22颅脑MRI考试历年真题及答案分析Word文档下载推荐.docx
《22颅脑MRI考试历年真题及答案分析Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22颅脑MRI考试历年真题及答案分析Word文档下载推荐.docx（37页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
A.横轴位
B.矢状位
C.冠状位
D.斜冠状位
D.斜位
11.与外侧裂不相邻的是：
A.岛叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.额叶
12.关于纵裂的描述，不正确的是：
A.纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰
B.内含静脉窦
C.内含大脑前动脉和中动脉
D.将半球分成两半
E.大脑镰可以增强
纵裂内可含大脑前动脉，但大脑中动脉走行于侧裂池内。
）
13．基底节包括：
A．尾状核、壳核、杏仁核、屏状核B．新纹状核、旧纹状核、豆状核、杏仁核
C．尾状核、豆状核、苍白球、杏仁核簇D．尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核簇
E．苍白球、壳核、尾状核、新纹状体
14.
大脑深部灰质结构：
基底节包括哪些内容
A、新纹状体，旧纹状体
B、尾状核、豆状核
C、尾状核、豆状核、丘脑
D、丘脑、豆状核
E、尾状核、屏状核及杏仁核簇
15．纹状体包括：
A、丘脑前侧、内侧核
B、丘脑腹侧、外侧核
C、尾状核、壳核
D、尾状核、屏状核
E、壳核、杏仁核
16．尾状核头位于：
A、内囊前肢的外侧
B、内囊膝部的外侧
C、内囊后肢的外侧
D、突向侧脑室额角
E、突向侧脑室颞角
尾状核头在内囊前肢的内侧，紧贴侧脑室额（前）角的外侧壁，由其移行来的尾状核体部紧贴侧脑室体部向后走行。
17．豆状核包括：
A、壳核及屏状核
B、苍白球及壳核
C、苍白球及屏状核D、尾状核及苍白球E、壳核及杏仁核
18.
关于内囊解剖的描述，下列哪项不对
A、内囊是上至放射冠下达大脑脚的扇形白质结构
B、内囊的内侧为尾状核、丘脑、外侧为豆状核
C、内囊包括前肢、膝部、后肢、豆状核后部和下部
D、内囊在壳核的前面和后面与外囊相连
E、内囊中只有传入纤维，没有传出纤维
19．内囊的信号在：
A、T1WI为低信号
B、准T1WI为低信号
C、N（H）WI为高信号
D.T2WI为高信号
E、T2WI为低信号
（这是2002年题，答案是A，但从我们实际工作中看T1WI至少为等高信号，T2WI为低信号。
20．T2WI上，双侧内囊后肢后3/4处常可见对称的稍高信号，此信号代表
A．皮质脊髓束
B．脊髓丘脑束
C．额桥束
D．皮质核束
E．听辐射
21.关于海马结构的解剖，下列哪项不对
A、一般认为海马结构属于边缘系统
B、海马结构兼有灰白质
C、海马结构包括海马、齿状回、下托、海马槽、海马伞穹隆
D、海马齿状回、下托属于灰质成分，海马槽、海马伞、穹隆属于白质成分
E、海马齿状回、下托属于白质成分，海马槽、海马伞、穹隆属于灰质成分
注解：
海马表面被室管膜上皮覆盖；
室管膜上皮下面有一层有髓纤维即海马槽（又称室床），室床纤维沿海马背内侧集中，形成白色扁带即海马伞，它自海马趾伸向亚部，续于穹窿脚；
而穹窿脚再移行为穹窿柱。
因此，海马槽、海马伞、穹隆可以理解为颅内的髓质纤维（白质）。
22、正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同标准，其中怀孕后期和产后妇女的垂体最大高度可达
A、6mm
B、8
mm
C、10mm
D、12mm
E、15mm
23．正常垂体在SE
T1WI的表现：
A、横轴位显示最好
B、后叶的信号低
C、冠状位垂体柄偏向一侧
D、高径不大于15mm
E、GD-DTPA可增强
垂体扫描基本只用矢状位、冠状位；
垂体后叶为高信号的神经垂体；
冠状位垂体柄应该居中，偏向一侧提示垂体微腺瘤可能；
高径常人一般小于10mm。
垂体为脑外结构，无完整脑膜覆盖，造影剂易穿过血脑屏障对其强化。
24.
