开工前安全准入评估需要准备资料清单Word文档下载推荐.docx
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0023387
安全负责人
白志敏
安全员
陕建安C2（2013）0001461
施工负责人
彦龙
施工员
572
质量负责人
杜伟
质量员
404
资料员
白能
578
材料员
取样员
外协员
项目经理简历表
年龄
53
学历
大专
职称
职务
拟在本工程任职
注册建造师执业资格等级
建造师专业
安全生产考核合格证书
陕建安B（2014）0008067
毕业学校
1992年毕业于省建筑职工大学工业与民用建筑专业
主要工作经历
时间
参加过的类似项目名称
担任职务
发包人及联系
2014年
靖边气田第五天然气净化厂厂区场地标准化
长庆油田第一采气厂029－86505281
2016年
靖边地区部分集气站污水溢流池治理工程
第二物业服务部小区住宅楼屋面防水维修
长庆石油勘探局矿区服务事业部庆城综合服务处
未央湖花园小区单元门改造工程
长庆物业管理8
技术负责人简历表
45
中专
书
陕建C（2013）0001463
1998年毕业于欧亚学院建筑工程专业
第二物业服务部小区住宅楼屋面防水
长庆石油第二物业服务部2
煤层气前址钢构办公楼新建工程
中石油煤层气有限责任公司技术服务8
安全负责人简历表
36
2006年毕业于华东石油大学地质资源勘查专业
施工负责人简历表
41
1998年毕业于工业职业技术学院学校建筑装饰专业
质量负责人简历表
1999年毕业于职业技术学院建筑装饰专业
资料员简历表
46
1997年毕业于建筑科技大学工程管理专业
材料员简历表
取样员简历表
外协员简历表
2.社会保险缴纳证明：
项目经理、技术负责人、质量负责人、施工负责人、安全负责人、资料员、材料员、取样员、外协员等9人社会保险缴纳证明。
3.健康证明：
项目经理、技术负责人、质量负责人、施工负责人、安全负责人、资料员、材料员、取样员、外协员等9人健康证明。
4.安全生产责任险缴纳证明：
项目经理、技术负责人、质量负责人、施工负责人、安全负责人、资料员、材料员、取样员、外协员等9人安全生产责任险缴纳证明。
5.书：
项目经理、技术负责人、质量负责人、施工负责人、安全负责人、资料员、材料员、取样员、外协员等9人执业书。
6.安全培训合格证：
项目经理、技术负责人、质量负责人、施工负责人、安全负责人、资料员、材料员、取样员、外协员等9人接受安全部门培训合格证明（安全科开具）。
二.特种作业人员和特种设备作业人员清单：
如：
驾驶员、焊工、架子工、电工、起重工等。
基本信息、健康体检证明和安全生产责任险，以及国家、行业、企业要求的书和接受建设单位、承包商施工作业前安全培训的证明。
1.人员基本信息
特种作业人员和特种设备作业人员信息一览表
岗位
性别
特种作业证
特种作业证号
男
金属非金属矿山（露天矿山）（主要负责人）
4
尚建荣
44
6
景宝军
26
低压电工
T8
武小红
49
高处安装、维护、拆除作业
T2
吕小辉
T9
占祥
雄伟
24
T6
吕小锋
48
登高架设
吕万杰
TX
2.健康证明：
驾驶员、焊工、架子工、电工、起重工等特种作业人员健康证明。
3.安全生产责任险缴纳证明：
驾驶员、焊工、架子工、电工、起重工等特种作业人员安全生产责任险缴纳证明。
4.书：
驾驶员、焊工、架子工、电工、起重工等特种作业人员从业书。
（国家、行业、企业要求的书）
5.安全培训合格证：
驾驶员、焊工、架子工、电工、起重工等特种作业人员接受属地单位（作业区、净化厂）培训合格证明。
三.其他作业人员（如：
木工、砌筑工、混凝土工、测量工、普工等人员）：
基本信息、健康体检证明、安全生产责任险、相关书和接受建设单位、承包商施工作业前安全培训的证明。
1.人员基本信息
其他作业人员信息一览表
木工
砌筑工
混凝土工
测量工
普工
......
