临床执业医师1241.docx
《临床执业医师1241.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师1241.docx（30页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
临床执业医师1241
临床执业医师-124-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1/A2型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.急性腹膜炎所致呕吐属于
∙A．神经性呕吐
∙B．反射性呕吐
∙C．中枢性呕吐
∙D．胃肠源性呕吐
∙E．周围性呕吐
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征
∙A．腺体组织中血运丰富
∙B．分泌化学物质
∙C．可作用于远部位组织
∙D．为无导管腺体
∙E．可进入血循环
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.急性下壁心肌梗死最易合并
∙A．室性期前收缩
∙B．房室传导阻滞
∙C．心房颤动
∙D．房性心动过速
∙E．右束支传导阻滞
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
∙A．0.1～0.4cm
∙B．0.5～1.0cm
∙C．1.1～1.4cm
∙D．1.5～1.9cm
∙E．2.0～2.4cm
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.治疗自发性心绞痛禁用
∙A．消心痛
∙B．硝苯吡啶
∙C．潘生丁
∙D．硝酸甘油
∙E．心得安
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.下列哪种疾病可见心包摩擦音
∙A．右心衰竭
∙B．严重贫血
∙C．急性心肌梗死
∙D．甲状腺功能亢进
∙E．主动脉瓣关闭不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
∙A．谷草转氨酶（GOT）
∙B．肌酸磷酸激酶（CPK）
∙C．乳酸脱氢酶（LDH）
∙D．肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）
∙E．乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.中度脾肿大的标准为
∙A．脾肋下2cm
∙B．脾肋下＞2cm，在脐平以上
∙C．脾肋下＞5cm，在脐平以下
∙D．脾脏达脐平以下，但未达盆腔
∙E．脾脏大，超过前正中线
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.肥厚梗阻型心肌病的临床表现不包括
∙A．晕厥
∙B．心绞痛
∙C．第四心音
∙D．猝死或心律失常
∙E．心尖部的舒张期杂音
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.呼吸衰竭最主要的临床表现是
∙A．呼吸费力伴呼气延长
∙B．呼吸频率增快
∙C．呼吸困难与发绀
∙D．神经精神症状
∙E．双肺有大量湿啰音
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.关于原发性肺结核，下列哪项正确
∙A．好发生于双肺锁骨上下
∙B．多发生明显结核中毒症状
∙C．极少发生血行播散
∙D．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
∙E．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征史为常见
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.凝血酶原时间（PT）正常见于
∙A．维生素K缺乏
∙B．慢性肝病肝功能失代偿
∙C．血友病
∙D．口服双香豆素
∙E．先天性V因子缺乏
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确
∙A．早期大剂量，联合用药：
青霉素+妥布霉素
∙B．静脉点滴给药
∙C．疗程要略长
∙D．可用头孢曲松，头孢他啶
∙E．确定病原菌后应调整用药
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
∙A．由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
∙B．从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
∙C．甲减越严重，起始剂量应越大
∙D．间断用药有利于预防心绞痛
∙E．待甲状腺功能正常后可停用
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大
∙A．X线腹部平片
∙B．腹部B超
∙C．核素扫描检查
∙D．腹部CT
∙E．胃镜
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环
∙A．1分钟
∙B．6分钟
∙C．9分钟
∙D．3分半钟
∙E．12分钟
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.急性肺脓肿最主要的临床表现是
∙A．咳嗽，咯血
∙B．起病急，畏寒发热
∙C．剧烈胸痛
∙D．湿啰音及支气管呼吸音
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的
∙A．凡有肾病者，都应做肾功能检查
∙B．轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术
∙C．重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术
∙D．术前应避免使用对肾有损害的药物
∙E．术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在
∙A．25%
∙B．20%
∙C．15%
∙D．10%
∙E．5%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
∙A．硝酸甘油
∙B．地高辛
∙C．异丙肾上腺素
∙D．亚硝酸异戊酯
∙E．心得安
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
∙A．硝酸甘油
∙B．二硝酸异山梨醇
∙C．罂粟碱
∙D．吗啡
∙E．可待因
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
∙A．鼻导管吸氧
∙B．呼吸新鲜空气
∙C．人工呼吸
∙D．面罩吸氧
∙E．高压氧舱
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.外科感染的发生最重要的原因为
∙A．伤口的存在
∙B．致病菌入侵人体
∙C．局部组织血液循环不良
∙D．贫血
∙E．未及时应用抗菌药物
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为
∙A．动脉导管未闭
∙B．肺动脉瓣狭窄
∙C．房间隔缺损
∙D．室间隔缺损
∙E．主动脉瓣狭窄
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
25.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
∙A．轻中度神志尚清，能配合的患者
∙B．病情严重，神志清，不合作的患者
∙C．昏迷的患者
∙D．呼吸道有大量分泌物的患者
∙E．需长期机械通气支持的患者
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.变异性心绞痛的主要特点是
∙A．心绞痛发作时常可见Q波
∙B．常于劳累后发作
∙C．情绪激动是常见诱因
∙D．发作时ST段上移
∙E．发作时ST段明显下移
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
