常德市澧县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月常德市澧县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射

　　C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射

　　D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

　　【答案】C

　　【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。

　　2、慢性胆囊炎需要（）。

　　A、急症手术行胆总管引流

　　B、急症手术留置腹腔引流

　　C、胆囊切除

　　D、胆囊造瘘

　　E、给予解痉止痛

　　【答案】C

　　【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。

　　3、属于移位菌群失调的是（）。

　　A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势

　　D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动

　　E、二重感染

　　【答案】A

　　【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。

其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。

　　4、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　5、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、间断呼吸

　　C、叹气样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、浅快呼吸

　　【答案】A

　　【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。

　　6、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。

　　A、心肌梗死患者

　　B、高热患者

　　C、急腹症患者

　　D、妊娠早期患者

　　E、消化道出血患者

　　【答案】B

　　【解析】大量不保留灌肠的适用证：

对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。

　　7、最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾衰

　　C、慢性肾炎

　　D、肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息：

患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。

　　8、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。

　　A、易于记录时间

　　B、保持患者体位不变

　　C、易于观察呼吸的深浅度

　　D、不被患者察觉，以免紧张

　　E、保持护士姿势不变，以免疲劳

　　【答案】D

　　【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

　　9、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。

盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

　　A、宫颈涂片检查

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、阴道镜

　　D、宫颈活检

　　E、阴道脱落细胞检查

　　【答案】B

　　【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，

　　A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

　　10、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。

出院指导中最重要的是（）。

　　A、注意休息，逐渐增加活动量

　　B、3个月内应避免重体力劳动

　　C、注意保暖，防止感冒而引起咳嗽

　　D、保持大便通畅

　　E、多食高蛋白、高纤维食物

　　【答案】B

　　【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导：

①饮食方面：

可多吃营养丰富的食物。

　　多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

②出院后注意休息，一般3个月内避免重体力劳动（最重要，防止复发）。

③注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。

　　11、患者女，28岁。

因宫外孕急诊入院手术。

术后宜采用的护患关系模式是（）。

　　A、主动型

　　B、主动-被动型

　　C、指导-合作型

　　D、支配-服从型

　　E、共同参与型

　　【答案】C

　　【解析】指导-合作型：

的特点是"护士告诉患者应该做什么和怎么做"，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。

在此模式中，护士常以"指导者"的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于"满足护士需要"的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。

在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外

　　12、患儿，男，8个月。

11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。

体检：

T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。

引起腹泻的病原体最可能是（）。

　　A、轮状病毒

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、白色假丝酵母菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、致病性大肠埃希菌

　　【答案】A

　　【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。

　　13、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　14、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、克雷白杆菌

　　【答案】A

　　【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

　　15、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。

　　A、甲醛

　　B、浓盐酸

　　C、稀盐酸

　　D、甲苯

　　E、盐水

　　【答案】A

　　【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。

　　16、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。

　　A、B超检查

　　B、立位腹平片

　　C、血常规检查

　　D、纤维胃镜检查

　　E、血清淀粉酶测定

　　【答案】B

　　【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　17、患者男，25岁。

　　“颅脑外伤”入院。

护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。

　　A、大便失禁

　　B、沟通障碍

　　C、活动无耐力

　　D、皮肤完整性受损

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】E

　　【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

　　18、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。

应选用的血沉标本容器是（）。

　　A、干燥试管

　　B、血培养瓶

　　C、无菌试管

　　D、抗凝试管

　　E、石蜡油试管

　　【答案】D

　　【解析】血沉标本应注入抗凝试管。

　　19、金属音调咳嗽提示的疾病是（）。

　　A、支气管哮喘

　　B、慢性支气管炎

　　C、肺气肿

　　D、肺癌

　　E、心脏病

　　【答案】D

　　【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

　　20、患者女，48岁。

入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施？

（）

　　A、协助患者进行自我放松

　　B、不因自身工作影响患者休息

　　C、创造良好的睡眠环境

　　D、给予心理支持，缓解患者焦虑

　　E、满足患者的一切要求

　　【答案】E

　　【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。

协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。

对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者的一

　　21、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

　　A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情

　　B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

　　C、及时处理高热

　　D、疼痛明显时可用吗啡止痛

　　E、对躁动患者不可强加约束

　　【答案】D

　　【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。

　　22、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。

　　A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米

　　C、毒毛旋花子素

　　K、硝普钠、普萘洛尔

　　D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

　　E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。

故应准备硝普钠、毛花苷丙、呋塞米这组药物。

　　23、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。

　　A、低血糖

　　B、过敏反应

　　C、粒细胞缺乏

　　D、肝损害

　　E、甲状腺功能低下

　　【答案】C

　　【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。

　　24、产后抑郁一般发生在（）。

　　A、产后3～4天

　　B、产后1周

　　C、产后2周

　　D、产后3周

　　E、产后4周

　　【答案】C

　　【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。

　　25、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。

对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。

　　A、停止注射，改换其他药物

　　B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟

　　C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟

　　D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　【答案】E

　　【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：

将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　26、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。

