公路工程中间交工质量检测申报质检机构资料文档格式.docx

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年月日

一、申请书格式（指挥部文件）

（文件头）

（第二类标题）

建设项目工程完工交工

质量检测的请示

云南省交通运输厅工程质量监督局：

目前，我项目路基、路面、桥梁、隧道、交安、机电和房建各单位工程已全部完成。

依据《公路工程质量检验评定标准》（JGJF80/1-2004）、（（JGJF80/2-2004）、房建工程）检验评定标准的规定，各施工单位对已完工程自检评定合格，监理单位全面抽验评定合格，所有质量保证资料按有关规定收集、归档齐全。

我部经审定监理方检验评定等级，并结合建设过程管理检查（及委托检测单位检测）情况，确认工程质量合格。

按照《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部2004年3号令）及《公路工程竣（交）工验收办法实施细则》（交公路发〔2010〕65号）的规定和要求，工程满足交工检测条件，现报请贵局进行项目完工交工检测。

2012年×

月×

日

一、申请格式（监理单位文件）

（第一类标题）

关于×

建设项目第×

合同段第×

次路基土石方工程（桥梁单位工程、隧道单位工程）

中间交工质量抽检评定结果的报告

项目建设指挥部：

根据施工单位的报检情况，现阶段部分路基土石方工程已完成，合计×

KM（部分桥梁单位工程上、下部结构已完成，合计×

座，×

跨；

部分隧道单位工程二衬已完成，合计×

米）。

经审查，施工单位对工程质量自检评定合格，相应质量保证资料按有关规定归档齐全。

我单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JGJF80/1-2004）的规定，对现阶段已完成的部分路基土石方工程（部分桥梁单位工程上、下部结构工程、部分隧道单位工程的二衬及二衬以前的工程）质量抽验评定为合格，并对施工自检评定资料已予以签认。

现报送指挥部对工程质量进行审定。

附件：

我单位对施工各合同段的抽检评定资料。

监理公司×

总监办（合同段）

完工交工质量抽检评定结果的报告

根据施工单位的报检情况，目前路基（路面、桥梁、隧道、交安、机电、房建）单位工程已全部完成。

经审查，施工单位对工程质量自检评定全部合格，所有质量保证资料按有关规定收集、归档齐全。

我单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JGJF80/1-2004）、（（JGJF80/2-2004）、房建工程）检验评定标准的规定，对已完成的路基（路面、桥梁、隧道、交安、机电、房建）单位工程质量全部抽验评定为合格，并对施工自检评定资料已予以签认。

我单位对施工各合同段单位工程的抽检评定资料。

道桥公司×

项目×

合同段项目经理部

一、申请格式（施工单位文件）

关于请求×

中间交工质量验收的请示

我单位现阶段部分路基土石方工程已完成，合计×

按照《公路工程质量检验评定标准》（JGJF80/1-2004）的规定，我单位对工程质量自检评定合格，相应质量保证资料按有关规定归档齐全。

监理单位已对现阶段已完成的部分路基土石方工程（部分桥梁单位工程上、下部结构工程、部分隧道单位工程的二衬及二衬以前的工程）质量抽验评定为合格，并对我单位自检评定资料已给予签认。

现报请指挥部对工程质量进行验收。

我单位合同段自检评定资料。

关于请示×

合同段路基（路面、桥梁、隧道、交安、机电、房建）单位工程

完工交工质量验收的请示

我单位目前路基（路面、桥梁、隧道、交安、机电、房建）单位工程已全部完成。

按照《公路工程质量检验评定标准》（JGJF80/1-2004）、（（JGJF80/2-2004）、房建工程）检验评定标准的规定，我单位对工程质量自检评定合格，所有质量保证资料按有关规定收集、归档齐全。

监理单位已对已完成的路基（路面、桥梁、隧道、交安、机电、房建）单位工程质量全面抽验评定为合格，并对我单位的施工自检评定资料已给予签认。

现报请指挥部对工程质量进行验收。

二、有关附件资料填报要求及规定

（一）为使资料统一，本次提供表格样式（除行高根据内容可适当调整外，如字体、列宽等）请不要随意更改（本次表格编制以A4纸样式基本为：

页面设置数值，竖表，左2.5cm，上、下、右2.0cm；

横表，上2.5cm，左、右、下1.5~2.0cm，版式均为页眉1.5cm，页脚1.75cm（个别表格的设置可适当调整）；

表头字体为黑体加粗，页眉工程基本信息及页脚签字为宋体小四号，表内均为宋体五号（个别单元格字体可调整为小五号），填报资料完成后全部选择转换成新罗马字体“TimesNewRoman”；