与大脑纵裂无关的是
A.
上矢状窦和下矢状窦
B.
硬脑膜返折
C.
四叠体池
D.
脑垂体
E.
大脑镰和大脑前动脉
25、关于松果体解剖的描述，错误的是
A、松果体属于灰白质兼有结构
B、松果体位于四叠体池内，可能是一个重要的内分泌腺体。
C、松果体柄分为上脚和下脚，中间夹着松果体隐窝
D、正常人5%的松果体为囊性，其大小差异较大
E、正常松果体增强扫描强化不明显。
26．扣带回的解剖特点为：
A、为一马蹄形皮质带
B、胼胝体嘴前无扣带回延续
C、位于扣带沟上方
D、延至枕颞内侧回
E、在颞叶前部与内侧杏仁核相连
胼胝体嘴前仍有扣带回延续，且位于扣带沟下方、胼胝体沟上方，其后方紧邻楔前叶。
杏仁核位于尾状核尾末端。
27．胼胝体向：
A、上连侧脑室
B、下连三脑室
C、内连半球纵裂
D、后连枕角
E、前下连终板
28．三脑室的：
A、顶为胼胝体
B、后壁为胼胝体压部
C、侧壁为豆状核
D、中部有中间块
E、前壁为视交叉
中间块即指丘脑间连合
29．中央前回为：
A、运动中枢
B、感觉中枢
C、视觉中枢
D、听觉中枢
E、嗅觉中枢
30．动眼神经的功能和解剖特征为：
A、运动性神经
B、动眼神经核位于中脑下丘阶段
C、由中脑背侧出脑
D、海绵窦内侧壁可见该神经
E、由眶下裂入眶
动眼神经核位于中脑上丘阶段；
由中脑腹侧脚间窝出脑；
由眶上裂入眶。
31．滑车神经的功能和解剖特征为：
B、滑车神经核位于中脑上丘阶段C、由脚间窝出脑D、海绵窦内侧壁可见该神经
滑车神经核位于下丘阶段；
自中脑背侧下丘下方出脑；
动眼、滑车、三叉神经中的眼神经（第一支）、上颌神经（第二支）位于海绵窦外侧壁，展神经位于其内下壁；
32.不在海绵窦内的颅神经为：
A、动眼神经
B、外展神经
C、三叉神经运动支
D、舌咽神经
E、三叉神经第二支
33．以下哪一种结构不属于大脑半球：
A．嗅脑B．岛叶C．苍白球D．丘脑
E．海马
丘脑属间脑。
34．下丘脑属于：
A．端脑/嗅脑B．间脑C．丘脑D．中脑E．后脑
36．下丘脑不包括：
A、乳头体。
B、视交叉。
C、漏斗。
D、灰结节。
E、穹隆。
37．小脑半球借小脑上脚连接
A．中脑
B．脑桥
C．延髓
D．间脑
E．大脑
小脑半球借小脑中脚连接脑桥，小脑半球借小脑下脚连接延髓和脊髓。
38．小脑蚓部位于：
A．小脑与中脑之间B．小脑与桥脑之间C．小脑与延髓之间D．小脑的正中部E．小脑的上部
39．脑干由以下结构组成：
A．间脑、桥脑和延髓B．间脑、中脑和延髓C．中脑、桥脑和延髓D．中脑、丘脑和延髓
E．间脑、丘脑和延髓
40．不通过颈静脉孔的结构是
A．三叉神经的第三支
B．舌咽神经
C．迷走神经
D．副颅神经
E．颈内静脉
舌咽、迷走、副神经分别为第9、10、11对颅神经，所以挨得近
41、视觉皮层主要位于
A、顶枕沟两侧皮质
B、枕叶距状沟两侧皮质
C、颞上回后部皮质
D、额上回后部皮质E、额中回皮质
先天发育畸形
42.属于神经元移行异常的疾病为：
A.胼胝体发育不良
B.Chiari畸形
C.先天性空洞脑D.
