规培资料大全神经内科练习7Word文件下载.docx

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9．确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

A.心电图

C.超声心动图

D.动态心电图

E.冠状动脉造影

10．以下描述中错误的是

A.脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B.患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C.癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D.检查应在进食后3小时内进行

E.脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

11．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变

A.左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹

B.心房颤动

C.右室肥大的心电图图形

D.左室肥大的心电图图形

E.右束支传导阻滞

12．下列胰岛素适应证错误的是

A.胰岛素依赖性的

B.出现急性并发症、酸中毒

C.有高血压、冠心病时慎用

D.感染

E.妊娠、分娩

13．关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.起病急、胸痛、畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.白细胞值正常或增加

D.对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感

E.青壮年多见，预后良好

14．女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

A.终生服用甲状腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治疗

D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

15．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性早搏

C.完全性房室传导阻滞

D.第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

16．有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A.治疗原发的心血管病

B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

17．患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。

因症状加重伴下肢水肿1周入院。

心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。

该患者胸片心脏形态最可能出现的是

A.靴形心

B.梨形心

C.心尖上翘

D.全心扩大

E.烧瓶形

18．下面哪根血管出血导致壳核出血

A.脉络膜前动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉

D.豆纹动脉

E.小脑后下动脉

19．男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性加重

C.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润

D.药物性肺损伤

E.急性左心衰竭

20．Cushing综合征最常见的原因是

A.垂体分泌ACTH过多

B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质癌

E.原发性肾上腺增生

21．关于定位诊断的描述正确的是

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫

B.四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病

C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的

D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪

E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

22．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A.微m管瘤

B.新生血管破裂

C.硬性渗出物

D.软性渗出物

E.新生血管出血

23．男性，30岁。

因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检：

眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×

109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP。

最可能的诊断

A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

B.斑疹伤寒

C.急性肾小球肾炎

D.风湿热

E.感染性心内膜炎

24．进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

25．阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是

A.可引起心源性休克

B.可诱发心力衰竭

C.可发生心绞痛

D.可发生栓塞

E.可发展为心室颤动

26．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确

A.小于25％

B.小于35％

C.小于45％

D.小于55％

E.小于65％

27．以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

28．女性，24岁。

支气管哮喘史10年。

1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无缓解，喘息加重来诊。

吸氧状态下查血气分析示：

pH7.30，PaCO265mmHg，PaO265mmHg，AB32mmol／L，BE+3mmol／L。

该患者的酸碱失衡类型为

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

29．心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是

A.胺碘酮

B.异搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛尔

30．肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2上升

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

31．40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。

最应考虑的疾病是

A.癫痫

B.基底节出血

C.小脑出血

D.脑桥出血

E.蛛网膜下腔出血

32．对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采龋灸治疗是

A.去除病因和诱因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美西律

33．患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。

查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为

A.胸髓4水平横贯损害

B.左侧胸髓4水平半侧损害

C.右侧胸髓4水平半侧损害

D.左侧胸髓4水平后索损害

E.右侧胸髓4水平后索损害

34．男，55岁。

间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。

查体：

BP140／90mmHg，睑结膜无苍白。

心率78次／分，律齐。

发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A.急性心肌炎

B.冠心病

C.低血糖症

D.贫血

E.甲状腺功能亢进

35．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.查体有桶状胸、发绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmg

E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC）低于60％，MVC实测值／预计值＜80％

36．男，25岁。

于咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.肺炎球菌肺炎

D.肺纤维化

E.肺癌

37．关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？

A.接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力

B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童

C.对未受结核感染者接种卡介苗

D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗

E.接种卡介苗是安全的

38．改善微循环最好的措施是

A.应用血管收缩剂

B.扩容和应用血管扩张剂

C.应用强心剂

D.纠正酸中毒

E.应用激素

39．急性左心衰竭，重度呼吸困难。

烦躁不安时立即给予

B.地西泮肌内注射

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静脉注射

E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流

40．男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞

E.高血压性心脏病

41．短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）的特点是

A.有后遗症

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

42．男，60岁。

2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。

体温36.5℃，血压90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率110次／分，P2亢进伴分裂，肝肋下未触及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性。

