工矿商贸企业安全生产情况统计调查制度Word格式.doc
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04单位所在地及区划区划代码（统计机构填写）
四川省（自治区、直辖市）成都地（区、市、州、盟）大邑县（区、市、旗）
乡（镇）街（村）、门牌号
05联系方式
长途区号
2
8
固定电话
电话分机号
移动电话
传真号码
邮政编码
电子邮箱
06工矿商贸企业类别
1、□煤矿企业
2、□金属与非金属企业（含石油、天然气）
3、危险化学品企业
□生产□经营□储存□使用
4、烟花爆竹企业
□生产□经营□储存
5、建筑业
□房屋和土木工程建筑业□建筑安装业□建筑装饰业□其他建筑业
6、冶金机械等八行业企业
□冶金□机械□有色□建材□轻工□纺织□烟草□商贸
7、□电力等其他企业
07隶属关系
□央属
□省属
□市属
□县属
□其他
08登记注册类型
09控股情况
10注册时间
内资
□国有
□集体
□股份合作
□国有联营
□集体联营
□国有与集体联营
□其他联营
□国有独资公司
□其他有限责任公司
□股份有限公司
□私营独资
□私营合伙
□私营有限责任公司
□私营股份有限公司
□其他
港澳台商投资
□与港澳台商合资经营
□与港澳台商合作经营
□港澳台商独资
□港澳台商投资股份有限公司
外商投资
□中外合资经营
□中外合作经营
□外资企业
□外商投资股份有限公司
□公有控股
□集体控股
□非公有控股
□港澳台商控股
□外商控股
年
月
11注册资本
万元
12固定资产净值
13上年年末从业人员数
人
14上年营业收入
15企业规模
□大型□中型□小型□微型
16主要产品名称及年产量
单位负责人：
统计负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期：
年月日
安全许可情况基础表
安监调基础A2表
2012年
有无安全许可、审批
□有□无
安全许可证名称及证号
有效期
年月日——年月日
缴存安全生产风险抵押金
隶属上级企业（单位名称）
煤矿企业选填
开拓方式
□斜井□立井□平硐□平斜□露天
煤种
□无烟煤□贫煤□贫瘦煤□焦煤□1/3焦煤□气肥煤□气煤□弱粘煤□不粘煤□1/2中粘煤□长焰煤□褐煤
瓦斯等级
□高瓦斯矿井□低瓦斯矿井
煤瓦斯突出
□突出矿井□非突出矿井
设计生产能力（万吨/年）
核定生产能力（万吨/年）
实际生产能力（万吨/年）
金属与非金属企业选填
开采矿种
矿山类型
□露天开采金属与非金属矿山企业□地下开采金属与非金属矿山企业□独立尾矿库□采掘施工企业和陆上采油（气）□海上采油（气）□钻井□物探□储运
实际产量（万吨/年）
危化企业选填
主要产品名称及产量
自动控制系统及紧急停车系统
□有□无
烟花爆竹企业选填
主要产品类别
机械化装备系统
安全基础管理情况基础表
安监调基础A3表
安全管理
机构设置情况
安全管理机构名称
联系电话
安全管理人员数
从事安全管理6年以上人数（人）
安全管理人员培训持证人数（人）
单位安全专业技术人员数
安全生产制度
建立情况
安全生产责任制度
□有□无
危险作业管理制度
安全教育培训制度
设备设施管理制度
安全检查制度
危险源安全管理制度
隐患整改制度
岗位操作规程
特种作业人员管理制度
事故报告制度
职业危害防治制度
工伤保险制度
安全投入制度
应急管理制度
安全生产
投入情况
上年安全投入
安全投入占年营业收入的比重
%
安全标准化
达标情况
□一级□二级□三级□未达标
人员培训及持证上岗情况基础表
安监调基础A4表
2012年
生产经营单位主要负责人
姓名
学历及专业
培训持证名称及编号
安全管理
部门负责人
姓名
性别
本工种工龄
持证名称及编号
持证时间
主要安全
管理人员
特种作业人员
工种类别
持证上岗人数（人）
持证六年以上（人）
备注
其中高中以上学历（人）
重大危险源及隐患排查治理情况基础表
安监调基础A5表
2012年
有无重大危险源
□有□无
隐患排查治理情况
□按规定制度定期开展□未按规定制度定期开展
有无事故隐患未整改或未整改完毕
重大危险源类型名称
贮罐区
库区
生产场所
压力管道
锅炉
压力容器
煤矿
金属矿
尾矿库
其他
重大危险源类型