　　A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

　　B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

　　C、针头斜面向上穿刺进皮内

　　D、推注药液

　　0.1ml，局部形成圆形皮丘

　　E、拔出外头，切勿按揉

　　【答案】B

　　【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

　　27、临产后最主要的产力是（）。

　　A、子宫收缩力

　　B、腹肌收缩力

　　C、膈肌收缩力

　　D、肛提肌收缩力

　　E、骨骼肌收缩力

　　【答案】A

　　【解析】临产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。

　　28、铺好的无菌盘有效期不得超过（）。

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、48h

　　【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘，应保持盘面内无菌，4小时内有效。

　　29、患者男，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎

　　【答案】D

　　【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

　　30、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、住院观察2周

　　【答案】E

　　【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。

所以本题选E。

　　31、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【答案】B

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

　　32、对早产患者的护理错误的是（）。

　　A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术

　　B、首要治疗是抑制宫缩

　　C、积极控制感染

　　D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

　　E、生产过程中应尽可能缩短产程

　　【答案】D

　　【解析】对早产患者的护理：

预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

　　33、患者男，18岁。

因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快，体检：

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为（）。

　　A、误穿入腹内血管

　　B、腹膜后血肿

　　C、肠系膜血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　E、空腔脏器破裂

　　【答案】D

　　【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

　　患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

　　34、患者男，55岁。

因频发室性早搏入院。

如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。

此时应立即采取的措施是（）。

　　A、平卧保暖

　　B、氧气吸入

　　C、心肺复苏

　　D、建立静脉通道

　　E、通知医生

　　【答案】C

　　【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。

　　35、属于Ⅳ类环境的是（）。

　　A、层流洁净手术室

　　B、急诊室

　　C、产房

　　D、传染病房

　　E、化验室

　　【答案】D

　　【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境；传染病科及病房为Ⅳ类环境。

　　36、阑尾切除术后几日可进普食（）。

　　A、2～3日

　　B、3～5日

　　C、5～7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【答案】A

　　【解析】阑尾切除术后一般禁食1～2日，待术后2～3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。

　　37、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【答案】C

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　38、下列不符合无菌原则的是（）。

　　A、戴无菌手套之后，手不能接触背部

　　B、不可在手术人员背后传递手术器械

　　C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套

　　D、术前需清点器械、敷料

　　E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单

　　【答案】E

　　【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单，亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域属于有菌地带。

　　39、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。

　　A、针栓

　　B、空筒

　　C、活塞

　　D、活塞轴

　　E、活塞柄

　　【答案】C

　　【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。

　　40、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。

　　A、室温15～16℃，相对湿度40%～60%

　　B、室温18～20℃，相对湿度45%～50%

　　C、室温18～22℃，相对湿度50%～60%

　　D、室温20～22℃，相对湿度45%～50%

　　E、室温20～25℃，相对湿度30%～40%

　　【答案】C

　　【解析】病区物理环境：

一般病室适宜的温度为18℃～22℃，相对湿度为50%～60%为宜。

　　41、患者男，68岁。

2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。

该病变的原因是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、铜绿假单胞菌感染

　　C、真菌感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、病毒感染

　　【答案】C

　　【解析】题干描述为真菌感染的症状。

　　42、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。

　　A、先脱手套，后脱手术衣

　　B、手只能接触手套内面

　　C、流水冲净滑石粉，并揩干

　　D、乙醇浸泡手、臂5分钟

　　E、穿无菌手术衣，戴手套

　　【答案】C

　　【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。

　　43、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【答案】D

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　44、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　45、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）。

　　A、盆腔脓肿

　　B、膈下脓肿

　　C、肝脓肿

　　D、肾脓肿

　　E、脾周围脓肿

　　【答案】A

　　【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚在此，从而形成盆腔脓肿。

　　46、骨折表现最有诊断意义的是（）。

　　A、局部剧痛

　　B、局部肿胀

　　C、局部皮下淤血

　　D、肢体活动障碍

　　E、假关节活动

　　【答案】E

　　【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。

　　47、患儿女，3岁。

不慎被蜡烛烧伤左手。

烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。

该患儿的烧伤程度为（）。

　　A、Ⅰ°烧伤

　　B、Ⅱ°烧伤

　　C、Ⅲ°烧伤

　　D、重度烧伤

　　E、特重度烧伤

　　【答案】B

　　【解析】患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤；深Ⅱ度烧伤时，水疱较小；Ⅲ度烧伤时创面无水疱。

　　48、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。

　　A、既往患病史

　　B、免疫接种史

　　C、过敏史

　　D、家族病史

　　E、婚育史

　　【答案】B

　　【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。

　　49、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【答案】E

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。

　　50、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【答案】A

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，20CT、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　51、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率18

　　52、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【答案】C

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　53、护士首先提出的护理问题应是（）。

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、体温过高

　　D、活动无耐力

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】C

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因