驻马店地区泌阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　B、情绪不稳

　　C、依赖心理增强

　　D、明显的恐惧感

　　E、记忆力强

　　【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。

由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　7、再生障碍性贫血属于（）。

　　A、红细胞疾病

　　B、粒细胞疾病

　　C、淋巴细胞和浆细胞疾病

　　D、造血干细胞疾病

　　E、出血性及血栓性疾病

　　【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。

　　8、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【答案】D

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　9、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　10、患者，男，65岁。

胃溃疡病史30年。

近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。

患者可能的并发症为（）。

　　A、出血

　　B、癌变

　　C、幽门梗阻

　　D、穿孔

　　E、胃炎

　　【答案】B

　　【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。

　　11、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。

　　12、患者女，25岁。

因患右侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：

左侧乳房小肿块部分癌变。

此时，医生的最佳伦理选择是（）。

　　A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术

　　B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术

　　C、依有利原则，立即行左乳根治术

　　D、依知情同意原则，立即行左乳根治术

　　E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术

　　【解析】知情同意原则的基本内容是：

临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；

在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。

故选E。

　　13、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。

　　A、复合型

　　B、交感神经型

　　C、脊髓型

　　D、神经根型

　　E、椎动脉型

　　【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。

　　14、患者男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。

　　A、呼吸音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、躁动不安

　　D、动脉氧分压下降

　　E、呼吸困难迅速加重

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。

　　15、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　16、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　A、安静卧床，必要时给予镇静剂

　　B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量

　　C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食

　　D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

　　E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液

　　【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

　　17、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　18、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、林可霉素

　　D、红霉素

　　E、阿米卡星

　　【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。

　　19、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。

　　A、鼻导管给氧

　　B、口对口人工呼吸

　　C、配合医生气管插管

　　D、配合医生气管切开

　　E、简易呼吸器辅助呼吸

　　【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

　　20、与肝硬化的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【解析】肝炎可发展成肝硬化。

　　21、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、PPD试验

　　C、X线检查

　　D、CT检查

　　E、痰结核菌检查

　　【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。

　　22、下面治疗措施不正确的是（）。

　　A、老年性阴道炎：

1%乳酸，

　　0.5%醋酸阴道灌洗

　　B、假丝酵母菌性阴道炎：

2%～4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴

　　C、慢性宫颈炎：

诺氟沙星1片放置于阴道内

　　D、外阴尖锐湿疣：

33%～50%三氯醋酸涂于病灶

　　E、滴虫性阴道炎：

　　【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。

灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或

　　0.5%～1%乳酸溶液。

轻度表浅者可用棉签蘸5%～10%碘酊或5%～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。

但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。

局部应用氯考片（氯霉素250mg与泼尼松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

　　23、患者男，22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为（）。

　　A、低脂流食

　　B、高蛋白流食

　　C、普食

　　D、禁食

　　E、低脂软食

　　【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。

　　24、甲状舌管囊肿（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　25、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。

送医院检查：

神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该患者当前的主要护理措施是（）。

　　A、心理护理，减轻焦虑

　　B、观察生命体征变化

　　C、记出入量

　　D、输营养药

　　E、头部用冰袋冷敷

　　【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。

　　26、进入第二产程的标志是（）。

　　A、宫口开全

　　B、胎头拨露

　　C、胎头着冠

　　D、胎膜已破

　　E、外阴膨隆

　　【答案】A

　　【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

　　27、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　28、先天性心脏病最常见的类型是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

　　29、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、水杨酸制剂

　　D、维生素C

　　E、维生素D

　　【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。

　　30、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。

　　A、CO破坏红细胞膜

　　B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

　　C、CO破坏血红蛋白结构

　　D、CO引起血液凝固性发生改变

　　E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

　　【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。

　　31、引起颈椎病的基本病因是（）。

　　A、颈椎间盘退行性变

　　B、急性或慢性损伤

　　C、先天性颈椎管狭窄

　　D、遗传因素

　　E、妊娠

　　【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

　　32、患者男，23岁。

直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。

　　A、多喝水

　　B、均衡饮食

　　C、少吃水果蔬菜

　　D、避免辛辣食物

　　E、避免油炸食物

　　【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

　　33、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

　　34、正常宫颈阴道部上皮为（）。

　　A、单层立方上皮

　　B、单层柱状上皮

　　C、复层柱状上皮

　　D、复层鳞状上皮

　　E、单层鳞状上皮

　　【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。

　　35、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。

其最可能的出血原因是（）。

　　A、胎盘残留

　　B、宫缩乏力

　　C、会阴裂伤

　　D、凝血障碍

　　E、胎盘早剥

　　【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。

　　36、患者男，25岁。

因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。

X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。

其机制为免疫复合物形成后（）。

　　A、引起滑膜炎，使骨质疏松

　　B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏

　　C、引起关节周围软组织破坏

　　D、直接刺激骨质破坏

　　E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏

　　【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

70%的患者血清中出现类风湿因子（RF）。

RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原

　　37、患者，男，49岁，农民。

中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。

应考虑的是（）。

　　A、中毒

　　B、热衰竭

　　C、热痉挛

　　D、热射病

　　E、日射病

　　【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。

患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。

热痉挛出现肌肉痉挛。

日射病头痛明显。

热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。

　　38、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高，

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。

　　临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。

　　39、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。

　　A、流行性感冒

　　B、支气管肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。

　　40、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。

　　A、全子宫切除术

　　B、子宫肌瘤剔除术

　　C、阴式子宫切除术

　　D、卵巢囊肿剔除术

　　E、阴道前后壁修补术

　　【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。

　　41、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　42、吸气性呼吸困难主要见于（）。

　　A、喉头水肿

　　B、支气管哮喘

　　C、呼吸衰竭

　　D、肺结核

　　E、肺癌

　　【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：

①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；

②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。

其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。

　　43、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性胃肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、中暑

　　E、胃溃疡

　　【解析】结合流行病学资料：

不洁饮食史、接触史；

主要症状：

畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。

可考虑诊断为细菌性痢疾。

　　44、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

　　A、呼吸困难

　　B、咳嗽，咯血

　　C、咳粉红色泡沫痰

　　D、肝淤血

　　E、声音嘶哑

　　【答案】A

　　【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。

　　常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。

　　45、患儿男，6岁。

因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。

　　A、立即停药

　　B、服用抗心律失常类药物

　　C、通知医生

　　D、让患者卧床休息

　　E、做心电图

　　【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。

　　46、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。

　　A、电解质紊乱

　　B、肝性脑病

　　C、原发性肝癌

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。

由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

　　47、患者女，36岁。

患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，19口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？

（）

　　A、脑栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癫痫大发作

　　D、心跳骤停

　　E、心律失常

　　【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。

患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。

　　48、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　49、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　50、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。

　　A、使肺泡内压力增高

　　B、使肺泡内压力降低

　　C、使肺泡表面张力降低

　　D、使肺泡内泡沫表面张力降低

　　E、使肺泡内泡沫表面张力增高

　　【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。

　　51、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。

　　A、依存

　　B、独立

　　C、监督

　　D、尊重

　　E、补充

　　【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

　　52、患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（）。

　　A、5～10分钟

　　B、10～15分钟

　　C、15～20分钟

　　D、25～30分钟

　　E、35～40分钟

　　【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留5～10分钟后排便。

　　53、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。

　　A、每8am一次

　　B、每8am，4pm各一次

　　C、每8am，12N，4pm各一次

　　D、每8am，12N，4pm，8pm各一次

　　E、每8pm一次

　　【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。

　　54、患