村卫生室十项技术知识竞赛复习题Word文档下载推荐.docx
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A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6小时
21、无菌持物钳能夹取（B）
A、凡士林纱布B、无菌治疗巾包C、待消毒的治疗碗D、导尿管进行导尿
22、取无菌液时，首先应核对（C）
A、瓶盖有无松动B、溶液有无变色C、溶液的有效期D、溶液的瓶签
23、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须是经过（D）
A、清洁B、低水平消毒C、高水平消毒D、灭菌
24、取无菌溶液瓶时，应首先检查（B）
A、瓶身有无裂缝B、瓶签是否正确C、瓶盖有无松动D、溶液有无沉淀
25、在无菌操作过程中，发现手套破裂，应采取的措施是（A）
A、立即更换B、再加套一副手套C、用胶布将破裂处贴好D、用无菌纱布包裹
26、生物监测要求什么时间周期做监测？
……………………………………
答：
生物监测要求每月进行监测1次。
27、生物监测的目的?
测试压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。
28、叙述奇脉的产生机制？
正常人吸气时，回心血量增多，肺循环血量增加，但由肺循环向左心流入的血量没有明显改变，故脉搏强弱不受呼吸的影响。
心包积液或缩窄性心包炎病人吸气时肺循环血容量有所增加，但由于心脏受束缚，体循环的血量向右心回流不能相应的增加，结果是肺静脉血流入左心的量较正常时减少，左心室排出量亦因之减少，脉搏变弱甚至不能触及；
在呼气时，较多的血流从肺流入左心，则脉搏变强。
29、脉搏的操作要点有哪些？
:
答：
（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。
（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。
30、检查脉搏是应注意哪些问题？
检查脉搏时，应注意脉搏的速率、节律、紧张度、强弱或大小、脉搏的形态及动脉壁的情况。
31、什么是水冲脉？
怎样去检查？
常见的疾病有哪些？
两个病以上。
（1）脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故称水冲脉。
（2）检查方法是将病人手臂抬高过头，检查者用手紧握其手掌面，可明显感知水冲脉。
（3）常见疾病主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
32、手术器械首选何种灭菌手段最经济、最安全？
压力蒸汽灭菌方法。
33、玻璃注射器选用哪种消毒液浸泡达到去热原、去污、消毒的目的？
其浓度为多少？
浸泡时间？
三效热原灭活剂，浓度为1%—2%，浸泡1小时以上。
34、干热灭菌法的适用范围？
粉剂、油剂、玻璃。
35、无菌物品发放原则。
先灭菌先发放，严禁发放过期的无菌物品。
36、使用预真空压力蒸汽灭菌器，物品包装要求如何？
物品包装要求不能大于30cm×
30cm×
50cm,重量不超过7kg。
37、使用下排气压力蒸汽灭菌器，物品包装要求如何？
25cm,重量不超过5kg。
38、无菌物品存放要求？
答：
灭菌物品应放于离地高20cm-25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上。
39、消毒供应中心灭菌方法主要有哪三类?
压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌。
40、预真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时其温度、压力、时间要求为多少？
温度132℃—134℃、压力2.1Kg/cm²
、时间4-6分钟。
41、下排气压力蒸汽灭菌器在灭菌时其温度、压力、时间要求为多少？
温度121℃、压力1.05Kg/cm²
、时间20-30分钟。
42、压力蒸汽灭菌器适用范围？
用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。
43、压力蒸汽灭菌器不能用于哪类物品的灭菌？
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
44、常用的压力蒸汽灭菌器有哪种类型？
有下排气压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器。
45、怎样打预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包？
预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器标准试验包：
用16条全棉手术巾41cm×
66cm，将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层然后叠放，作成23cm×
23cm×
15cm大小的标准试验包，并将两个生物管或两个菌片置于标准试验包中心部位。
46、环氧乙烷灭菌器适用范围？
可用于环氧乙烷灭菌物品包括电子仪器、光学仪器、医疗器械、内镜、透析器材和一次性使用的诊疗物品。
47、环氧乙烷灭菌器常用的监测方法有几种？
（1）工艺监测。
（2）化学指示剂监测。
（3）生物监测。
48、消毒供应室工作区域划分为哪三大区域？
污染区、清洁区、无菌区。
49、低危险性物品选用哪种作用水平的消毒方法？
中水平消毒：
杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。
低水平消毒：
杀灭细菌繁殖体和亲子病毒。
50、消毒供应室人员洗手和手消毒指征?
