高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题47真题无答案5.docx

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高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题47真题无答案5

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（147）

（总分150,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.癫痫失神发作最不宜应用的药物是

A.氯硝安定

B.乙琥胺

C.苯琥胺

D.苯妥英钠

E.丙戊酸钠

2.癫痫大发作时首先应

A.吸氧

B.立即注射止痉剂

C.注意保持呼吸道通畅

D.防止骨折

E.保温

3.全脑非惊厥性发作的发作形式不包括

A.典型失神小发作

B.非典型失神发作

C.失张力性发作

D.肌阵挛性发作

E.单纯部分性发作

4.癫痫发作特点不包括

A.突然性

B.表演性

C.间歇性

D.短暂性

E.刻板性

5.癫痫的定义是

A.持续存在的神经系统症状

B.发作性抽搐

C.中枢神经系统内存在破坏性病变

D.反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常

E.突然神志丧失

6.使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药：

A.3年

B.2年

C.1年

D.半年

E.3个月

7.癫痫复杂部分性发作的治疗首选

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

8.抗癫痫药物的选择，最主要的依据是

A.依据癫痫发作类型

B.药物不良反应大小

C.药物来源

D.药物价格

E.药物剂型

9.治疗癫痫药物的正确服用方法是

A.根据药物的半衰期来决定服药的次数

B.晚上1次服用

C.清晨1次服用

D.每天服用3次

E.根据癫痫发作的频率来决定服药的次数

10.典型失神发作也称之为

A.失张力性发作

B.精神性发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

E.小发作

11.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素

A.光敏

B.特定的触觉

C.睡眠

D.进餐或精神反射

E.乐源

12.下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应

A.卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象

B.苯妥英钠导致的齿龈增生

C.卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹

D.丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤

E.苯巴比妥导致的智能、行为改变

13.0～2岁发病的癫痫患者病因多为

A.脑血管疾病

B.脑外伤

C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病

D.脑肿瘤

E.神经变性疾病

14.体觉性癫痫发作的病灶部位在

A.枕叶

B.中央后回

C.额叶眶部

D.岛回

E.中央前回

15.下面哪项关于癫痫的说法是错误的

A.痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作

B.全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作

C.部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型

D.部分性发作均不伴有意识障碍

E.部分性发作可扩展为全面性发作

16.抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是

A.判断癫痫持续状态的重要指标

B.决定用药的类型

C.决定用药的剂量

D.决定是否停药的依据

E.提高用药的有效性和安全性

17.原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.扑痫酮

D.氯硝安定

E.乙琥胺

18.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。

体检及各项检查均正常。

患者叔父有与患者相同的病史。

该患者应诊为何病

A.癔症

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直阵挛发作

E.症状性全面强直阵挛发作

19.癫痫持续状态的主要常见原因是

A.不规则服抗癫痫药

B.怀孕

C.感染发热

D.酗酒影响抗癫痫药吸收

E.过度疲劳后心情不愉快

20.癫痫单纯部分性发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.鲁米那

D.苯妥英钠

E.氯硝安定

21.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

22.对癫痫的认识下列哪项是错误的

A.脑内神经递质破坏过多

B.由脑内神经元突然放电所致

C.可有脑部疾病、药物中毒史

D.可由疲乏、饮酒、感情冲动引起

E.临床上可分为原发性和继发性两种

23.癫痫持续状态是

A.频繁的发作

B.持续性意识障碍

C.反复发作的抽搐，发作期间意识障碍不恢复

D.频繁的发作伴有颅内压增高

E.大发作后有较长时间的昏睡

24.抗癫痫药物剂量原则上：

A.从大剂量开始

B.从一般剂量开始，以后根据情况增减

C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量

D.以上用法均可以

E.从极量开始

25.癫痫失神性发作首选

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

26.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫，下面哪项是错误的

A.好发于儿童

B.通常局灶性发作，极少数可以继发全身性发作

C.需要早期用抗癫痫药物控制癫痫

D.一般不需治疗，可于16岁前自愈

E.多在夜间发作，症状轻微

27.肌阵挛性癫痫发作，首选药物是

A.卡马西平

B.拉莫三嗪

C.氨己烯酸

D.加巴喷丁

E.丙戊酸钠

28.复杂部分性发作也称为

A.自主神经性发作

B.特殊感觉性发作

C.颞叶发作或精神运动性发作

D.自动症

E.精神性发作

29.源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为

A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧、幻觉等表现

E.对侧上肢的共济运动障碍

30.下面哪个药物服药过程不需要血药浓度监测

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

31.癫痫持续状态的治疗关键是

A.终止癫痫的发作

B.减轻脑水肿

C.保持水、电解质的平衡

D.控制感染