脑裂畸形
E.巨脑畸形
胼胝体发育不良和Chiari畸形属于神经管闭合障碍，先天性空洞脑属于脑破坏性病变，脑裂畸形和巨脑回畸形、无脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位均属于神经元移行异常。
43．脑穿通畸形与脑裂畸形主要不同点在于：
A、致病时间。
B、诱发因素。
C、病变范围。
D、病变部位。
E、临床表现。
脑穿通畸形属于脑破坏性病变，脑裂畸形属于神经元移位异常。
44．神经元移行异常可表现为平滑脑，CT表现为
A．脑沟增深，光整
B．脑裂增宽
C．脑皮质光滑，脑回平厚
D．基底节增大，边界光整
E．脑萎缩，表面光滑
45．关于Dandy-Walker综合征，下列说法正确的是：
A．以后颅窝扩大为特征，幕上结构多正常B．多单独发生，极少合并其他颅脑畸形
C．MRI冠状位是显示畸形的最佳方位D．可分为Dandy-Walker畸形和Dandy-Walker变异型
E．无脑干发育不良
需与Dandy-Walker综合征鉴别的是：
大枕大池。
Dandy-Walker畸形的影像征象要掌握。
46．不属于神经元移行异常的畸形是
A．灰质异位
B．平滑脑
C．脑裂畸形
D．Dandy-Walker畸形
E．厚脑回畸形
47.胼胝体发育不全的MRI表现不包括
三脑室位置上移
胼胝体邻近脑回呈“车轮”状排列
侧脑室平行排列并枕角扩大
冠状面可显示Probst束
常合并透明隔囊肿
胼胝体发育不全常伴随脑发育异常，包括：
Dandy-Walker畸形、ChiariII畸形、灰质异位、脑膨出及胼胝体或胼周脂肪瘤。
三脑室贯穿于半球间裂，半球间裂内可见液体积聚，并向三脑室上方延伸，形成半球间裂囊肿（蛛网膜囊肿）。
48.男孩,8岁,反复头痛,癫痫发作,CT增强示右小脑半球萎缩,脑沟回状强化.
A,
单纯疱疹病毒性脑炎
B,AVM.
C发育性静脉异常.
DSturge-Weber综合征.
E,化脓性脑炎
Sturge-Weber
综合征
又称脑三叉神经血管瘤病，血管瘤累及软脑膜、颜面部、眼球脉络膜。
由于受累区静脉内脱氧血红蛋白的含量增加，T2WI血管瘤覆盖区脑白质信号降低。
缺血区皮层下白质钙化，该侧半球萎缩，颅盖骨肥厚，鼻旁窦扩大。
49.垂体柄阻断综合症的MRI表现不包括：
A.垂体柄缺如
B.垂体前叶发育不良
C.垂体后叶位于蝶鞍垂体窝内
D.垂体后叶异位
E.垂体柄变细
垂体柄阻断综合征的MRI三联征：
垂体柄缺如或发育不良；
垂体后叶异位；
垂体前叶发育不良。
外伤
50．关于脑血肿，下列说法正确的是：
重点强记考点
A.急性脑血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号。
B.亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信号。
C.亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号。
D.亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上出现低信号环。
E.以上均对。
颅内血肿的各期信号改变。
以前的提法将亚急性期血肿分为早中晚三期，2013年题将亚急性期血肿分为早晚两期；
另增加一个慢性期，该期等同于以前所说亚急性期血肿的晚期。
51．超急性期的脑内血肿
A．表现出血液的长T1长T2特性
B．表现出血液的短T1短T2特性
C．表现出血液的长T1短T2特性
D．表现出血液的短T1长T2特性
E．表现出血液的强顺磁性特性
超急性期的脑内血肿之所以表现为长T1长T2信号，因为此期出血相当于单纯蛋白水溶液。
52.
