核医学三基题库.docx

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核医学三基题库

核医学

三基题库

核医学

一、名词解释——答案

1、骨质疏松症：

骨矿物质和骨基质随着年龄的增加等比例减少，骨组织的微细结构发生改变，使骨组织的正常荷载功能下降，骨折危险性明显增加的全身性疾病。

2、随机效应：

是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。

3、确定性效应：

指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。

4、精密度：

是评估随机误差的一种指标，即在同一测定方法和同一条件下，对检测样品进行多次重复测定，所得值的一致性。

5、放射配基结合分析：

用放射性核素标记配基与相应的受体进行特异结合,测定复合物的放射性活度,从而对受体进行定性和定量。

6、竞争性放射免疫分析（RIA）：

放射免疫分析是基于放射性标记的抗原和非标记待测抗原同时与限量的特异抗体进行竞争结合反应，通过分离未结合的标记抗原，测定标记抗原与抗体复合物放射性活度信号，经相应的数学函数关系推算待测抗原的含量。

7、甲状腺热结节：

结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织，多见于功能自主性腺瘤及结节性甲状腺肿的高功能结节。

8、心肌门控采集：

以自身心电图R波为信号触发采集心动周期心肌灌注的系列图像。

9、交叉失联络现象：

当一侧大脑半球存在局限性放射性分布降低或缺损时，对侧小脑或大脑放射性分布减低，称为交叉失联络。

交叉失联络现象多见于慢性脑血管疾病。

10、脉冲幅度分析器：

脉冲幅度分析器有上下两个电压测定阈值，宽度称为道宽或窗宽。

只有当输入脉冲的幅度在窗的范围内时，脉冲幅度分析器才输出幅度恒定的脉冲给后级电路。

脉冲幅度鉴别器的作用是鉴别射线能量是否高于预定值。

11、吸收剂量：

其表示物质吸收射线能量的物理量,含义是单位质量物质吸收的平均能量，吸收剂量的单位是戈瑞（Gray，Gy），旧单位是拉德（rad）。

12、放射性活度：

单位时间内发生衰变的原子核数。

13、光电效应：

光子把能量全部传给轨道电子，发射成为光电子。

14、湮没辐射：

β＋正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相等各为511keV、方向相反的光子。

15、韧致辐射：

β－粒子与物质作用，部分能量变为X射线，发生率与受作用的物质原子序数成正比。

16、有效半衰期：

放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。

17、衰变常数：

单位时间原子核发生衰变的几率。

18、电子俘获：

原子核中质子从核外取得电子变为中子，由于外层电子与内层能量差，形成的新核素不稳定，多余能量使电子脱离轨道产生俄歇电子，或发射特征性X线。

19、同质异能素：

质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素。

20、同位素：

质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物性质。

21、阳性显像：

病灶部位放射性摄取高于正常组织的显像。

22、阴性显像：

正常部位能摄取放射性药物，病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏或缺损。

23、放射性核素显像技术：

通过显示放射性药物在体内吸收、代谢、浓聚、排泄过程及分布的影像，从而判断机体组织的功能状态及病理变化。

24、放射自显影技术：

利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记物在生物组织中分布状态的一种显影技术。

包括宏观自显影、微观自显影、电子显微镜自显影等。

25、放射性核素示踪技术：

是以放射性核素或标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探测其行踪，达到研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律的技术。

二、单项选择题——答案

1、D2、C3、D4、D5、B6、E7、B8、B9、E10、E

11、C12、A13、D14、B15、D16、B17、A18、C19、D20、C

21、E22、E23、C24、B25、D26、B27、D28、C29、A30、D

31、E32、C33、E34、D35、E36、D37、D38、C39、A40、E

41、C42、B43、C44、A45、C46、E47、C48、D49、C50、A

51、C52、B53、B54、A55、E56、D57、D58、D59、B60、E

61、D62、B63、A64、B65、C66、B67、D68、D69、B70、A

71、C72、B73、C74、C75、B

核医学

一、名词解释

1、骨质疏松症

2、随机效应

3、确定性效应

4、精密度

5、放射配基结合分析

6、竞争性放射免疫分析（RIA）

7、甲状腺热结节

8、心肌门控采集

9、交叉失联络现象

10、脉冲幅度分析器

11、吸收剂量

12、放射性活度

13、光电效应

14、湮没辐射

15、韧致辐射

16、有效半衰期

17、衰变常数

18、电子俘获

19、同质异能素

20、同位素

21、阳性显像

22、阴性显像

23、放射性核素显像技术

24、放射自显影技术

25、放射性核素示踪技术

二、单项选择题

1、一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损，FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。