E.保持呼吸道通畅

32.抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的

A.正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效

B.换药时应该先增加新的药物

C.新老药物应该有5～7天的过渡期

D.新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药

E.换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应

33.自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是

A.额叶

B.顶叶

C.丘脑

D.基底节区

E.杏仁核、岛回

34.癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的

A.突然停药

B.同时服用几种药物

C.晚上一次性服用

D.每天服药次数太多

E.药物剂量太小

35.癫痫强直-阵挛发作时表现为：

A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐

B.短暂意识不清

C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作

D.发作性头痛

E.发作性四肢抽搐

36.Jackson's癫痫是

A.部分性发作

B.局限性运动性发作

C.发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺序缓慢地移动

D.局部抽搐持续不止

E.局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指

37.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）

A.强直—阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.局限性运动发作，继发性大发作

38.关于癫痫治疗原则正确的是

A.脑电图恢复正常即可停药

B.按发作类型选择用药种类

C.如服药不能控制时，应迅速更换另一种药

D.从大剂量开始逐渐减致有效剂量

E.服药致两年不发作时可立即停药

39.男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

A.单纯部分性癫痫发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙搐搦

40.在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是

A.确诊癫痫后

B.脑电图有痫波放电者

C.找不到病因者

D.每年发作1-2次者

E.发作次数频繁者

41.如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态

A.50min

B.40min

C.30min

D.20min

E.10min

42.癫痫大发作的临床特点是

A.意识丧失和全身抽搐

B.短暂意识中断，行动中止

C.精神症状及自动症

D.外观如常人，但做出多种无目的行为

E.一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐

43.尿失禁最常发生于癫痫的

A.GTCS发作

B.失神发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部份性发作

E.以上都不是

44.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

45.一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。

可能诊断为

A.癔病

B.舞蹈病

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

46.癫痫综合征不包括

A.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

B.Weber综合征

C.West综合征

D.具有枕区放电的良性儿童癫痫

E.Lennox-Gastaut综合征

47.治疗癫痫持续状态的药物首选是

A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持

B.苯妥英钠静脉推注

C.苯巴比妥肌肉注射

D.甘露醇脱水

E.水合氯醛灌肠

48.Todd麻痹指的是

A.部分运动性发作后遗留暂时性失语

B.癫痫发作后遗留暂时性的共济失调

C.癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹

D.癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍

E.部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪

49.源于颞叶的痫性发作，多数表现为

A.对侧上肢的共济运动障碍

B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现

E.常出现管状视野

50.下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应

A.体重增加

B.齿龈增生

C.毛发脱落

D.皮疹

E.恶心、呕吐、厌食等消化道症状

51.治疗癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是

A.每分钟不大于1mg

B.每分钟不大于2mg

C.每分钟不大于3mg

D.每分钟不大于4mg

E.每分钟不大于5mg

52.癫痫的首选治疗方法为

A.药物治疗

B.病因治疗

C.手术治疗

D.心理治疗

E.康复治疗

53.下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作

A.杰克逊（Jackson）癫痫发作

B.自主神经发作

C.自动症

D.遗忘症

E.失张力发作

54.最容易引起癫痫持续状态的病因是

A.睡眠障碍

B.饥饿

C.突然停药

D.增加抗癫痫药物的用量

E.疲劳

55.癫痫的手术治疗最佳适应证是

A.复杂部分性癫痫

B.难治性部分性癫痫发作

C.单纯部分性癫痫

D.失神性癫痫

E.肌阵挛性癫痫

56.癫痫持续状态通常指的是

A.全身性强直-阵挛发作持续状态

B.失神性癫痫状态

C.肌阵挛性癫痫状态

D.部分性癫痫状态

E.复杂部分性癫痫状态

57.关于癫痫小发作正确的是（）

A.多在20岁以后发病

B.失神小发作时意识可清楚

C.可伴简单自动性动作

D.发作持续时间可达5分钟

E.发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征

58.在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.硝基安定

E.乙琥胺

59.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直-阵挛性发作和失神发作均有效的药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.扑米酮

