20XX二级医院规章制度.docx
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20XX二级医院规章制度
20XX二级医院规章制度
篇一：
20XX医院规章制度汇编
医院职业道德规范
1、献身事业，忠于职守。
2、一视同仁，平等待患。
3、热情真挚，极端负责。
4、钻研技术，精益求精。
5、不谋私利，廉洁奉公。
6、举止端庄，文明礼貌。
7、慎言守密，严谨求实。
8、谦虚求实，团结协作。
1
医务人员医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利。
对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。
实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊、团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
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一、岗位职责
（一）行政管理人员岗位职责
1、院长职责
1．制订医院工作计划。
工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作。
2．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。
4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。
5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。
6．及时研究全院职工和人民群众对医院工作提出的意见。
2、业务副院长职责
1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。
2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
5．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。
3
6．完成院长交办的其他工作。
3、办公室主任职责
1．在院长领导下，分管全院的行政和总务工作，协助院长做好财务管理。
2．负责拟定医院各项行政工作管理制度，并负责经常督促检查。
3．负责全院采购的申请，及时上报院长审核批准，保证医院各个科室所需物资供应工作。
4．负责全院固定资产管理和消防安全工作。
5．协助院长掌握医院财务收入支出，以及医院的成本核算工作。
6．协助院长做好对外宣传、联络、等各项相关事宜。
4、护士长职责
1．在院长领导下，负责本部门行政管理工作。
制定护理部工作计划，并组织实施，检查护理工作质量，定期总结汇报。
2．督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3．负责本部门护理人员的思想政治工作，教育护理人员认真履行岗位职责，改善服务态度，遵守劳动纪律。
4．做好剧毒、麻醉、抢救药品的管理，定期对医疗器械检查，保证使用性能良好。
急救药品、物品要定点、定量、定位放置，及时补充、消毒、更换。
制订本部门物资请领计划做好物资保管工作，保证日用品齐全。
5．负责护士的轮岗、排班，经常深入各科室检查护理技4
术、质量、制度执行情况，复杂的技术亲自执行或指导操作。
组织护理人员业务学习并进行考核，不断提高护理技术水平，对违反规定的要严肃处理并上报医院。
6．督促检查护士、清洁员做好清洁卫生、保持室内外清洁整洁，医疗垃圾和生活垃圾要分开，防止交叉感染。
7．定期与本部门护理人员讨论研究工作中存在的问题，提出改进工作意见或办法。
8．定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理、生活等方向的意见，必要时与相关部门联系或传达意见，共同改进门诊病房管理工作。
9．负责做好病员陪护、探视人员的管理工作，使门诊病房保持整洁、安静、舒适、安全，实现病房管理制度化、规范化。
5、药械科主任职责
1．在分管院长领导下，主持药械科各项工作。
制订药房工作计划、组织实施并经常督促检查，按期汇报总结。
2．拟定药材和医疗器械预算及采购计划，经批准后组织实施。
3．督促检查药品的管理、使用工作，指导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，确保安全，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。
4．经常深入科室，征求意见，了解需要，积极主动配合临床工作。
5．督促检查各医疗科室的药品使用和管理情况，组织好药品登记，统计工作。
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篇二：
民营医院管理制度汇编（20XX版）
民营医院管理制度汇编（20XX版）
第一章行政管理部门工作职责
与各级人员岗位职责
第一节院级领导岗位职责
一、总经理岗位职责
1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。
主管医院运营部（含：
经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：
院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：
医务部、护理部）工作。
2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。
3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。
按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。
4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。
5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。
6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。
7、完成医院董事会交办的其它工作。
二、执行院长岗位职责
1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。
2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。
3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。
4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。