该患者摄可能的诊断是

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性呼吸窘迫综合征

43．下列描述中不正确的是

A.过度换气导致低碳酸血症和随之发生的血管收缩，常常在脑电图上产生慢波

B.一些病人在过度通气中可以产生发作性放电和临床发作

C.过度通气诱发发作性放电和临床发作只发生在失神癫痫患者身上

D.过度通气诱发发作性放电和临床发作可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上

E.仅在过度换气时脑电图出现全面性或局灶性棘波，应当考虑是否是癫痫样波

44．对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉应用维拉帕米

45．男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为

A.阵发性窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.心房扑动

46．心力衰竭病人应当如何控制活动量

A.避免一切体力活动

B.逐步增加运动量

C.活动不受任何限制

D.鼓励无氧运动

E.完全卧床休息

47．中、老年人心脏性猝死最常见的病因是

A.原发性心肌病

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠心病

D.重症心肌炎

48．一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.丘脑

E.豆状核

49．糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

50．有关丘脑中央辐射的说法正确的是

A.止于大脑皮质中央前回

B.起于背侧丘脑腹中间核和腹前核

C.传导同侧的躯体感觉

D.起于背侧丘脑腹后核

E.经过内囊前肢

51．继发性高血压不见于下列哪种疾病

A.先天性肾脏畸形

B.原发性醛固酮增多症

C.慢性肾盂肾炎

D.肾上腺皮质功能减退

E.嗜铬细胞瘤

52．一扩张型心肌病心力衰竭患者。

1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng／ml，治疗应为

A.改用地高辛维持量

B.停用地高辛

C.继续使用原剂量地高辛

D.停用地高辛，改用毛花苷丙

E.加用普萘洛尔

53．心尖搏动点向左下移位常见于

A.右心房增大

B.心包积液

C.右心室增大

D.左心室增大

E.左心房增大

54．休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭

A.尿少，CVP低，血压低

B.尿少，cVP高，血压低

C.尿少，CVP正常，血压正常

D.尿少，CVP低，血压正常

E.尿少，CVP正常，血压低

55．1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

A.BP＜120／80mmHg

B.BP＜130／85mmHg

C.BP＜139／89mmHg

D.BP＜140／90mmHg

E.BP＜160／100mmHg

56．纵隔偏向健侧的疾病不包括

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.血胸

D.慢性脓胸

E.肺气肿

57．早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗加化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

58．大叶性肺炎属于哪种炎症

A.卡他性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.浆液性炎

59．男性，38岁，左胸部外伤2小时。

心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A.输血、补液

B.应用升压药

C.应用抗生素

D.立即胸腔穿刺排气

E.用胸带固定

60．导致2型糖尿病最重要的因素是

A.肥胖

B.肝脂肪变性

C.肾功不全

D.垂体疾病

E.脂肪和蛋白质代谢异常

61．女性，48岁，四肢乏力、麻木进行性加重2月余，否认高血压和糖尿病史，本次起病前2周有腹泻病史，查体提示四肢肌力Ⅲ级，双侧腱反射减低，双侧病理征阴性，四肢远端针刺觉减退。

该患者最可能的诊断是:

A.吉兰-巴雷综合征

B.癌性周围神经病

C.CIDP

D.亚急性脊髓联合变性

E.中毒性周围神经病

62．男，72岁。

10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。

BP140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率，110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。

该患者可能的诊断是

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

D.左心衰竭

E.心功能Ⅲ级（killip分级）

63．下列对小脑的叙述正确的是

A.位居小脑幕的上方

B.有齿状核、豆状核和栓状核

C.中脚连中脑

D.分上、中、下3叶

E.包括半球和蚓部

64．下列描述中正确的是

A.参考导联特异性高，可用于定位

B.双极导联敏感性高，可用于定位

C.参考导联敏感性高，可用于定位

D.双极导联特异性高，可用于定位

E.Cz亦可用于参考电极

65．每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

66．急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

67．头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.颅骨骨折

68．哪种结构与深感觉传导有关

A.脊髓丘脑前束

B.脊髓丘脑后束

C.胶状质

D.楔束

E.外侧丘柬

69．决定休克病人补液量最可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

E.精神状态

70．女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.腰穿

E.头颅MRI

71．男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264／126mmHg，其诊断最可能是

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.高血压病二级

E.高血压病三级

72．两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.前联合

73．癫痫的表述下列哪项是不正确的

A.按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

74．不属于弥漫型结缔组织病的疾病是

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多肌炎和皮肌炎

D.类风湿关节炎

E.骨性关节炎

75．女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。

最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B.下叶空洞周围大片炎性浸润

C.空洞内壁不规则，凹凸不平

D.厚壁空洞，偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

76．脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时问超过

A.7天

B.15天

C.20天

D.30天

E.40天

77．腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A.促性腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.泌乳素

E.生长激素

78．右侧胸髓损伤的主要表现是

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）

E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

79．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气／血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

80．急性心包炎的症状，除了

A.发热

B.呼吸困难

C.心前区痛

D.眩晕

E.干咳

81．治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A.0.3μg／（kg·

min）

B.0.5μg／kg·

C.5μg／（kg·

D.10μg（kg·

E.20μg／（kg·

82．结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。

医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.尿常规

E.心肌酶

83．外侧膝状体属于

A.后丘脑

B.大脑枕叶

C.绒球小结叶

D.外侧丘系

E.视束

84．阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是

B.可引起心功能不全

C.可引起心绞痛

85．男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40％，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅰ级

E.心功能无法分级

86．以下哪个是癫痫外科手术治疗的绝对禁忌症?

A.难治性癫痫

B.症状性结构