下列说法错误的是：
A、急性脑血肿CT不如MR敏感
B、亚急性脑血肿MR优于CT
C、可根据MR图像的信号推测血肿的时间D、亚急性脑血肿在CT上可为等密度
E、以上都不对
53．急性期脑内血肿在：
A．T2WI上表现为低信号
B．T2WI上表现为高信号
C．T2WI上表现为中等信号
D．T1WI上表现为明显低信号
E．T1WI上表现为高信号
新鲜出血T2WI低信号的原因：
细胞内脱氧血红蛋白为顺磁性物质，选择性引起T2质子弛豫增强效应（T2PRE）。
54.
急性期脑内血肿在
T2WI或T2*WI上表现为低信号
T2WI或T2*WI上表现为高信号
T2WI或T2*WI上表现为中等信号
T2WI上表现为高信号
T1WI上表现为高信号
55．脑内血肿的亚急性早期指：
A．出血后2天，细胞膜完整
B．出血后第3天到第5天，细胞膜完整
C．出血后第5天到第10天，细胞膜开始破裂
D．出血后10天到3周，红细胞完全破裂
E．出血后3周至数月以后，含铁血黄素沉积
56.下列说法错误的是：
A.红细胞内正铁血红蛋白在T1加权像上出现低信号。
B.红细胞内正铁血红蛋白在T2时间无明显影响。
C.红细胞外正铁血红蛋白有明显延长T2时间的作用。
D.急性脑血肿（0～2天）T2加权像可出现中心部低信号。
E.亚急性初期（第3天）在T1加权像上血肿外围出现高信号。
红细胞内正铁血红蛋白，其内含不成对电子在磁场中可促进氢质子弛豫增强，形成偶极-偶极质子弛豫增强效应
（PEDDPRE）,使T1缩短，从而致血肿在T1加权像上出现高信号。
57．由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使
A．血肿的T1值缩短
B．血肿的T2值缩短
C．血肿的T1值增加
D．血肿的T2值增加
E．血肿的质子密度增加
58.
正铁血红蛋白
A、顺磁性降低，使血肿的T1值增加
B、顺磁性不均匀，使血肿的T1值增加
C、一般从血肿中央向周边逐渐发展
D、具有较强的顺磁性，使血肿的T1值缩短
E使血肿的T2值缩短
59.
亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的MR表现是：
A.T1WI低信号、T2WI高信号。
B.T1WI高信号、T2WI高信号。
C.T1WI高信号、T2WI低信号。
D.T1WI低信号、T2WI低信号。
E.T1WI等信号、T2WI等信号。
亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期即相当于脑血肿亚急性中后期。
60、当脑内血肿在T1加权像和T2加权像均表现为高信号时，血红蛋白应处于
A、氧合血红蛋白
B、去氧血红蛋白
C、红细胞内正铁血红蛋白
D、红细胞外正
铁血红蛋白
E、含铁血黄素
61．临床MRI检查的脑内血肿中一般少有：
A、细胞内正铁血红蛋白
B、含铁血黄素
C、去氧血红蛋白。
D、氧合血红蛋白。
E、细胞外正铁血红蛋白。
62．在T2WI上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为：
A、血肿周边出现正铁血红蛋白。
B、血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素。
C、血肿周边钙化。
D、血肿周边出现去氧血红蛋白。
E、血肿周边出现氧合血红蛋白。
63.
MRI显示陈旧出血优于CT，主要是因为
MRI容易显示其中的去氧血红蛋白
含铁血红素在T2WI表现为低信号
MRI有更高的空间分辨率
MRI可以进行任意断面直接成像
MRI可长期显示正铁血红蛋白
64．基底节血肿视丘内侧型包括
A．丘脑血肿，尾状核头部血肿
B．豆状核血肿
C．外囊血肿
D．中脑血肿
E．单纯脑室血肿
65.