5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。
对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。
6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。
7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。
8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。
加强职业道德建设，杜绝不正之风。
9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。
三、业务院长岗位职责
1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。
2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。
3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。
4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。
5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。
定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。
6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。
7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技
术操作考核工作。
8、督促医务人员履行岗位职责，严格执行医疗常规和技术操作规范，妥善化解和处理医疗纠纷，严防医疗事故。
9、负责组织医院的病案管理和卫生统计工作，按时审查统计报表并提出分析意见和改进措施。
10、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。
第二节院务部工作职能与工作人员岗位职责
一、院务部工作职能
1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。
2、承担院办公室的行政职能。
负责医院各种日常行政性事务，包括：
安排会议，起草并打印各种文件，文档的整理、分发和保存；负责安排医院接待、信访、外事活动；负责制定医院总值班表；承担医院通讯联络、安排车辆和治安保卫工作。
3、承担人力资源管理的职能。
负责全院岗位编制和设置，员工的聘任、调配、培训、考核工作；负责制定人才需求计划，专业技术人员职称评聘、执业注册和继续医学教育工作；负责人事档案管理、人事统计信息的整理、上报；负责员工考勤、奖惩工作，办理员工解聘、辞职手续。
4、承担医院后勤保障及事务性管理的职能。
负责全院基础设施、后勤设备和室内外环境的管理，保证临床一线科室的需求。
具体承担医院房屋及其附属设施、家具、水电暖、中央空调机、通讯等后勤设施、设备的日常管理、维修；负责员工伙食供应以及保洁、洗涤、室内外绿化、净化工作；承担污水处理、垃圾外运和消防工作；负责员工集体宿舍的租用、水电管理，定期办理外地员工的“暂住证”等事务。
二、院务部主任（兼院办主任）岗位职责
1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。
特别是总经理办公室和院长办公室的日常工作以及行政事务性工作。
2、负责起草医院的发展规划、年度工作计划、工作总结，并协助院领导组织、督促其实施；参与组织、编辑并修订医院《岗位职责规章制度汇编》的工作；协助企划部做好医院《简报》和《大事记》的编辑工作。
3、负责协调各职能部门工作。
根据公文规格审核各部门起草拟发的文件稿；协助相关部门开展外事活动的联系、组织和协调；参与医院大型活动的组织、协调和落实；参与医院突发事件的应急处理。
4、负责安排医院领导计划内的重要工作和活动；负责总经理、院长行政查房的计划、组织、记录及现场决定事项的督促和落实。
5、负责医院iSo质量认证体系工作的策划、组织、督导、检查。
6、负责安排各种行政会议，做好会议记录，并做好相关决策事宜的督促、检查和落实。
7、负责各种上下联络、内外协调、迎来送往等事宜；协助做好医院党、团、工会组织的工作。
8、负责组织、协调人力资源部、总务部负责的各项工作。
9、负责医院印章的使用和管理；指导医院档案室、图书室的工作；负责保密工作。
10、完成医院领导交办的其它工作。
a、院办公室工作职责与工作人员岗位职责
一、院办公室工作职责
1、在总经理和执行院长的直接领导下，做好院长的参谋和助手。
协助院长了解情况、调查研究，做好“三服务”（院领导、科室、全院员工）。
2、根据院长指示，安排各种行政会议（如：
院务会、院长办公会、院周会等），负责会议记录，做好会议纪要、决议的整理、印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报。
3、负责组织起草全院综合性行政工作的规划、计划、总结、报告、决议等文件，组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。
4、负责协助院长处理日常行政事务工作，安排医院领导行政查房、现场办公活动。
对院领导提出的决定和改进措施及时做好记录，并督促落实。
协调并沟通院领导与职能部门的联系。
5、受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导的批示和转交有关部门处理。
负责全院行政公文、公函的收发、登记、编号、传阅、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。
6、负责接待上级领导机关或来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。
7、做好全院文书档案的收集、整理、归档、保管工作，负责管理综合档案室，严格执行保密制度。
8、负责医院行政信息收集和信息反馈工作。
及时处理院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门处理。
9、协助院长管理医院印信工作，掌握院印及正、副院长印章使用。
负责审定全院印章的刻制，开具对外行政介绍信或证明。
10、完成总经理和院领导交办的其它工作。
二、院办公室秘书岗位职责
1、在院办主任的领导下，具体安排每周会议活动表，负责会议的组织工作，做好开会前的各种会务准备，做好会议记录，整理会议纪要。
2、负责医院各种文件的起草、登记、编号、印发及行政文件的收发登记、转递传阅、整理归档、保管借阅等文秘工作。