比较合适的诊断是：

（）

A、前壁心肌梗死

B、前壁心肌缺血

C、前壁心肌梗死

D、前壁心肌明显缺血伴“冬眠”心肌

E、前壁心肌明显缺血伴“顿抑”心肌

2、一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后缓解，送医院核素脑灌注显像提示右颞叶局部放射性摄取增加。

合适的诊断可能是：

（）

A、脑出血

B、颅脑损伤

C、癫发作期

D、精神分裂症发作

E、癫发作间期

3、SPECT的性能测试不包括：

（）

A、均匀性校正

B、旋转中心校正

C、断层均匀性测试

D、图像处理软件测试

E、多探头的匹配

4、甲状腺癌131I治疗后甲状腺激素替代治疗需达到的要求是：

（）

A、使血清T3、T4正常

B、甲状腺球蛋白正常

C、甲状腺结合球蛋白正常

D、血清TSH水平正常低限或略低于正常水平

E、以上都正确

5、关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：

（）

A、停用甲状腺素片4～6周

B、停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周

C、忌碘4周

D、常规甲状腺素功能等测定

E、还要进行常规血、生化检查

6、下列骨密度检查方法中能同时评价骨结构的方法是：

（）

A、X线平片

B、单光子骨密度测定法

C、双能X线骨密度测定法

D、定量CT

E、定量超声

7、关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：

（）

A、防止有害的确定性效应

B、限制非随机性效应

C、个人剂量的限制

D、实践的正当化

E、放射防护的最优化

8、已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：

（）

A、2mCi

B、0.5mCi

C、1mCi

D、0mCi

E、1.5mCi

9、肝胆动态显像剂不包括：

（）

A、99Tcm-HIDA

B、99Tcm-PMT

C、99Tcm-EHIDA

D、99Tcm-甲溴菲宁

E、99Tcm-植酸钠

10、一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：

TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：

左甲状腺有1.0cm结节，体检结节有压痛。

最合适的诊断是：

（）

A、原发性甲亢伴甲状腺腺瘤

B、功能自主性腺瘤伴甲亢

C、甲状腺癌伴甲亢

D、桥本甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎病

11、描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：

（）

A、灵敏度

B、精密度

C、准确度

D、特异性

E、符合率

12、不属于放射免疫分析固相分离方法的是：

（）

A、活性炭吸附法

B、塑料类试管

C、微球固相法

D、纤维素固相法

E、磁颗粒固相法

13、由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：

（）

A、原发性骨质疏松

B、绝经后骨质疏松

C、老年性骨质疏松

D、继发性骨质疏松

E、特发性骨质疏松

14、关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：

（）

A、单光子骨密度测量法

B、双能X线骨密度测量法

C、定量CT

D、定量超声

E、X线摄片

15、常用治疗骨质疏松的药不包括：

（）

A、钙剂

B、维生素D3

C、雌激素类

D、维生素A

E、二磷酸盐类

16、下列说法正确的是：

（）

A、18FDG与葡萄糖具有完全相同的性质

B、18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6磷酸18FDG

C、18FDG的吸收与血糖水平无关

D、18FDG不被炎症病灶吸收

17、关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是：

（）

A、准确提供肿瘤位置、大小

B、良恶性病变的鉴别

C、恶性肿瘤的分期

D、肿瘤治疗后的疗效

E、鉴别肿瘤复发

18、关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是：

（）

A、注射前后病人处于安静状态

B、显像前排空小便有利于腹部显像

C、禁食6h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常

D、空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖

19、下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：

（）

A、99Tcm－MIBI

B、99Tcm（v）－DMSA

C、67Ga

D、99Tcm－DTPA

E、99Tcm-GH

20、下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是：

（）

A、细胞毒素治疗后2周

B、WBC<3.5g/L，PLT>80g/L

C、骨显像见多处放射性浓聚

D、X线片未见骨折

E、骨显像仅见溶骨性冷区

21、下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：

（）

A、89SrCl2

B、153Sm-EDTMP

C、188Re-HEDP

D、186Re-HEDP

E、131I-IC

22、门诊治疗时放射性活度应小于：

（）

A、5mCi

B、10mCi

C、20mCi

D、25mCi

E、30mCi

23、131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：

（）