60.癫痫药物治疗的基本原则是

A.数种药物同时使用

B.控制发作后即可停药

C.长期规律服药

D.定期肌注安定

E.定期停药查脑电图

61.抢救癫痫持续状态的患者，首选

A.水合氯醛灌肠

B.苯妥英钠静脉注射

C.地西泮静脉注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥钠肌肉注射

62.癫痫复杂部分性发作特点是

A.短暂意识丧失

B.严重幻觉妄想

C.躯体某部感觉异常

D.精神症状及自动症

E.无自知力

63.复杂部份性癫痫的特征是

A.发作性昏睡

B.发作性抽搐及意识障碍

C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍

D.持续存在的精神异常并且发作性加重

E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下

64.癫痫下列哪项不符合

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

65.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.100mg

66.West综合征又称之为

A.婴儿癫痫

B.婴儿失神样发作

C.高热惊厥

D.无热惊厥

E.婴儿痉挛症

67.对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的

A.不会有肌阵挛性发作

B.可以没有意识障碍

C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部

D.临床表现一定有强直-阵挛性发作

E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作

68.Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除

A.24小时内

B.1/2小时～36小时内

C.1/2小时内

D.1小时内

E.72小时内

69.关于反射性癫痫的治疗方法，主要的关键是

A.心理治疗

B.脱离致痫的诱因

C.睡眠疗法

D.抗癫痫药物治疗

E.服用抗过敏的药物

70.单纯部分性发作不应该包括下面哪项

A.运动性发作

B.感觉性发作

C.精神症状性发作

D.自主神经性发作

E.失神发作

71.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的

A.80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作

B.正规减量后，50%以上患者终身不再发病

C.特发性全身性癫痫复发的机会较少

D.有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差

E.典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差

72.失神发作的"个性"是

A.意识丧失，四肢抽搐

B.口吐白沫，两眼上翻

C.突然发生，迅速终止的意识丧失

D.心跳加快，脸色苍白

E.突然跌倒，意识保留

73.下面哪项发作时意识是清楚的

A.复杂部分发作

B.全身性强直-阵挛发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫

D.失神发作

E.癫痫持续状态

74.一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。

最可能是

A.舞蹈病

B.痫性发作

C.低钙性抽搐

D.癫痫持续状态

E.癔病

75.脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：

A.10%

B.20%

C.80%

D.90%

E.40%

76.难治性癫痫持续状态的定义是

A.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续1小时以上者

B.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者

C.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者

D.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者

E.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者

77.全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期

A.强直期→阵挛期→惊厥后期

B.阵挛期→强直期→惊厥后期

C.抽搐期→强直期→惊厥后期

D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期

E.强直期→抽搐期→缓解期

78.关于痫性发作，不正确的是

A.是发作性意识障碍

B.发作时常有尿失禁

C.有痫性发作即可诊断癫痫

D.发作后常有意识模糊

E.发作期常有脑电图异常

79.8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。

脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

最可能的诊断为

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失张力发作

D.失神发作

E.精神运动性发作

80.混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.卡马西平

81.癫痫大发作的诊断依据不包括

A.突然性、间歇性发作

B.发作时意识障碍

C.可有自伤、尿失禁

D.瞳孔缩小、对光反射消失

E.脑电图异常

82.确定癫痫最有价值的检查是

A.脑脊液

B.脑电图

C.CT

D.血糖及电解质

E.脑血管造影

83.乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是

