广东省珠海市香洲区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word文件下载.docx
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5、下列选择中,不属于癌前病变的是()。
A、黏膜白斑病
B、乳腺炎
C、宫颈糜烂
D、皮肤慢性溃疡
【答案】B
【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。
常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
故选B。
6、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
7、关于抗结核药物副作用,错误的是()。
A、利福平:
肝功损害
B、乙胺丁醇:
视神经炎
C、链霉素:
耳鸣耳聋
D、吡嗪酰胺:
肝功损害、肾功损害
【答案】D
【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
8、违背了不伤害原则的做法是()。
A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产
B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡
C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢
D、强迫病人进行某项检查
【解析】考查不伤害原则的含义理解。
不伤害原则的含义。
是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。
故选D。
9、神经胶质细胞具有下列哪些功能()
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【答案】ABCD
【解析】A选项正确:
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确:
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确:
中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。
故选ABCD。
10、等张性低氧血症时()。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障碍
【答案】A
【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。
故选A。
11、属专性需氧菌的是()。
A、结核分枝杆菌
B、链球菌
C、肺炎链球菌
D、伤寒沙门菌
【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。
一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~
6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。
12、关于温度感受器的叙述,错误的是()。
A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
D、脑组织局部温度变动
0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化
0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。
13、试验结果使对苯二胺显色的是()。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【解析】氧化酶试验时,氧化酶首先使细胞色素C氧化,然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化,产生颜色反应。
14、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变
【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
15、免疫系统包括()。
A、免疫细胞
B、免疫器官
C、以上均是
D、免疫分子
【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。
分为固有免疫和适应性免疫应答。
黏膜免疫是固有免疫的一种。
16、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为()。
A、消毒
B、无菌
C、防腐
D、灭菌
【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。
17、肾综合征出血热的病程中不包括哪期()。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
18、()是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。
19、()是临床医疗服务的首要道德职责。
20、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是()。
A、起病急
B、青少年多见
C、一般不排菌
D、常有空洞或干酪样坏死
【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死,多见于成人,多排菌。
干酪性肺炎者起病急剧,有高热等结核中毒症状。
21、《希波克拉底誓言》的精髓是()。
A、救人,至少不伤害
B、爱人与爱艺术平行
C、恪守职业道德
D、尊重病人
《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人,至少不伤害。
22、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:
如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。
如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。
如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭
式引流。
23、麻疹最常见的首发表现是()。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
24、与血栓形成有关的因素包括()。
A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括:
①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。
②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。
③血小板数量增加,血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。
故选ABC。
25、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
26、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
27、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小,呈吸气位。
由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
28、大肠埃希菌的IMViC试验结果为()。
A、++-+
B、-+-+
C、++-
D、+-+
【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。
29、构成心脏传导系的细胞有()。
A、神经细胞
B、移行细胞
C、神经胶质细胞
D、起搏细胞
【答案】BD
【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。
组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:
①起搏细胞:
又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。
②移行细胞:
分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。
③束细胞:
又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。
束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。
故选BD。
30、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
【解析】常见错误:
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;
②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
31、组织兴奋性高则()。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。
阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。
32、高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高()。
A、每搏输出量
B、心脏做功量
C、心搏出量
D、心指数
【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。
在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化:
如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;
心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;
由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高
33、胃排空的主要动力是()。
A、胃紧张性收缩
B、胃容受性舒张
C、迷走神经兴奋
D、胃蠕动
【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。
34、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。
在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。
A、动机
B、效果
C、动机与效果的实际联系
D、动机与效果谁占主导地位
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点:
一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;
二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;
三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。
35、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
36、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
37、结核性干性胸膜炎最重要的体征是()。
A、胸膜摩擦音
B、呼吸运动减弱
C、胸部压痛
D、呼吸音减低
【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
38、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。
39、上皮细胞侧面的特殊结构包括()。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接:
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面,除加强细胞连接外,还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接:
又称粘着小带。
位于紧密连接下方,除有粘着作用外,还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒:
又称粘着斑。
位于中间连接的深部,起牢固的连接作用。
④缝隙连接:
又称通讯连接。
位于上皮深部,有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
40、肾糖阈是指()。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。
当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。
41、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】血源性肺脓肿:
因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。
静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿,常为两肺外野的多发性脓肿。
致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
42、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。
43、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。
A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音
B、有时不用听诊器亦可闻及
C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显
D、部位不易变,较恒定
【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;
音调较高(仅鼾音的音调低);
持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;
干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;
发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。
44、以下属于影响患者求医行为的因素有()。
A、患者对疾病的认识水平
B、文化教育程度
C、患者个体人格特征
D、社会地位经济状况
【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平:
主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方
面的认识;
②文化教育程度患者:
具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;
③个体人格特征:
敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;
④社会地位经济状况:
经济富裕、社会地位高的人就医率较高。
故
45、()是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。
A、膀胱体
B、尿道口
C、输尿管口
D、膀胱三角
【解析】膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。
无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态。
此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
46、哪种情况可使心搏出量减少()。
A、由平卧转为站立
B、阻断心脏迷走神经的传导
C、刺激心脏的交感神经
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。
47、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。
A、恒常性
B、理解性
C、整体性
D、选择性
【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为知觉的恒常性。
本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。
48、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
49、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
50、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
51、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。
次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查:
ALT478U/L,TBiL.78μmol/L,抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为()。
A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