申报交工检测资料填报表中的审查、审定表的意见栏、评定结论及签字、日期均不得采用打印，其余可为打印。

（二）指挥部资料组成顺序：

指挥部红头文件（按申请格式）＋附件1：

本次项目申请交工检测工程质量审定汇总表＋附件2：

各监理单位抽检评定资料＋附件3：

各合同段自检评定资料。

（三）按照路基土石方工程实施的特殊性为特例，申请中间交工验收、检测填报资料组成的基本原则作如下规定（其余工程除不需要分项工程检验评定表外参照进行）：

1.附件2各监理单位抽检评定资料组成顺序为：

封面＋申请交工验收工程质量评定审定表＋申请交工验收工程质量评定汇总表+各单位（分部、分项）工程申请交工验收工程质量评定表定【单位、分部工程评定表（若有，单位、分部工程评定表若分部、分项工程单元较少时一页纸上应同时编制2~3个单位、分部工程评定表）＋路基土石方分项工程检验评定表（评定段中可包含中、小桥长度，即评定段里程应连续）＋评定表附表（若有：

所有检查项的实测结果汇总记录表）】

（注：

各个检查项的详细检测报告、记录要求自行按规定存档）。

2.附件3各合同段自检评定资料组成顺序为：

封面＋申请交工验收工程质量自检评定签认表＋申请交工验收工程质量评定汇总表+各单位（分部、分项）工程申请交工验收工程质量评定表【单位、分部工程检验评定表（若有，单位、分部工程评定表若分部、分项工程单元较少时一页纸上应同时编制2~3个单位、分部工程评定表）＋路基土石方工程检验评定表（评定段中可包含中、小桥长度，即评定段里程应连续）＋评定表附表（若有）：

所有检查项的实测结果汇总记录表】

3.路基土石方质量检验评定表中，压实度栏当检测点大于10点时，必须填写检测评定结果，当检测点为6~10点时，可直接填入单个测点值采用点点符合要求进行控制，如果采用工艺法控制压实质量，要求用文字描述清楚；

弯沉值必须填写检测评定结果；

其余检查项目在表格栏内能直接填写时，则不需要填写“检验评定表”的检查附表。

4.当拟定的路基土石方分部工程路段内所有分项工程均已完成时，则必须进行该分部工程的结果评定，并按顺序附分部工程检验评定表（达不到分部评定的按分项进行）。

5.施工与监理单位的弯沉检测资料可共享，其余项目的检测资料均为独立进行抽检。

6.路基土石方申请交工验收检验评定段落汇总要求里程必须闭合：

标段里程总长＝∑各分部工程里程＝∑对应分部工程的各分项工程里程。

（四）附件1资料应按整个建设项目连续填报；

附件2、附件3资料应按各施工合同段分别组卷成册填报，装订处脊背必须采用热熔胶粘，封面、封底用“米黄色羊皮纸”。

（五）路基、路面、桥梁、隧道、交安、机电和房建工程申请中间（完工）交工检测、验收的评定申报资料规定如下：

1.中间交工按分部工程评定结果申报（除路基土石方工程中间交工可按分项外），完工交工按单位工程评定结果申报，分项工程评定资料按竣工文件编制规定自行存档备查，但监理应予以签认意见。

其次，申报完工交工验收检测资料时，应将申报中间交工验收检测的评定、审定结果顺序摘录汇入完工交工验收的申请检测资料，以便直观反映工程最终的评定、审定结果。

2.申请交工检测填报资料附件2、附件3组成顺序为：

封面＋申请交工验收工程质量评定、审定表＋申请交工验收工程质量评定汇总表＋各单位（分部）工程评定表。

（六）申请交工验收工程质量检验评定程序：

施工单位必须对所完成的工程实体质量进行检测、资料整理，并兼顾外观情况进行工程质量的自我评定；

工程监理单位必须按规定要求对工程质量进行独立抽检，对施工单位检评资料进行签认，对工程质量进行评定；

建设单位根据对工程质量的检查及平时掌握的情况（必要时应委托检测机构对关键指标进行抽检），对工程监理单位所评定的工程质量评分及等级进行审定。

（七）申请交工质量检测资料申报程序：

施工单位以文件形式报监理单位进行自检评定质量的审查，监理单位经审查同意签署意见后，再以文件形式报请指挥部进行交工验收；

同时，监理单位以文件形式将监理独立抽检评定结果报请指挥部进行审定；

指挥部进行审定签署意见后将附件2、附件3作为文件附件一同报质量监督机构（纸质件一份，应同时报一份“PDF”版），其中审查、审定表盖章后采用扫描件合并入打印件的“PDF”，建设单位、施工、监理各方自行各存档一份。