危险等级
有无监控措施
预案制定及监管措施备案情况
职业健康情况基础表
安监调基础A6表
2012年
有无职业危害
□有□无
接触职业危害人数（人）
接触职业危害女工数（人）
职业危害合同告知人数（人）
职业卫生岗前实际培训人数（人）
职业危害因素
□粉尘□化学毒物□物理因素□生物因素
职业危害检测
□已开展检测□未开展检测
职业危害评价
□已评价□未评价
职业健康体检
□已开展体检□未开展体检
职业危害申报
□已申报□未申报
诊断职业病人数（人）
职业健康投入（万元）
生产安全事故情况基础表
安监调基础A7表
企业生产安全
事故发生情况
事故等级
事故发生时间段选择（有√、无ㄨ）
3年之内
3-5年
5年以上
无事故
一般事故
较大事故
重大事故
特别重大事故
2008年以来
生产安全
事故情况
事故发生时间
事故起数
死亡人数（人）
受伤人数（人）
直接经济损失（万元）
2008年
2009年
2010年
2011年
……
应急救援情况基础表
安监调基础A8表
2012年
应急预案
制定情况
□已制定□正在制定□未制定
演练情况
□一年两次或以上□一年一次□未进行
应急救援人员
配备情况
总人数（人）
专职（人）
兼职（人）
参加工伤保险（人）
培训情况
应急救援重要
装备物资情况
重要装备
物资名称
型号
功能
数量
价值（万元）
1
3
4
5
6
7
9
主要指标解释和填表说明
一、安监调基础A1表：
1、组织机构代码：
必填项且唯一，认真填写、仔细核对。
填写内容为：
《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
2、单位详细名称：
按在工商部门登记注册的《企业法人营业执照》等证件中的注册名称。
非法人单位填写上级法人单位的名称。
3、法定代表人：
按在工商部门登记注册的《企业法人营业执照》等证件中的法人名字填写。
4、单位所在地及区划：
填写单位现在所从事生产经营活动的地址及区划代码等。
本栏分二部分填写：
第一部分：
区划代码，由所在地统计机构统一填写，填表单位免填。
第二部分：
单位实际所在地的详细地址。
所有单位均填写本项。
要求写明具体街（村）的名称和详细的门牌号码，不能填写通讯号码或通讯信箱号码。
5、联系方式：
包括长途区号、固定电话、电话分机号、移动电话、传真号码、传真分机号、邮政编码、电子信箱
6、工矿商贸企业类别：
按照国家安全生产监督管理总局对工矿商贸企业分类监管的需要，结合国民经济行业分类与代码GB/T4754-2002标准规定，将工矿商贸企业分为七类。
煤矿企业包括煤炭开采和洗选业；
金属与非金属企业包括石油和天然气开采业、黑色金属矿采选业、有色金属矿采选业、非金属矿采选业、其他采矿业。
填报时在相关行业类别中打勾。
限额以上商贸企业及规模以上企业标准如下：
规模以上工业：
指年主营业务收入在2000万元及以上的工业企业。
限额以上贸易业：
年商品销售额在2000万元及以上的批发业企业（单位）和年商品销售额在500万元及以上的零售业企业（单位）。
资质以上建筑业：
依据《建筑业企业资质管理规定》，由建设部门根据注册资本、人员素质、管理水平、承包能力和建设业绩等认定等级的建筑业企业。
建筑企业资质等级分为施工总承包、专业承包和劳务分包三个序列，各资质类别按照规定的条件划分为若干等级。
7、隶属关系：
按照央属、省属、市属、县属、其他填报。
8、登记注册类型：
按《企业法人营业执照》中的内容填写。
9、控股情况：
按国家统计局印发<
关于统计上对公有和非公有控股经济的分类办法>
的通知》（国统字〔2005〕79号）规定：
①绝对控股是指在企业的全部实收资本中，某种经济成分的出资人拥有的实收资本（股本）所占企业的全部实收资本（股本）的比例大于50%。
投资双方各占50%，且未明确由谁绝对控股的企业，若其中一方为国有或集体的，一律按公有绝对控股经济处理;
若投资双方分别为国有、集体的，则按国有绝对控股处理。
②相对控股是指在企业的全部实收资本中，某经济成分的出资人拥有的实收资本（股本）所占的比例虽未大于50%，但根据协议规定拥有企业的实际控制权（协议控股）；
或者相对大于其他任何一种经济成分的出资人所占比例（相对控股）。
