漯河市舞阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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4、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；
抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。
5、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；
发作后，不留任何神经系统症状。
6、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。
A、美托洛尔（倍他乐克）
B、硝酸异山梨酯（消心痛）
C、硝苯地平（心痛定）
D、阿司匹林
E、卡托普利（开博通）
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
7、患者女，18岁。
患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是（）。
A、需执行严密隔离
B、排便后用软纸擦拭肛门
C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D、鼓励患者多饮水
E、卧床休息
【答案】A
【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。
严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。
8、安眠药中毒患者导泻可用（）。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%～4%碳酸氢钠
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；
且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
9、首先考虑该患者发生了（）。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;
严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
10、李女士，50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。
11、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。
A、紧急抢救时，执行口头医嘱
B、常规情况下，不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时，对其进行修改
D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。
12、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。
A、安静卧床，必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量
C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。
13、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。
A、血胆红素测定
B、胃液振荡试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
E、血液培养
【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。
14、患者女，20岁。
因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。
此时正确的处理方法是（）。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【答案】E
【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。
15、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。
A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、第一心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降
【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
16、自发性气胸常继发于（）。
A、大叶性肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管哮喘
E、肺脓肿
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。
17、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
18、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是（）。
A、烧伤的体表范围
B、烧伤表面的外观
C、感觉和运动丧失的程度
D、皮肤烧伤的程度
E、烧伤的原因
【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。
19、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
20、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
21、患者女，35岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。
A、握拳位
B、半握拳位
C、伸直位
D、半伸直位
E、双手互握
【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。
因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。
22、皮内注射是将药液注入（）。
A、表皮
B、真皮
C、皮下组织
D、表皮与真皮间
E、真皮与皮下组织间
【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
23、患者男，31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
24、患者男，68岁。
2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。
该病变的原因是（）。
A、维生素缺乏
B、铜绿假单胞菌感染
C、真菌感染
D、凝血功能障碍
E、病毒感染
【解析】题干描述为真菌感染的症状。
25、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。
A、减轻下肢水肿
B、促进患者舒适
C、减慢肢体坏疽速度
D、促进侧支循环建立
E、提高日常活动能力
【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
26、颅底骨折患者不会出现（）。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。
27、下列处理不必要的是（）。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：
①尽早接受手术清创治疗：
清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染：
大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗：
通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。
④全身支持疗法：
少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。
⑤对症处理：
包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。
与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
28、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。
以下哪一项与以上临床表现无关（）。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日
29、患者，男，23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是（）。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。
低血钙的表现：
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
30、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
31、躯体性疼痛的特点是（）。
A、痛觉迟钝，痛感弥散
B、定位正确，感觉敏锐
C、过程缓慢而持久
D、伴有焦虑不安
E、对张力、压力性刺激敏感
【解析】躯体疼痛的特点是定位准确，感觉敏锐。
32、角色行为冲突指（）。
A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理
C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任
【答案】C
【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
33、患者，男，32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃，腹痛。
随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是（）。
A、红细胞满视野
B、白细胞＞15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
34、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
35、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者，并要求签署化疗同意书
【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。
36、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。
37、嗜睡特征不包括（）。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。
38、下述用氧方法正确的是（）。
A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m
B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量
D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气
E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次
【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；
停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；
中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；
持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；
氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放在阴凉处，距火炉至少5m，暖气1m。
39、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
40、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、白细胞浓缩悬液
D、血小板浓缩悬液
E、血浆
【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。
41、下面治疗措施不正确的是（）。
42、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
43、接种前，护士应询问的内容不包括（）。
A、家族史
B、疾病史
C、过敏史
D、目前健康状况
E、接种史
【解析】百白破的第一针是在3月打的。
患儿没有接种史。
以下情况者慎用：
家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
44、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；
选项B中，不可用污染的手触摸口罩；
选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；
选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。
45、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。
46、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
47、节律改变的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变；
选项
C、E属于呼吸音响异常；
选项D属于呼吸深浅度异常。
48、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。
49、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
50、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。
51、患者女，30岁。
剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。
护理措施不正确的是（）。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；
密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。
52、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。
A、高压给氧
B、间歇给氧
C、酒精湿化给氧
D、长期给氧
E、低浓度持续给氧
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。
53、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。
A、5%葡萄糖
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠
E、碳酸氢钠等渗盐水
【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量
0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
54、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。
还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
55、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。
A、针刺合
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