脱掉手套应洗手；
离开污染区应洗；
接触消毒物品和操作前洗手或使用手消毒剂；
在无菌区接触无菌物品时应洗手或使用手消毒剂；
进行环境卫生整理后应洗手。
51、中危险性物品常用哪种消毒灭菌方法？
灭菌：
压力蒸汽灭菌方法、干热灭菌方法、化学气体灭菌器灭菌方法；
高温水的机械冲洗消毒或煮沸方法。
52．紫外线用于室内空气消毒时有效照射距离不应超过（2m），消毒时间为（30min）消毒时间应从灯亮起后（5—7min）开始计时。
53.无菌包的保存期为（7d）无菌包打开后的有效时间为（24d）.
3.浓度为（35%-40%）的甲醛溶液称为福尔马林。
54.高压蒸气灭菌温度（121～126℃），（15～20）分钟即能彻底杀灭细菌芽胞。
55.属于高效消毒剂的是（B）
56.属于中效消毒剂的是（A）
57.属于低效消毒剂的事（C）
A.乙醇B.过氧化氢C.新洁尔灭
58.常用的压力蒸汽灭菌器有哪几种类型？
下排气压力蒸汽灭菌，预真空压力蒸汽灭菌器，快速压力蒸汽灭菌器
59.消毒供应室工作区域划分为哪三大区域？
污染区，清洁区，无菌区
60.无菌区的概念？
指已经灭菌合格的物品，储存和配送的区域。
61.名词解释：
皮内注射法.答：
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法
62．皮内注射的角度是（5度）
63．药物过敏试验的常用部位（前臂中段内侧）
64、名词解释：
皮下注射法答：
是将少量药液注入皮下组织的方法
65、皮下注射的目的有哪些？
常用于不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射吸收为慢的情况。
66、皮下注射的角度是（30度到40度）
67、皮下注射的常用部位（上臂三角肌下缘，大腿前侧、外侧或两侧腹壁）
68、名词解释：
肌内注射法.答：
是将少量药液注入肌肉组织的方法
69、肌内注射的常用部位（臀大肌，臀中、小肌，股外侧肌，上臂三角肌）
70、简述十字定位法
从臀裂顶点向左或右做一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，避开内角。
71、简述联线定位法
取髂前上棘与尾骨连线的外上三分之一处为注射部位
72、简述臀中、小肌定位法
以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指尖的三角区域就是注射部位
73、简述上臂三角肌注射定位的方法.答：
取上臂外侧，肩峰下2—3横指处
74、三查八对的内容有哪些?
三查：
操作前查，操作中查，操作后查
八对：
床号，姓名，药名，浓度，剂量，时间，有效期、生产日期
75、简述注射时两快一慢的要求答：
注射进针快，拔针快，推注药液慢
76、名词解释：
静脉注射法.答：
自静脉注入药液的方法
77、简述静脉注射的目的答：
使药物直接进入血液循环而迅速生效
78、静脉注射的角度为（针头与皮肤成20度—25度）
79、名词解释：
静脉输液.
是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法
80、输液常用溶液的种类有哪些?
晶体溶液，胶体溶液，静脉高营养液
81、简述低分子右旋糖酐的作用是什么？
有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用
82、一般成人的输液滴速是多少？
40—60滴每分钟
83、输液时静脉留置针可保留几天答：
3—5天，最好不超过7天
84、小儿头皮静脉的进针角度是（针头与皮肤成15—20度角）
85、常见的输液反应有哪些？
发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞
86、左氧氟沙星和复方丹参液不能配伍，如果配置会产生什么改变？
会产生乳白色浑浊。
87、静脉穿刺成功后的三松为（松拳）（松压脉带）（松输液调节器）
88、常见的输液故障有（液体不滴）（滴管内液面过高）（滴管内液面过低）（滴管内液面自行下降）
89、皮内注射所选择的皮肤特点是什么？
毛发、色素较少，皮肤较薄的部位
90、吸取油剂时，选择什么样的针头？
较粗的针头
91、注射前护士应该做到什么样的准备？
衣帽整洁，洗手，戴口罩
92、肌内注射可选择的体位有哪些？
卧位，坐位
93、注射输液时上肢常用静脉有哪些？
肘部静脉，腕部静脉及手背静脉
94、选择注射静脉的要求是什么？
粗直、弹性好，避开关节及静脉瓣
95、临床常用的晶体溶液有哪些？
葡萄糖溶液，等渗电解质溶液，碱性溶液，高渗溶液
96、新生儿进行卡介苗接种，其正确的部位及方法是什么？
三角肌下缘，皮内注射
97、注射给药的注射原则是什么？
1、认真执行查对制度。
2、严格遵守无菌操作原则。
3、选择合适的注射器和针头。
4、选择合适的注射部位。
5排除空气。
6、检查回血。
7、掌握合适的进针深度。
8、减轻病人的不适与疼痛。
98、静脉注射失败的常见原因有哪些？
1、刺入过浅，或因静脉滑动，针头
未刺入血管内，抽吸未见回血。
2、刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。
3、针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；
可抽吸到回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。
99、为什么发热病人常伴有寒战反应？
某些疾病引起发热时，由于细菌生长和组织破坏所产生的致热原，可以使视前区-下丘脑前部与调定点有关的热敏神经元的阈值升高，使调定点上移，而机体的温度通常需要一段时间才能达到调定点水平，在此之间体温低于调定点温度。
由于调定点上移，下丘脑后部产热中枢兴奋加强，骨骼肌出现不随意收缩，并伴有寒冷感觉称为寒战。
寒战开始后，产热过程明显加强，加上散热减弱，体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，产热和散热出现新的平衡，寒战终止。
100、静脉输液的原理？