∙A．肥达试验
∙B．外斐试验
∙C．补体结合试验
∙D．显微镜凝集溶解试验
∙E．红细胞溶解试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.低渗性缺水，血清钠往往低于
∙A．155mmol/L
∙B．150mmol/L
∙C．145mmol/L
∙D．135mmol/L
∙E．110mmol/L
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.急性白血病发生贫血的最主要因素是
∙A．骨髓造血受白血病细胞干扰
∙B．脾脏大，破坏红细胞过多
∙C．化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
∙D．严重皮肤黏膜及内脏出血
∙E．产生抗红细胞抗体
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
30.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
∙A．TSH受体抗体（TRAb）
∙B．甲状腺刺激性抗体（TSAb）
∙C．TSH结合抑制免疫球蛋白（TBH）
∙D．甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
∙E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大
∙A．腹胀逐渐加重
∙B．病人烦躁不安
∙C．中心静脉压＜0.4kPa（50mmH2O）
∙D．尿量＜25ml/h
∙E．诊断性腹腔穿刺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.室性奔马律的组成是
∙A．S3与S1、S2
∙B．病理S3与S1、S2
∙C．S4与S1、S2
∙D．病理S4与S1、S3
∙E．S4与S2、S3
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
33.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致
∙A．甲状腺肿大
∙B．浸润性突眼
∙C．心率增快
∙D．胫前黏液性水肿
∙E．甲状腺血管杂音
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点
∙A．单调高或粗糙
∙B．传至胸骨左缘和心底部
∙C．在呼气时增强
∙D．伴第一心音减弱
∙E．伴第二心音
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出部位是
∙A．呼吸肌
∙B．腹肌
∙C．四肢肌
∙D．膈肌
∙E．背部肌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.大气道阻塞时
∙A．呼气费力
∙B．呼气时伴有广泛哮鸣音
∙C．常伴有湿啰音
∙D．常见于支气管哮喘
∙E．重者出现吸气时“三凹征”
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
37.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
∙A．直接使小动脉收缩
∙B．使交感神经发放冲动增加
∙C．刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
∙D．也可使静脉收缩，回心血流量增多
∙E．增加渴觉，导致饮水行为
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.胃食管反流病治疗措施不包括
∙A．应用促胃肠动力药
∙B．抗酸治疗
∙C．高脂肪饮食
∙D．减肥
∙E．避免饮用咖啡和浓茶
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.常用的平衡盐溶液为
∙A．5%葡萄糖氯化钠溶液
∙B．复方氯化钠溶液
∙C．乳酸钠林格液
∙D．1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
∙E．5%碳酸氯钠1/3和等渗盐水2/3
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
∙A．限制蛋白质的摄入
∙B．减少蛋白尿
∙C．控制血压
∙D．消除浮肿
∙E．纠正血脂异常
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
41.血红素合成障碍所致的贫血是
∙A．缺铁性贫血
∙B．再生障碍性贫血
∙C．海洋性贫血
∙D．巨幼细胞贫血
∙E．慢性病贫血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
42.严重贫血，Hb＜60g/L时为什么不会出现发绀
∙A．皮肤、黏膜难以观察
∙B．血氧饱和度高于66%
∙C．还原血红蛋白量不到50g/L（5g/dl）
∙D．贫血氧合血红蛋白高
∙E．动脉血氧分压高
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
43.与甲状腺髓样癌有关的激素是
∙A．甲状腺素
∙B．促甲状腺素
∙C．降钙素
∙D．促甲状腺激素释放激素
∙E．胰高血糖素
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
44.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止
∙A．8.0kPa
∙B．9.0kPa
∙C．10.0kPa
∙D．11.0kPa
∙E．12.0kPa
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
45.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
∙A．红霉素
∙B．头孢唑啉
∙C．青霉素
∙D．克林霉素
∙E．硝胺类药物
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
46.急性白血病引起贫血最重要的原因是
∙A．出血
∙B．红系统增殖受白血病细胞干扰
∙C．无效红细胞形成
∙D．造血原料缺乏
∙E．红细胞寿命缩短
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
47.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
∙A．洋地黄
∙B．心得安
∙C．利多卡因
∙D．奎尼丁
∙E．普鲁卡因酰胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
48.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
∙A．前一天的尿量+500ml
∙B．前一天的出量（尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量）+500ml
∙C．严格控制入量，发热也不能增加总入量
∙D．根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
∙E．据生理需要量，每日补充2000ml左右
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
49.下列哪项不是“于性支气管扩张”的特点
∙A．反复咯血
∙B．平时无咳嗽
∙C．一般无脓性痰
∙D．多位于引流不畅的部位
∙E．不易感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.一例新发现的肺结核，胸片示：
左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想
∙A．2HSP/16HP
∙B．12HSP
∙C．12HSE
∙D．HE
∙E．HP
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
升级会员 