上海市静安区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式.docx
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A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
【答案】B
【解析】常见错误：
选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
5、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
6、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
故选A。
7、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
8、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
9、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
10、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
11、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。
A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少
B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多
C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低
D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加
【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。
故选B。
12、腹部柔韧感最常见于（）。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。
13、下列属于腹膜间位器官的是（）。
A、横结肠
B、肾
C、膀胱
D、胰
【解析】腹膜间位器官：
脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。
14、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
15、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。
A、救人，至少不伤害
B、爱人与爱艺术平行
C、恪守职业道德
D、尊重病人
【解析】
《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。
16、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
17、炎症时有致痛作用的物质是（）。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；
促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。
18、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂：
（1）保持或提高食品本身的营养价值；
（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；
（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；
（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。
故选ABCD。
19、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
20、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
21、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
22、急性苯中毒时主要损害（）。
A、神经系统
B、造血系统
C、呼吸系统
D、循环系统
【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。
短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。
苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。
23、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
故选C。
24、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。
A、直肠与乙状结肠
B、升结肠
C、降结肠
D、回肠末端
【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
25、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
26、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病？
（）
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
27、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。
A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上的糖蛋白减少
D、肾小球毛细血管血压升高
【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。
28、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。
A、长期饥饿
B、患糖尿病
C、代谢性碱中毒
D、肺通气过度
【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。
肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。
而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；
糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；
代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。
29、指导合作型的特点是（）。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
30、使脉压增大的情况是（）。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。
31、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、多发性肺浸润
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
32、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。
A、传染性非典型肺炎
B、艾滋病
C、炭疽中的肺炭疽
D、人感染H7N9禽流感
【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；
将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；
解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。
33、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
34、真核细胞型微生物的特点是（）。
A、有核仁、核膜
B、无核糖体
C、无染色体
D、无核仁、核膜
【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。
35、下列哪项不是死疫苗的特点（）。
A、疫苗较易保存
B、接种剂量较大
C、一般需接种2～3次
D、免疫效果较好
【解析】本题考核死疫苗的相关知识。
常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。
死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。
36、位于颅中窝的结构不包括（）。
A、鼓室盖
B、垂体窝
C、内耳门
D、圆孔
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。
中间狭窄，两侧宽广。
中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。
垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。
鞍背两侧角向上突起为后床突。
垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。
蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。
弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。
内耳门属于颅后窝的结构。
37、语言运动中枢位于优势半球的（）。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
38、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
39、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，N90%，L10%。
下列哪项处理是错误的（）。
A、大剂量青霉素滴注
B、立即腰穿，以明确诊断
C、呋塞米静脉输入
D、氢化可的松静滴
【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。
40、构成淋巴小结的主要细胞是（）。
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。
41、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。
A、中介作用
B、诱导作用
C、异常作用
D、正常作用
【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。
正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。
在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。
42、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；
为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
43、补体活化经典途径开始于（）。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
44、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
45、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。
A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
46、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【解析】呼吸系统疾病：
是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。
47、炎症局部组织的基本病变是（）。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
48、具有趋化作用的炎症介质是（）。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
49、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。
50、硫酸镁中毒最早出现的是（）。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
51、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。
A、包裹
B、分离排出
C、钙化
D、机化
【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。
最终形成瘢痕组织。
52、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。
A、工作对象的群体性
B、工作结果的统计性
C、工作过程的公众性
D、工作目标的社会性
【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：
①工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。
②工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。
③工作过程的公众性，公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间，才能导致相应的结果发生。
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