是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将药液直接输入静脉内。
101、液体不滴的原因有哪些？
1、针头滑出血管外。
2、针头斜面紧贴血管壁。
3、针头阻塞。
4、压力过低。
5、静脉痉挛。
102、输液时发生发热反应的原因是什么？
多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
103、输液时发生空气栓塞的原因？
1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。
2、加压输液输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
104、发生空气栓塞后的症状有哪些？
病人感到异常不适或有胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。
105、静脉输液的目的？
1、补充水和电解质，维持酸碱平衡。
2、补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
3、输入药物，控制感染，治疗疾病。
4、增加血容量，维持血压，改善微循环。
106、注射输液中怎样遵守无菌操作？
1、注射前必须洗手，戴口罩并衣帽整洁。
2、注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。
3、按要求消毒注射部位皮肤。
4、临用时才抽取药液，以免放置时间过长，药物被污染或效价降低。
107、注射时怎样减轻病人的不适和疼痛？
1、做好解释和安慰，消除病人的不安和害怕心理。
2、指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。
3、做到“两快一慢”，即注射进针快、拔针快，推注药液慢。
4、需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
5、注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。
108、病人输液体2000ml需用8小时输完，所用输液器点滴系数为15，求每分钟滴数？
每分钟滴数=（2000×
15）÷
（8×
60）=62滴
109、为肥胖病人静脉穿刺时怎么提高成功率？
肥胖病人皮下脂肪较厚，静脉位置比较深，有时候在皮肤表面较难辨认。
可以先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；
常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍加大进针角度，顺静脉走向从血管的正面刺入。
110、小儿头皮动、静脉如何鉴别？
静脉特点：
颜色微蓝，无搏动，管壁薄、易压塌,血流方向多向心，血液颜色暗红，注药时阻力小。
动脉特点：
颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚、不易压塌，血流方向多离心，血液颜色鲜红，注药时阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。
111、股静脉注射的定位方法是什么？
在腹股沟中1／3与内1／3交界处，用一手示指触得股动脉搏动最明显部位并加以固定；
另一手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，针头与皮肤呈90°
或45°
角刺入；
抽动活塞见暗红色回血，提示已经进入股静脉，即固定针头，注入药物。
112、动脉注射法应用的目的是什么？
1、抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。
2、用于施行某些特殊检查，如脑血管造影等。
3、用于区域性化疗。
113、输液前需要评估的内容有哪些？
1、身体状况收集病人的病史、体征、及实验室检查结果等资料，评估病人的皮肤情况、脱水类型、心肺功能及有关需要，以作为合理输液的依据。
2、选择静脉根据病情、输液量、液体的种类及病人年龄选用静脉。
3、输注药液包括评估药物的作用、副作用，药物的质量、有效期及有无药物配伍禁忌。
4、心理、社会状况了解病人的心理状态及对输液的有关知识的知晓程度，为心理护理和健康教育提供依据。
114、肌内注射法给药主要用于哪些情况？
1、由于药物或病情因素不宜采用口服给药。
2、要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。
3、药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。
115、输液时发生急性肺水肿的原因？
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
2、病人原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。
116、病人发生急性肺水肿该怎么护理？
1、在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年、儿童、心肺功能不良的病人尤其需要注意控制滴速和输液量。
2、出现相应症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理，病人端坐以减少静脉回流。
必要时进行四肢轮扎。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
3、给予高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4、遵医嘱给予镇静剂，以舒张周围血管，加速液体排出，减轻心脏的负荷。
5、安慰病人，解除病人的紧张情绪。
117、病人发生空气栓塞该怎么办？
1、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
2、输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；
