后牙铸造金属全冠的牙体预备.pptx

后牙铸造金属全冠的牙体预备.pptx

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后牙铸造金属全冠的牙体预备,铸造金属全冠的习惯症,1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者2、后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

3、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者差不多牙髓治疗无症状者。

铸造金属全冠的禁忌证,1、青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔宽大者。

2、牙体过于短小,自身强度较差,不能承受一定的咬合力量,冠修复后容易脱落者。

3、患者有严重的深覆盖颌,咬合紧、无法预备出足够的颌面间隙者。

铸造金属全冠步棸,后牙铸造金属全冠的牙体预备步棸:

1、牙合面预备2、颊舌面预备3、邻面预备4、轴角预备5、颈部预备6、精整完成？

、功能尖斜面,铸造金属全冠的方法和步棸,1、牙合面预备（是为铸造金属全冠创造牙合面间隙）要求:

预备深度指示沟,以引导沟为参照,按牙合面解剖形态均匀磨切,保持牙合面正常外形。

功能尖可为1、2mm,非功能尖为0、8mm。

（1、5mm;1、0mm）先磨除牙合面近中或远中的一半,留下另一半作对比。

铸造金属全冠的方法和步棸,功能尖斜面预备:

在日常口腔修复过程中,往往因疏忽,而忽略功能斜面的制备。

而缺少功能斜面的制备,则会在修复体上形成薄弱区。

假如牺牲颊面轴壁为代价制备出修复体所需的空隙,预备体的锥度就会过大,固位性降低。

不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复体过厚,造成修复体咬合过高,不得不调磨对颌牙。

功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备一个宽斜面（与轴壁成45角,磨切大概厚度1、5MM）。

牙合面检查,铸造金属全冠的方法和步棸,2、颊舌面预备（清除倒凹,将轴面最大周径降至牙颈部,并磨出一定量的牙体组织以容纳金属的厚度。

）要求:

1、使牙冠的最大周径降至牙颈部2、两轴壁向牙合端的聚合度为253、功能牙尖牙合缘处磨成45斜面,两轴壁向牙合端的聚合度为25,近牙合1/3颊舌面的磨方法:

分两步磨,1、外形高点龈缘2、外形高点牙合缘,铸造金属全冠的方法和步棸,3、邻面预备（消除患牙邻面倒凹,与邻牙分离,形成协调的戴入道及足够的空隙以容纳金属冠）要求:

1、不要伤及邻牙,车针的力压向制备牙体一侧2、邻面磨除倒凹即可,勿磨除过多,铸造金属全冠的方法和步棸,3、邻面互相平行或微向牙合面聚合254、切割外形达到龈嵴顶下,颊舌缘达自洁区5、轴面角修整光滑4、轴面角预备:

用金刚砂车针切割消除四个轴面角,使轴面角处有足够的修复间隙;在颊舌面近根分叉处,也要磨切足够的修复间隙。

铸造金属全冠的方法和步棸,5、牙颈部以及肩台预备（预备颈部肩台预备关系到冠的固位,美观,牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。

）要求:

1、轴壁无倒凹,形态可任意设计2、肩台宽度通常为0、50、8mm3、预备边缘应连续一致,平滑而无粗糙面和锐边,铸造金属全冠的方法和步棸,6、精整完成（确认在下颌各向运动时预备体面均有适当空隙,轴面无倒凹,最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预备体。

）方法:

1、用柱形砂石和或倒锥砂石将颊、舌面与邻面间的轴线角和牙合面与轴面相交的线角磨成圆钝,不得有尖锐的交界。

2、检查制备是否达到要求,改正所有缺点后,用纸砂片、橡皮轮磨光各面及轴角和点、线角等。

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