阿城市中医院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx
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C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。
6、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【答案】D
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
故选D。
7、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。
A、糖类是以单糖的形式吸收的
B、糖的吸收是主动转运过程
C、需要载体蛋白的参与
D、果糖的吸收速率快于半乳糖
【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。
8、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、气胸
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。
食管炎则多为烧灼痛。
故选C。
9、平滑肌纤维内有（）。
A、细肌丝和中间丝
B、细肌丝和粗肌丝
C、粗肌丝和中间丝
D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝
【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。
10、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【解析】常见错误：
选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
11、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
12、钩端螺旋体感染可引起（）。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。
13、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【解析】胸膜腔负压的生理意义：
（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；
（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
14、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。
A、肌酸苷
B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。
若仍不产生红色，表示试验为假阴性。
15、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。
16、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
17、钩端螺旋体感染可引起（）。
18、胆囊炎的牵涉痛区是（）。
A、腹股沟区
B、右肩胛
C、上腹部和脐区
D、左上腹和肩胛间
【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。
19、胆囊炎的牵涉痛区是（）。
20、成人潮气量正常值是（）。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
D、500ml
【答案】D
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。
21、慢性左心衰竭的表现为（）。
A、肝脏瘀血性肿大
B、胸水
C、端坐呼吸
D、双肺湿性啰音
【答案】CD
【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。
可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。
其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。
故选CD。
22、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
【解析】人体实验的道德原则包含：
严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。
不包括医学发展至上的原则。
23、分子量最大的是（）。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：
IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。
24、促胃液素的生理作用有（）。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有：
（1）刺激胃黏膜细胞增殖；
（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；
（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；
（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；
（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
25、构成淋巴小结的主要细胞是（）。
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。
26、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。
27、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。
A、500mL以上
B、800mL以上
C、1000mL以上
D、1200mL以上
【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。
28、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：
7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
29、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。
A、铁缺乏
B、锌缺乏
C、维生素A缺乏
D、钙缺乏
【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
③串珠胸：
由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。
④方颅、X型或O型腿。
30、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
31、精神分析疗法主要运用（）等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【答案】ABCD
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。
故选ABCD。
32、促性腺激素释放激素来源于（）。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【答案】C
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
33、氨的运输所涉及的机制是（）。
A、丙氨酸-葡萄糖循环
B、三羧酸循环
C、核蛋白体循环
D、甲硫氨酸循环
【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铵盐的形式排出体外。
现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。
骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。
在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨。
氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。
葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。
丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。
34、能代表病毒体的是病毒的（）。
A、刺突
B、包膜
C、核衣壳
D、衣壳
【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。
核心和衣壳合称核心壳。
35、拉米夫定的主要作用是（）。
A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
36、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A、拍摄X线胸片
B、描绘
MEFVC、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；
哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。
37、心理健康的首要标准是（）。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。
38、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
39、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。
40、HIV感染最常用的筛查方法是（）。
A、PCRB、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
41、低钾血症的心电图表现是（）。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。
严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
42、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（
SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性，则病因常以感染为主。
如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。
43、心肌纤维一般有（）。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。
44、焦痂和溃疡见于（）。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
45、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
46、男性尿道分为哪三个部分？
A、膜部
B、前列腺部
C、海绵体部
D、尿道内口
【答案】ABC
【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。
膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。
故选ABC。
47、伤寒最常见热型为（）。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【解析】波状热：
体温逐渐上升达
39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
48、体现医师克己美德的做法是（）。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。
49、肺功能测定：
肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A、弥散功能障碍
B、以限制为主的混合型通气障碍
C、阻塞型通气障碍
D、以阻塞为主的混合型通气障碍
【解析】FEV1/FVC%<
70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。
50、BCR能识别（）。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
51、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。
A、肺总量增加
B、残／总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。
52、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
53、下列各种毒素中，属于神经毒素的是（）。
A、产气荚膜梭菌α毒素
B、红疹毒素
C、肉毒毒素
D、白喉毒素
【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。
神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。
54、下列属于抗贫血药物的是（）。
A、硫酸亚铁
B、米索前列醇
C、叶酸
D、维生素B12
【答案】ACD
【解析】抗贫血药包括铁剂：
硫酸亚铁等；
叶酸类：
叶酸和维生素B12。
故选ACD。
55、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。
A、硝酸酯类药
B、调脂药物
C、β受体阻滞剂
D、抗血小板药物
【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。
冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。
异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。
β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。
56、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。
A、Burkitt淋巴瘤
B、滤泡型淋巴瘤
C、霍奇金淋巴瘤
D、B细胞淋巴瘤
【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
57、主动脉对于维持舒张压有重要的
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