（八）未尽事宜，按《公路工程检验评定标准》（JGJF80/1-2004）、（JGJF80/2-2004）及房建工程检验评定标准的相关规定办理。

附件1:

云南×

高速公路建设项目

第1次路基土石方分项工程中间交工申请检测汇总表

项目里程：

K×

+×

~K×

本次申请共合同段

序号

合同段

分部工程名称

上路床分项工程名称及审定得分

审定（分）

审定等级

合计

KM

KM

/

汇总：

复核：

日期：

年月日（公章）

第1次路基土石方分部工程中间交工申请检测汇总表

本次申请共合同段

单位工程名称

第1次路基×

分部工程中间交工申请检测汇总表

第1次桥梁分部工程中间交工申请检测汇总表

第1次隧道分部工程中间交工申请检测汇总表

本次申请共合同段

项目申请交工检测工程质量审定汇总表。

整个建设项目工程完工交工申请检测质量审定汇总表

本次申请共合同段

路线名称：

完工日期：

施工单位

合同段总体单位工程

备注

工程名称（土建、路面、交安、机电和房建）

实得分（分）

投资额（万元）

建设项目质量审定等级

加权得分（分）

建设项目质量审定意见

审定人：

计算：

复核：

日期：

年月日（公章）

合同段单位工程完工交工申请检测质量审定汇总表

施工单位：

合同段里程：

监理单位：

×

监理×

合同段工程名称：

单位工程序号

合同段各单位工程

工程名称

质量审定等级

质量审定意见

监理合同段抽检评定资料（路基土石方工程）。

附件2:

至×

高速公路建设项目交工评定资料

第1次路基土石方工程中间交工

监理单位独立抽检评定资料

土建监理第×

合同段

土建施工第×

承包单位：

建设单位：

申报日期：

2012年10月28日

第1次路基土石方工程中间交工监理评定审定表

承包单位

土建×

监理单位

路基土石方工程

合同段里程

申请交工

验收、监理对工程质量独立抽检评定的工程名称

土建第×

合同段已按照合同约定和施工技术规范、标准的要求完成下列工程项目：

1.K×

；

2.K×

3.K×

4.K×

5.K×

6.K×

7.K×

8.K×

9.（内容较多时可按附表填报）。

上述申请交工验收段落经施工自检评定合格，我单位独立抽检评定为合格工程，相关质保资料经审查齐全并已予签认，现报请指挥部进行审定验收。

附件（各检验评定段）：

①第1次路基土石方工程上路床中间交工监理评定汇总表；

②分部工程质量抽检评定表；

③公路工程路基土石方工程质量检验评定表；

④路基纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡实测结果记录表。

监理评定意见

指挥部审定意见

高监办：

驻地高监：

年月日（公章）

指挥部中心试验室审定意见：

主任：

总监代表处：

总监代表：

指挥部稽查处审定意见：

稽查处长：

年月日（公章）

总监办主任评定意见：

总监办主任：

指挥部工程处审定意见：

工程处长：

总监办评定意见：

总监理工程师：

设计代表审查意见：

设计代表：

指挥部最终审定意见：

指挥部负责人：

注：

此表监理及指挥部签认意见栏可根据设置的实际组织机构进行删减。

第1次路基土石方工程中间交工监理评定汇总表

×

第×

合同段里程：

监理第×

上路床分项工程名称及评定得分

评定（分）

评定等级

驻地专监：

汇总：

第1次路基土石方分部工程中间交工监理评定汇总表

总监办专监：

高监：

驻地专监：

高速公路建设项目中间交工监理评定表

第1次路基土石方分部工程质量评定

分部工程名称：

所属单位工程：

路基工程

工程部位：

　　　　　　监理单位：

土建第合同段监理第合同段

施工

单位

分项工程

备注

工程名称

质量评定

权值

加权得（分）

等级