颅脑外伤，CT示大脑脚、胼胝体压部呈斑点样高和低密度，诊断：
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑出血
D.脑剪切伤
E.脑白质出血
66、关于弥漫性轴索损伤，正确的是
A、临床根据病情可作出本病的诊断
B、CT诊断效果最好
C、MRI的诊断效果优于CT
D、PET的诊断效果优于MRI
E、SPECT为本病的首选检查方法
因弥漫性轴索损伤主要是小灶性出血水肿为主改变,
CT检查有易发现病灶，方便快捷的优势。
但弥漫性轴索损伤最敏感的检查：
T1WI，表现为多发小点片状短T1高信号出血灶。
67、颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示：
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑剪裂伤
D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
脑剪裂伤即是弥漫性轴索损伤（DAI）.
68．哪一项不符合弥漫性轴索损伤的表现
A．占脑外伤后脑损伤的50%
B．特征性损伤部位在大脑白质区，胼胝体以及上部脑干背外侧
C．表现为多发小点片状短T1高信号出血灶D．出血后期含铁血黄素沉着
E．预后比较好，不遗留后遗症
69.不属于脑外伤合并症的是：
脑室内钙化
70、以下哪一CT表现不支持硬膜外血肿的诊断
A、相邻颅骨线形骨折
B、血肿呈新月形
C、相邻脑组织受压移位
D、血肿内缘光滑
E、血肿内密度均匀
71、关于硬膜外血肿的MRI的诊断，错误的是
A、硬膜外血肿多为骨折导致脑脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致
B、血肿位于颅骨与硬脑膜之间，呈梭形或双凸透镜形
C、较大血肿可通过硬脑膜附着处，但一般不跨过颅缝
D、95%位于幕上，为单侧，以颞部最常见
E、血肿均发生于受伤后的24小时以内
迟发性颅内出血，包括迟发性硬膜外血肿，可发生于伤后24-48Hr，甚至更长的时间。
72．颅内硬膜外血肿：
A、多源于脑膜中动脉破裂。
B、位于颅骨内板与硬脑膜之间。
C、多位于颞顶部。
D、常呈双凸透镜形状。
E、以上均正确。
73．关于硬膜外血肿的MRI描述中，下列哪一项是错误的
A．迟发性硬膜外血肿多在受伤后24-48小时内出现
B．硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致
C．硬膜外血肿一般不会通过颅缝
D．硬膜外血肿表现为梭形或双凸形
E．硬膜外血肿发生部位以额顶部最常见
硬膜外血肿发生部位以颞部最常见，脑膜中动脉就在颞叶所对应区域。
74、关于硬膜外血肿的描述，错误的是
A、单发多见，多发少见
B、成人多见，小儿少见
C、急性多见，慢性少见
D、伤及同侧多见，伤及对侧少见
E、伴硬膜下血肿多见，伴骨折少见
75、关于急性硬膜外血肿CT表现的描述，正确的是
A、吸收消散快
B、一般不合并骨折
C、血肿常较大，多可越过颅缝
D、血肿
密度不均匀，同侧脑室扩大
E、多位于颅骨内板下呈梭形均一高密度
76．硬膜下血肿最好发生的部位是
A．颞部
B．额顶部和颅中窝
C．顶部
D．枕部
E．顶枕部
77、以下关于亚急性硬膜下血肿CT表现的描述，正确的是
A、早期血肿接近等密度
B、中期血肿呈低密度
C、晚期血肿可出现液－液平面
D、血肿较急性期明显缩小
E、血肿壁可钙化
出现的液－液平面，原因是血肿内再次出血或凝血机制异常；
致细胞沉淀于
血肿底部，而蛋白血清悬浮于血肿的上半部；
进而呈现上部低密度，下部高密度。
78.