10、注册时间：
11、注册资本：
12、固定资产净值：
按照上年底《资产负债表》中的内容填写。
13、上年年末从业人员数：
截止上年末企业的从业人员数。
14、上年营业收入：
按照上年底《损益表》中的内容填写。
15、企业规模：
根据工信部联企业〔2011〕300号规定
（一）各行业划型标准为：
（1）工业。
从业人员1000人以下或营业收入40000万元以下的为中小微型企业。
其中，从业人员300人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；
从业人员20人及以上，且营业收入300万元及以上的为小型企业；
从业人员20人以下或营业收入300万元以下的为微型企业。
（2）建筑业。
营业收入80000万元以下或资产总额80000万元以下的为中小微型企业。
其中，营业收入6000万元及以上，且资产总额5000万元及以上的为中型企业；
营业收入300万元及以上，且资产总额300万元及以上的为小型企业；
营业收入300万元以下或资产总额300万元以下的为微型企业。
（3）批发业。
从业人员200人以下或营业收入40000万元以下的为中小微型企业。
其中，从业人员20人及以上，且营业收入5000万元及以上的为中型企业；
从业人员5人及以上，且营业收入1000万元及以上的为小型企业；
从业人员5人以下或营业收入1000万元以下的为微型企业。
（4）零售业。
从业人员300人以下或营业收入20000万元以下的为中小微型企业。
其中，从业人员50人及以上，且营业收入500万元及以上的为中型企业；
从业人员10人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；
从业人员10人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。
（5）仓储业。
从业人员200人以下或营业收入30000万元以下的为中小微型企业。
其中，从业人员100人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；
从业人员20人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；
从业人员20人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。
（二）本规定的中型企业标准上限即为大型企业标准的下限，国家统计部门据此制定大中小微型企业的统计分类。
国务院有关部门据此进行相关数据分析，不得制定与本规定不一致的企业划型标准。
16、主要产品名称及年产量：
填报主要产品的名称及其年产量或年生产能力。
二、安监调基础A2表
1、有无安全许可、审批：
在《安全生产许可证条例》、《危险化学品安全管理条例》、《易制毒化学品管理条例》、《烟花爆竹安全管理条例》中规定的行业（领域），并获准有关部门许可、审批的生产经营活动单位。
2、安全许可证名称及证号：
按照《安全生产许可证》上的内容填写。
3、有效期：
4、缴存安全生产风险抵押金：
截止上年底，生产经营活动单位缴存的安全生产风险抵押金数额。
5、隶属上级企业（单位名称）：
生产经营活动单位上一级法人单位名称。
6、开拓方式：
煤矿企业在对应的栏内打√。
7、煤种：
8、瓦斯等级：
9、煤瓦斯突出：
10、设计能力：
按照煤矿生产许可证上的内容填写。
11、核定生产能力：
由煤炭行业管理部门核定的生产能力。
12、实际生产能力：
煤矿企业在上年度的实际生产能力。
13、开采矿种：
按照《采矿许可证》上许可开采的矿种名称填写。
14、矿山类型：
金属与非金属矿山在对应的栏内打√。
15、实际产量：
金属与非金属矿山在上年度的实际生产能力。
16、主要产品名称及产量：
危险化学品生产经营活动单位主要产品及产量。
17、自动控制系统及紧急停车系统：
危险化学品生产经营活动单位在对应的栏内打√。
18、主要产品类别：
烟花爆竹企业主要产品类别及名称。
19、机械化装备系统：
烟花爆竹企业在对应的栏内
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