CRRT操作评分表1Word文件下载.docx

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维持内环境平衡

2

1

用

物准备

2.备齐用物并检查用物（配套管路，预冲液，碳酸氢钠液，置换液，安而碘，棉签，治疗单，输液卡）

2.生理盐水500ml,输液用三通，肝素盐水空针

护士着装规范（衣、帽、鞋、袜）

0.5

医嘱与执行单双人核对准确无误

流动水洗手（七步洗手法），戴口罩

血滤机接通电源。

开机，（机器自检）

携用物至床旁，核对床尾卡，查对患者腕带，向患者解释操作目的

评估患者全身状况，穿刺部位皮肤、置管情况评估，

核对患者腕带

速干手消毒液消毒双手（七步洗手法）

机器主界面——选择病人界面——新病人（输病人住院号，体重）——选择治疗方式（CVVH）——CRRT——安装配套管路

5

4

3

2-0

安装配套管路1.将底盘安支架内，沿管路导引夹安装管路

2.安装所有的压力接头

3.将放电圈按入导杆，将废液管路按入漏血探测器

4.暂时将输入、废液Y型管悬挂在预冲勾上

5.将排气室置于其支架上，

6.将回输管路插入空气探测器和回输管夹内。

关闭空气探测器门。

7.打开废液称，悬挂收集、废液袋。

关闭称。

8.确认已安装的配套管路

9.安装加温管

10

8

6

4-0

准备和连接溶液（再次输液卡与医嘱核对，检查药液，输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。

输液袋上签名）

1.将废液Y形管连接预充液袋

2.将血液泵前泵（PBP）管连接PBP液袋，将液袋悬挂在其称上

3.将绿条管路连接到第二置换液袋，将液袋悬挂在绿色称上

4.将置换液管路连接置换液袋，将液袋悬挂在紫色称上，将回输管路连接到废液袋

姓名

CRRT操作评分表

科室 主考老师

得分

日期

安装注射器

4 3

确认设置——按预冲键

预冲完成（当你认为预冲没有问题，按预冲测试键

预冲测试通过（调节排气室，继续），挂生理盐水排气接三通

过度病人液体丢失或增加限制（通过调节上下键调节，按继续）

输入流速（血流速，置换液，前后稀释，病人脱水量，PBP,ENTEFo各项输入完毕后，按继续键），调节温度设置

检查流速

与患者交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位

对血透置管检查1、去除敷料，充分暴露导管。

2、打开换药盘，PPI纱布消毒穿刺点及导管

3、戴无菌手套，动脉端接针筒先抽出导管内血

3-5ml,再NS反复冲抽，确保通畅并无小血栓。

4、更换静脉端操作。

病人上机（管路连接方法正确，操作正确）管路固定妥当

再次确认输入流速（置换液，前后稀释，病人脱水量，PBP）,监测生命体征，询问患者感受

再次查对（七对）双人查对（床号，姓名，住院号，置换液，前后稀释，病人脱水量，PBP）

协助患者卧位舒适，整理床单元

指导患者

（1）告知患者治疗主要作用；

（2）指导治疗期间的注意事项（注意保护使用置管的肢体，尽量避免肢体弯曲，以免造成回血堵塞导管）；

（3）必要时约束（4）翻身时，活动时注意置管（5）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。

速干型手消毒液消毒双手

推治疗车至处置室，口述用物处置

流动水洗手（七步洗手法），（口述）记录

备注：

对高年资护士要求

1、 了解六种治疗模式

2、 并发症

3、 导管上下机维护要求

4、 肝素封管要求

5、 下机

6、 手动回血（怀疑凝血禁忌回血）

全体护士要求：

更换置换液与废液袋，了解工作界面并正确记录，更换肝素液