A.失神发作

B.强直-阵挛发作

C.复杂部份性发作

D.间脑发作

E.单纯部份性发作

84.癫痫大发作时其瞳孔变化为

A.瞳孔散大，对光反射灵敏

B.瞳孔散大，对光反射消失

C.瞳孔缩小，对光反射存在

D.瞳孔缩小，对光反射消失

E.瞳孔大小及对光反射无变化

85.癫痫治疗失败的原因不包括

A.发作类型判断错误，导致用药不当

B.发作频率估计错误，药量不够

C.不正规用药

D.难治性癫痫

E.没有联合用药物

86.West综合征脑电图的典型表现为

A.高峰失律

B.局限性慢波

C.多棘慢波

D.棘慢组合波

E.双侧枕区棘慢组合波或尖波

87.有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的

A.没有病因，只是在特定的环境下发病

B.病因不清楚

C.可能由于基因的突变

D.有较明显的遗传倾向

E.部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因

88.部分感觉（特殊性感觉）性发作的表现中不出现下列哪种情况

A.幻觉或错觉

B.视觉性（如闪光或黑朦）

C.听觉性

D.嗅觉性

E.味觉性

89.关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的

A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作

B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作

C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作

D.每月有4次以上的发作

E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差

90.复杂部分性发作不应该包括下面哪项

A.可以无意识障碍

B.仅有意识障碍

C.先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍

D.先有单纯部分性发作，后出现自动症

E.自动症

91.下面哪项不属于脑电图检查范围

A.常规脑电图

B.动态脑电图（脑电图长时程监测）

C.脑电地形图

D.诱发电位

E.视频脑电图

92.全身强直-阵挛发作的"个性"是

A.意识丧失，四肢抽搐

B.大小便失禁

C.突然发生，迅速终止的意识丧失

D.意识保留

E.不对称的肢体抽搐

93.强直性癫痫发作的治疗药物可选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

94.阵挛性发作多见于

A.中年人

B.老年人

C.青壮年

D.儿童期

E.婴幼儿

95.癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：

A.见于任何年龄，以成人较多

B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起

C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作

D.伴有意识障碍

E.可能有发作后的短暂瘫痪

96.男性癫痫患者38岁，3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性，每次持续1分钟左右，意识清醒。

下面哪项是最可能的诊断

A.复杂部分性发作

B.单纯部分性发作

C.失神发作

D.强直-阵挛性发作

E.自动症

97.癫痫发作急救的首要处置是

A.快速给药、控制发作

B.按压人中

C.详细询问病史

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.脑电图检查

98.下列哪些疾病不能引起癫痫

A.脑栓塞

B.帕金森病

C.脑囊虫

D.脑出血

E.脑炎

99.癫痫大发作临床表现为

A.意识丧失，全身强直性抽搐

B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐

C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐

D.发作性头痛、恶心、呕吐

E.意识清醒，肢体不规则地抖动

100.癫痫大发作可以减药的情况是

A.癫痫发作停止一年后

B.癫痫发作停止两年以上

C.脑电图正常后

D.服药两年以上

E.服药后，一年只发作1-2次

101.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为

A.癔症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

102.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.三甲双酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

103.继发性癫痫是

A.继发于脑部的器质性病变或引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病

B.高烧以后发生的癫痫发作

C.一种以上发作类型的癫痫

D.成年以后的癫痫发作

E.因癫痫发作造成的外伤

104.一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况

A.右上1/4象限盲

B.右下1/4象限盲

C.右侧同向偏盲

D.右手无力

E.失语

105.患者，女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。

活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。

既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪项规定不妥当

A.缓慢注射，每分钟不超过2mg

B.20分钟后可以重复

C.以进行静脉点滴

D.24小时不超过50mg

E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情