输液完毕及时拔针；
加压输液时应有专人在旁守护。
3、立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能避开肺动脉入口，随心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；
同时，给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态；
严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
118、病人因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷，血压偏低。
为该病人进行液体疗法，应首先用什么液体？
还需要做哪些工作？
应首先用5%葡萄糖盐水。
应用解痉止吐的药物并嘱病人暂禁食；
病人出现口渴、尿少，应遵医嘱补足液体并严密观察24小时尿量；
严密观察病情变化，血压监测；
做好沟通工作，减轻患者焦虑；
做好术前准备工作。
119、休克病人的补液原则是什么？
先晶体后胶体，先盐水后糖水，宁酸勿碱。
120、心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，为什么？
将该液体滴注完毕最多需要多久？
复苏后持续生命支持的重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
及早应用脱水剂是为了减轻脑水肿。
所以可以应用20%甘露醇快速滴注。
需要15—30分钟
121、血压测量的注意事项有哪些？
1.运动后或者是走路过来的包括上楼梯要量血压的都要休息5分钟保持平静
2.尽量不让胳膊弯曲，带子要缠在肘上2-3CM处，找准肱动脉搏动最明显处对准连接围胳膊带子的管子
3.注意放开装水银的开关，不要让血压计倾斜，关闭气囊开关开始打气
4.一般最高打到180-200mmHg,.慢慢放开气囊开关，让水银柱缓缓下降，你听到的第一声响声即为收缩压，最后消失的前一声为舒张压。
5.再测量一遍，用于确认。
6.测量完后倾斜45°
，让水银全部流入水银瓶里后关闭水银开关。
7.收整血压计
122、什么是药物配伍禁忌？
物理性配伍禁忌常见的外观有哪些？
分别简述。
（30分）
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
（1）分离：
常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
（2）沉淀：
常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；
又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
（3）潮解：
含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。
（4）液化：
2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃），即产生此种现象。
123、破伤风试敏液配置如何配置？
0.1ml破伤风溶液再抽取0.9ml生理盐水，推注0.1ml即成试敏液
124、皮内注射法的目的:
（皮肤试验）（预防接种）（局麻先驱步骤）
125、链霉素皮试液的剂量为每毫升（2500u）的链霉素生理盐水溶液为标准。
126、青霉素过敏反应的临床表现中最严重的表现为（过敏性休克）
127、青霉素实验液的配置，以每ml试验液含青霉素（200~500u）为标准。
128、过敏试验选择（前臂掌面下1/3尺侧）为注射区域。
129、过敏试验持注射器与皮肤呈（5~10度角）刺入皮肤
130、8TAT皮试液的标准为每毫升含（150iu）的TAT生理盐水溶液。
131、如出现过敏反应应按医嘱立即注射（0.1%肾上腺素）0.5~1ml.
132、青霉素过敏反应结果（直径大于1cm）或有伪足或者痒感为阳性。
133、青霉素过敏时抢救首选药是（肾上腺素）
134、做青霉素过敏试验前应询问病人的（过敏史），准备（急救药品），注射前应（缓慢注射），严密观察（过敏反应）
135、青霉素实验，经几次稀释，最后皮下注射的青霉素含量（５０Ｕ）
136、青霉素试验注射前要做好急救准备工作，注射后应观察（３０分钟）分钟，以防迟缓性过敏反应的发生
137、皮内注射时用（７０％乙醇）消毒皮肤，忌用（碘酊）消毒
138、青霉素溶液必须现配现用，主要是因为（青霉素水溶液在室温下易产生过敏物，引起过敏反应 ）
139、过敏性休克的呼吸道症状有（胸闷）（气急伴濒危感）
140、皮肤过敏症状有（瘙痒 ）（荨麻疹 ）
141、过敏性休克最早出现的症状是（呼吸道症状或皮肤瘙痒）
142、青霉素过敏试验的潜在并发症是（过敏性休克）
143、病人发生过敏性休克时，应立即（停药），进行抢救
144、过敏时，患者的体位是（平卧），目的是（脑部血液供应）
145、0.1%肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌）
146、过敏性休克时，发生了心脏骤停，立即行（胸外心脏按压），同时施行人工呼吸
147、使用可发生过敏反应的药物前，必须作（药物过敏试验），以防发生意外
148、过敏反应时，循环衰竭症状有哪些？
面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降
149、链霉素过敏试验液的剂量以１ml含（2500U）链霉素生理盐水溶液为标准
150、链霉素过敏反应，可按医嘱静脉注射（葡萄糖酸钙或氯化钙）来治疗
151、破伤风抗毒素试验如何配制？
取每支1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，抽取0.1ml，加生理盐水稀释到1ml
152、皮内试验结果如何判断？
阴性：
局部无红肿
阳性：
局部反应为皮丘红肿，硬结
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