木工、砌筑工、混凝土工、测量工、普工等人员健康证明。
木工、砌筑工、混凝土工、测量工、普工等人员安全生产责任险缴纳证明。
木工、砌筑工、混凝土工、测量工、普工等人员从业书。
四.设备清单（需与投标文件、HSE作业计划书、施工组织设计保持一致）：
承包商自有的、租赁的主要设备的基本情况（名称、型号规格、数量、出厂日期等）；
1.设备清单
设备设施配备情况
设备设施名称
型号规格
数量
出厂日期
经纬仪
自有或租赁
水准仪
全站仪
钢尺
吊车
指挥车
装载机
电焊机
钢筋截断机
钢筋弯曲机
搅拌机
木工机床
振捣棒
物料提升机
切割机
注：
设备设施清单需与投标文件、HSE作业计划书、施工组织设计中设备投入情况保持一致
五.设备设施操作规程（设备操作规程）：
1.设备设施操作规程审批情况：
经审批有效的操作规程。
2.设备设施维护保养制度：
①设备设施维护保养制度；
②维护保养记录。
六.设备设施检验检测：
按规定进行检验、检测，并提供在有效期的国家或企业要求的检验检测证明。
1.检验、检测设备
设备设施自检记录。
2.设备校验证书
经纬仪、全站仪、水准仪等校验证书复印件。
七.设备设施安全性能评估：
检查设备完整性，安全附件是否齐全完好，并现场进行必要的试运行，也可以聘请具有资质的第三方进行评估
设备设施安全性能评估信息统计表
安全附件是否齐全完好
编号
是否正常运转
安全评估是否通过
砂轮机
八.设备设施现场检查：
是否按规定设置隔离设施和卫生、消防、临时用电设施，配备劳动防护用品、必要的医疗设施和相关药品，以及危险物品、固体废弃物、生活污水存放处置设施。
九.HSE承诺书
承包商工程项目HSE承诺书
XXXX公司XXXX队（项目部）作为XXXX工程项目的施工队伍，有义务并严格遵守国家、地方政府和中国石油HSE有关规定，最大限度的保证不发生事故、不损害员工健康、不破坏和污染环境。
我作为本项目施工队伍主要负责人，作出以下重承诺：
一、接受中国石油HSE理念，全面实施HSE管理，切实履行HSE责任；
二、严格执行本工程HSE合同或协议，保证各项HSE措施落实到位，认真遵守风险防控、作业许可、变更管理等管理要求；
三、按照投标承诺和合同约定，保证符合要求的施工人员和设备设施投入，保证安全生产施工保护费用有效实施；
四、制定落实安全教育培训计划，对危险作业实施安全技术交底；
五、保证严格按照规定的施工方案和工序开展施工；
六、开展经常性的安全环保检查，及时消除事故隐患；
七、开展事故（事件）统计分析，发出预警信息，落实防措施；
八、及时开展事故（事件）抢险救援，如实报告事故（事件）信息。
施工队伍名称（盖章）：
项目主要负责人（签字）：
年月日
（备注：
各企业可以结合项目实际需要，细化和提高上述要求。
）红字部分不打印
十.检查合同容（需提前提醒合同上传人）：
合同中是否明确施工作业期间项目主要负责人在岗时间不得低于70%，同时是否明确哪些关键岗位人员禁止变更。
十一.单位资质：
1.核查“承包商是否取得地方政府部门核发的安全生产许可证，施工资质是否与投标文件相符合”；
2.非煤矿山工程承包商在登记注册地以外的省、自治区、直辖市从事施工作业的，安全生产许可证是否在施工所在县级人民政府安全生产监督管理部门备案。
十二.HSE作业计划书：
是否对本项目进行危害辨识与风险评价，是否结合建设单位提供的风险交底，提出有效控制措施，并经承包商、工程监理或工程监督、建设单位审批有效。
十三.安全生产费用：
编制了安全生产施工保护费用使用计划
十四.施工组织设计：
施工组织设计、HSE作业计划书是否经承包商、监理、建设单位审批和备案
十五.项目组织机构：
1.是否配备符合要求的项目管理人员，并与合同、招投标文件、HSE作业计划书保持一致；
2.是否按规定设置安全组织机构，并配备满足现场监管要求的安全管理人员；
十六.项目执行的HSE规章制度：
1.法律法规、标准规清单：
是否建立与项目相应的法律法规、标准规清单，并提供有效的文本；
2.HSE管理制度：
是否按规定和合同约定确定项目适用的HSE管理制度（特别是工作前安全分析、目视化管理、作业许可、变更管理、隐患排查治理、事故事件等），并提供有效的文本；
十七.交底管理：
1.交底管理：
建设单位是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整；
承包商是否对其员工进行了施工方案交底；
2.施工许可证办理：
建设单位是否在开工前按规定办理施工许可证（开工证明）
十八.教育培训：
承包商施工作业前专项安全教育培训落实情况和施工作业过程的安全生产教育培训计划。
（承包商对参与施工作业人员进行安全培训，提供安全培训记录）
1.上述件，健康证明，社保缴纳证明均提供彩色复印件，其余可提供黑白复印件。
2.安全生产责任保险:
是生产经营单位在发生生产安全事故以后对死亡、伤残者履行赔偿责任的保险，对维护社会安定和谐具有重要作用。
针对高危行业开办的险别，不仅可承保因企业在生产经营过程中，发生生产安全事故所造成的伤亡或者下落不明，还可对应附加医疗费用、第三者责任及事故应急救援和善后处理费用。
每人死亡责任限额60万、50万、40万、30万等。
在保险期间，被保险人合法聘用的工作人员在被保险人的工作场所，受雇从事保险单明细表所载明的被保险人的业务过程中，发生安全生产事故，造成第三者死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本附加险合同和主险合同的约定负责赔偿。
3.社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
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