第三届妇幼健康科学技术奖Word文档下载推荐.docx

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第一完成单位

立项部门或单位

项目列入具体科研计划、基金的名称和编号

研究起止时间

起始：

年月日

完成：

本项目曾获奖励情况

获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

说明：

本表所填奖励是指：

①国务院设立的科技奖励；

②省、自治区、直辖市、计划单列市和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；

③经登记的社会力量设立的科技奖励。

联系人

联系电话及手机

二、项目研究内容简介

立项背景、主要研究内容、科学价值、论文专著发表及同行引用评价情况

（可续页）

三、主要发现

“主要发现”是对自然现象、规律的新认识，在科学理论、学说上的创见，对原理、机理的进一步阐明，以及在研究方法、手段上的创新等，是项目科学研究内容在创造性方面的归纳与提炼。

四、主要完成人情况表（第一至第十五名分别填写）

性别

排名

出生年月

民族

党派

文化程度

学位

工作单位

所在地

职称

职务

通讯地址

邮政编码

联系电话

及手机

曾获科技奖励情况

（本人曾获科技奖励的项目名称、奖种名称、奖励等级、获奖时间和获奖排名）

参加本项目起止时间

自至

对本项目主要学术贡献

诚信

承诺

1.本人对申报表及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

2.主要完成人的论文、专著和奖励等研究成果，严格按照申报书要求，规范列出了研究成果的所有作者署名，准确标注，无篡改作者顺序，无虚假标注第一或通讯作者的情况。

3.没有将已获妇幼健康科技奖的研究成果及材料重复申报。

4.第一完成单位、第一完成人与主要完成单位和主要完成人之间在知识产权、成果分享、经济效益等各方面无争议。

本人签名：

五、主要证明目录

1．代表性论文、专著目录（10篇以内）

2．他人引用代表性论文、专著目录

3．其它证明目录

六、主要附件

1.项目或科技奖励证书或证明;

2.代表性论文、专著（限10篇以内）；

3.查新咨询报告书；

4.其他证明。

附件纸质材料请提供复印件，电子版请扫描原件。

七、推荐单位意见

（专家推荐不填此栏）

推荐单位

联系人

电子邮箱

传真

推荐意见：

声明：

本单位承诺所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。

如产生争议，保证积极调查处理。

推荐单位（盖章）

八、专家推荐意见

推

荐

专

家

情

况

身份证号

电子信箱

是否为院士

专业专长

现从事的科

学技术工作

本人承诺所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

专家签名：