患儿女，12岁，车祸致头颅外伤3天。
MRI显示左侧额顶部见新月形等T1短T2信号病灶，信号不均，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著，可能的诊断是
硬膜外血肿
硬膜下血肿
蛛网膜下腔出血
弥漫性轴索损伤
脑挫裂伤
79．男，60岁，2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿。
现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面，诊断：
A、硬膜下血肿部分吸收
B、慢性硬膜下血肿
C、亚急性硬膜下血肿
D、急性硬膜下血肿
E、慢性硬膜下血肿复发急性出血
80、关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是
A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血
B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感
C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI
、T2WI均呈高信号
D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要
E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感
81．少量蛛网膜下腔出血常见于：
A、侧裂池和脚间池
B、脚间池和纵裂池
C、大脑凸面脑沟
D、纵裂池和侧裂池
E、大脑大静脉池和环池
82．纵裂池少量蛛网膜下腔出血需与脑中线高密度结构鉴别时，可采取
A．短期（1-2天）内复查CT
B．CT增强
C．MRI
D．MRA
E．DSA
83．蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为：
A.MRI
B．PET
C．
EEG
D．CT
E．ECT
84．颅骨骨折的直接征象是：
A、乳突气房消失
B、颅内积气
C、软组织肿胀
D、骨折线
E、蝶窦积气-液平面
脑血管病
85、人体组织中的水有自由水和结合水之分，自由水是指
A、分子游离而不与其它组织分子相结合的水
B、存在于细胞内的水
C、存在于细胞外间隙中的水
D、存在于血浆中的水
E、自然运动频率低的水
86．细胞毒性水肿的主要受累部位为
A、脑灰质
B、脑灰白质
C、脑白质
D、脑室旁
E、脉络丛
87、脑白质、灰质同时受累者，多见于：
A、血管源性脑水肿
B、细胞毒素水肿
C、间质性脑水肿
D、白质老化
E、以上都不是
88．细胞毒性脑水肿最常见的最因是：
A、炎症。
B、肿瘤。
C、脑缺血。
D、外伤。
E、脑出血。
89．下列有关细胞毒性脑水肿的MRI表现，错误的是
A．T2WI及T1WI对细胞毒性脑水肿的敏感性差
Gd-DTPA增强MRI是发现细胞毒性脑水肿的最敏感的方法
FLAIR序列有利于细胞毒性脑水肿的检出
弥散加权像（DWI）是目前检出细胞毒性脑水肿最敏感的方法
细胞毒性脑水肿在DWI上表现为高信号，ADC值明显降低
细胞毒性脑水肿多见于脑梗塞初期，DWI检查是发现超急性期脑梗塞最有效方法。
90、关于细胞毒性脑水肿描述，错误的是
A、多由脑缺血缺氧引起
B、常见于超急性脑梗死或急性、亚急性脑梗死病灶的周围
C、脑组织缺血初期以细胞毒性水肿为主，随后出现血管源性水肿D、T1WI信号变化不如T2WI敏感
E、DWI技术是目前检出细胞毒性脑水肿最敏感的方法，呈现高信号，ADC值明显升高
（明显降低
91.有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是：
A.病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和间隔。
B.主要发生在脑皮质。
C.可见于肿瘤、出血、炎症等。
D.在T1加权像显示不明显。
E.Gd—DTPA增强后无异常对比增强。
血管源性脑水肿主要因血脑屏障破坏，血浆从血管内漏出到细胞外间隙，并沿白质纤维束扩散，而皮层灰质一般不受累，水肿区呈指状或棕榈叶样。
常见于原发或转移性脑瘤、炎症、脑脓肿、脑出血、脑梗塞或脑挫伤。
2013年考题脑转移瘤的瘤周水肿于CT图像上呈指压迹征。
92、血管源性脑水肿的病理机制
A、脑细胞缺氧、缺乏能量供应
B、
升级会员 