请示院办主任后，需转其他单位或退回的文件要及时处理，一般应在两日内完成，急件当日完成。
3、负责上情下达、下情上达，承办各部门的请示报告，根据领导的批示及时处理催办。
负责记录工作日志及医院大事记。
4、负责办公室的各种接待、信访及相关分流工作，并做好记录。
5、负责办公室设施、用品的保管、请领工作。
6、完成领导交办的其它工作。
三、专兼职档案员岗位职责
1、综合档案室专兼职档案员在总经理、执行院长和院办主任领导下工作，直接对总经理负责。
2、热爱本职，忠于职守，遵纪守法，不断提高政治素质、业务水平和工作能力。
3、提出改进和加强档案工作的建议，做好档案工作规划、计划、总结工作。
篇三：
20XX年XX医院工作计划（新）
20XX年XX县医院工作计划
一、工作思路
今年医院工作的总体思路是：
贯彻党的十八大和十八届五中全（:
20XX二级医院规章制度）会精神，全面落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，以科学发展观为指导，以管理和创新为理念，以“二甲”复评为动力，以全面落实公立医院改革为核心，优化医疗服务流程，改善患者就医体验；倡导精细化管理方法，发挥质控体系功能；持续改进医疗质量，不断完善服务内涵；继续强化行风建设，积极厉行节俭倡廉；构建和谐医患关系，增强医院可持续发展能力。
为打造区域医疗服务中心，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，为实现“管理至精，质量之上，服务至诚，环境至美”的医院愿景，努力开创医院各项工作新局面。
二、工作重点
1.坚持公立医院公益性，全面推进医院改革进程
根据自治区卫计委等五部门关于《内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革实施意见》、《内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革工作路径》及国务院办公厅《关于深化医药卫生体制改革20XX年重点工作任务》等文件精神，今年我院将继续深化医院综合改革，在实施药品零差价、合理调整医疗服务价格的基础上，完善全成本核算和内部管理，降低医疗运行成本，理顺医疗服务比价关系，实现医院不亏损和患者负担不增加的“双赢”目标。
工作中坚持“总量
控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则与“公立医院公益性”原则，对医院收入总量增长幅度进行控制，确保收支平衡；对患者实际医药费用进行控制，确保总额不增加，逐步建立规范、科学、高效、有序的公立医院运行机制，保障群众享受安全、方便、价廉的基本医疗服务。
同时，要注重改革的系统性、整体性和协同性；要将提高医院服务能力与改善群众医疗条件有机结合，改革分配制度，建立起符合我院实际、体现岗位绩效和医务人员技术劳务价值的收入分配制度，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，调动医务人员积极性；并逐步建立现代医院管理制度，实行院长任期目标责任制管理，全面推进管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配、价格体制、采购机制、监管机制等综合改革，建立适合医院特点、保障可持续发展的运行机制，推动我院医疗服务水平进一步提高。
2.评建并举，全力迎接自治区“二甲”复评
20XX年，我院紧紧围绕“二甲”创建目标，全院干部职工上下一心，不懈努力，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，并顺利通过乌兰察布市卫生局“二甲”初评，20XX年将接受自治区“二甲”复评，并且要将“二甲”复评工作作为我院头等大事来抓。
在迎评工作中，我们要牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，针对初评中发现的问题，各部门要分工协作，对照标准，逐一梳理，仔细查找不足，制定整改措施，将等级评审与日常工作有机结合，把Pdca持续改进理念贯穿在各项日常
工作中，全力以赴投入到迎评工作中来。
做到事事有督导、件件有落实，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使医院各项工作得到持续改进和提高，争取顺利通过自治区“二甲”复评。
3.改进医疗服务，改善患者就医体验
落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进医院改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高。
4.加强医院质量管理，发挥质控体系职能
为了使医院质量管理更趋科学化、制度化、规范化，今年首先要从发挥质控体系职能入手，在完善原有质控体系的基础上，按照我院“医疗质量控制实施方案”和“医院质量控制考核标准”，充分发挥三级质量监控职能，以环节质控为主，重点抓好医院相关法律法规、规章制度及各项医院工作制度的落实、监督、检查，并指导各科室质量控制小组的质控活动，定期对各科室医疗服务质量进行终末评估。
并将质控结果与薪酬发放挂钩，做到奖优罚劣，优绩优酬。
通过发挥质控体系在医院质量管理中的作用，实现医疗质量持续化改进。
5.加强医疗质量管理，确保医疗安全。
认真贯彻执行各项医疗法律法规、规章制度、诊疗规范和指南，把减少医疗质量缺陷、消除医疗安全隐患、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故作为医疗质量管理的重点，实行全面质量管理和质量控制，加强医疗质量内涵建设，全面落实医疗质量和医疗安全核心制度，强化监督与检查，变静态管理、事后控制、被动管理为动态管理、全程控制、主动管理，推动医疗质量与安全管理持续改进。
6.全面推行责任制整体护理，提高患者满意率
全面推行责任制整体护理工作模式，优化护理人员配置结构，对护理工作实施目标管理，全程质控，落实岗位职责和管理目标，完善考核机制和护士岗位责任制；明确优质护理内涵及工作规范，充分调动护士工作积极性，深入推进优质护理服务，提升护理服务水平，提高护理服务满意度。
7.加强人才培养与引进，强化重点专科建设
有计划地培养与引进人才，提高专业技术人员业务水平；着重建设2-3个重点专科，打造精品专科品牌，形成“院有重点、科有专长”的发展模式；引进新技术、新项目，拓展医疗服务领域；增强医院核心竞争力，推进医院各项工作取得新进展。
8.实行全成本核算，提高全院职工工作积极性
加强成本控制，完善全成本核算和内部管理，持续降低运行成本。
进一步完善绩效分配方案，逐步与成本核算挂钩，与薪酬发放挂钩。
核算指标进一步精细化，通过合理薪酬分配，激发全院职工的工作积极性，促进医疗服务质量和效益进一步提高。
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