供港澳活猪饲养场检验检疫.docx
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供港澳活猪饲养场检验检疫
供港澳活猪饲养场检验检疫
注册登记申请表
申请单位：
_______________________
主管部门：
_______________________
申请日期：
_______________________
填表说明
一、申请单位填报《申请表》，须用自来水笔填写，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。
二、递交《申请表》时，须提供以下附件：
1.场区平面图；
2.动物卫生防疫制度，包括日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度；
3.饲养管理制度，包括饲料和添家剂使用管理制度、活猪出入场管理制度；
4.彩色照片，包括场区全貌，进出场和生产区通道及消毒设施，猪舍内景和外景，兽医室、病猪隔离区、死猪处理设施、粪便处理设施、出场隔离检疫舍，种猪进场隔离区等。
企业名称
（中文名）
（英文名）
法定地址
邮政编码
法人代表
成立时间
电话
企业性质
国营口集体口个体口合资口独资口
饲养场概况
饲养场
名称
地址
联系人
电话
邮政编码
兽医人数
兼职兽医人数
现有职工数
饲养人员
人数
主要经营品种
体况
场区面积
建场时间
年出栏量
现存栏量
生产母猪数
饲料来源
病畜隔离区
有
无
兽医室
有
无
饲料加工存放区
有
无
死畜处理设施
有
无
生产区与生活区隔离屏障
有
无
隔离观察区
种猪引进
有
无
出栏
有
无
粪便处理设施
有
无
污水处理设施
有
无
生产区出入
车辆消毒池
有
无
更衣消毒室
有
无
喷雾消设施
有
无
猪舍消毒池
有
无
动物卫生制度
有
无
饲养管理制度
有
无
饲养其它动物
有
无
申请单位声明
本企业声明，本企业向海关申请作为供港澳活猪注册饲养场，所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国出入境动植物检疫法》和《供港澳活猪检验检疫管理办法》的规定，并接受海关的监督管理。
法定代表：
（签名、单位公章）
年月日
注册考核小组意见
考核小组负责人签字：
年月日
海关审批意见
负责人（签名）：
单位公章：
年月日
发证日期
注册/备案证编号
有效期
年月日至年月日
领证人签名
领取日期
填写示范：
供港澳活猪饲养场检验检疫
注册登记申请表
申请单位：
XX公司
主管部门：
XX海关
申请日期：
XX年XX月XX日
企业名称
（中文名）XX公司
（英文名）XXX
法定地址
XX省XX市XX区XX街道XX路XX号
邮政编码
法人代表
XXX
成立时间
XX年XX月XX日
电话
企业性质
国营〔〕集体〔〕个体〔〕合资〔〕独资〔〕
饲
养
场
概
况
饲料场
名称
XX饲料厂
地址
XX省XX市XX区XX街道XX路XX号
联系人
XXX
电话
邮政编码
兽医人数
2人
兼职兽医人数
1人
现有职工数
20人
饲养人员
人数
5人
主要经营品种
杜洛克
体况
良好
场区面积
1万平米
建场时间
XX年XX月XX日
年出栏量
5万头
现存栏量
5000头
生产母
猪数
XX头
饲料来源
采购自XX场（生产许可证编号XX）
病畜隔离区
有
无
兽医室
有
无
饲料加工存放区
有
无
死畜处理设施
有
无
生产区与生活区隔离屏障
有
无
隔离观察区
种猪引进
有
无
出栏
有
无
粪便处理设施
有
无
污水处理设施
有
无
生产区出入
车辆消毒池
有
无
更衣消毒室
有
无
喷雾消毒设施
有
无
猪舍消毒池
有
无
动物卫生制度
有
无
饲养管理制度
有
无
有
无
饲养其它动物
有
无
申请单位声明
本企业声明，本企业申请作为供港澳活猪注册饲养场，所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国出入境动植物检疫法》和《供港澳活猪检验检疫管理办法》的规定，并接受海关的监督管理。
法定代表：
（签名、单位公章）
年月日
注册考核小组意见
考核小组负责人签字：
年月日
发证机关审批意见
负责人（签名：
）
单位公章：
年月日
发证日期
注册/备案证编号
有效期
年月日至年月日
领证人签名
领取日期
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