A、X射线

B、α射线

C、β射线

D、γ射线

E、俄歇电子

24、急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：

（）

A、99Tcm-RBC

B、99Tcm-硫胶体

C、99Tcm-PMT

D、99Tcm-EHIDA

E、99TcmO4ˉ

25、关于消化道反流显像剂，错误的是：

（）

A、锝标记植酸钠

B、锝标记硫胶体

C、锝标记DTPA

D、高锝酸盐

26、肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：

（）

A、肝细胞

B、枯否（Kupffer）细胞

C、胆管上皮细胞

D、血管上皮细胞

E、转移性肝癌细胞

27、静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：

（）

A、肝巨噬细胞

B、胆管细胞

C、血管上皮细胞

D、肝细胞

E、转移性肝癌细胞

28、消化道出血显像正确的说法是：

（）

A、显像剂必须采用99Tcm标记的红细胞

B、腹部异常放射浓聚位置固定无移动

C、消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片

D、本检查仅适用于成年人

E、出血部位局灶性浓聚并可移动

29、肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：

（）

A、增高

B、相似

C、稍低

D、减低

E、明显减低

30、肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：

（）

A、肝动脉

B、肝静脉

C、肝小叶中央静脉

D、门静脉

E、肠系膜上静脉

31、异位胃黏膜显像其显像剂是：

（）

A、99Tcm-胶体

B、99Tcm-RBC

C、99Tcm-IDA

D、99Tcm-DTPA

E、99TcmO4ˉ

32、下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：

（）

A、肝胆动态显像

B、胃肠道出血显像

C、异位胃黏膜显像

D、肝血池显像

E、脾显像

33、骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：

（）

A、良恶性鉴别

B、定性诊断

C、排除炎症性骨病变

D、排除外伤性骨病变

E、发现多发病灶和转移性病灶

34、下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：

（）

A、灵敏度高

B.可显示全身骨病灶

C、提供放射性核素治疗的依据

D.特异性高

E、属无创检查

35、骨显像可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：

（）

A、骨转移病

B、Legg-perthes病

C、骨梗死

D、骨髓炎

E、Paget病

36、骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：

（）

A、仅见于骨肿瘤

B、仅见于骨外伤

C、仅见于骨炎症

D、可见于骨肿瘤、炎症、外伤

E、不见于骨肿瘤、炎症、外伤

37、有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：

（）

A、不明原因的骨痛

B、前列腺癌，PSA>10μg/L

C、临床可疑骨折，X线阴性

D、类风湿性关节炎非活动期

E、代谢性骨病

38、关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：

（）

A、特异性高

B、准确性高

C、灵敏度高

D、假阳性率低

E、假阴性率低

39、关于99Tcm-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：

（）

A、化学吸附

B、细胞吞噬

C、通透弥散

D、选择性浓聚

E、选择性排泄

40、甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：

（）

A、甲状腺结合球蛋白升高

B、血TSH升高

C、血T3、T4升高

D、血CEA升高

E、血甲状腺球蛋白升高

41、关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：

（）

A、甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99Tcm-MIBI

B、甲状旁腺不吸收131I

C、甲状旁腺清除99Tcm-MIBI比甲状腺快

D、正常被检查者甲状旁腺不显影

E、甲状旁腺不吸收99TcmO4ˉ

42、肾上腺髓质显像剂为：

（）

A、131I-胆固醇

B、131I-MIBG

C、131I-OIH

D、131I-NaI

E、131I-TNT

43、下列因素中可致摄碘率增高的是：

（）

A、食用海带

B、服用乙胺碘呋酮

C、生长发育期

D、甲状腺炎毒性期

E、服用甲状腺素

44、Graves病摄131I试验的典型特征为：

（）

A、摄131I率增高，高峰提前

B、摄131I率增高，高峰延迟

C、摄131I率降低，高峰提前

D、摄131I率降低，高峰延迟

E、摄131I率正常

45、甲状腺冷结节可见于下列情况，除了：

（）

A、甲状腺癌

B、甲状腺炎

C、甲状腺自主功能腺瘤

D、甲状腺囊肿

E、甲状腺腺瘤伴出血

46、甲状腺显像可用于下列临床目的，除了：

（）

A、甲状腺重量的测量

B、异位甲状腺的诊断

C、甲状腺癌转移灶的诊断

D、甲状腺结节功能的判断

E、甲状腺髓样癌转移灶的诊断

47、下列放射性药物不用于甲状腺显像的是：

（）

A、131I

B、123I

C、201Tl

D、99TcmO4ˉ

48、关于肾动态显像的说法，错误的是：

（）

A、肾动脉栓塞可见病肾不显影

B、有助于尿路梗阻的定位

C、注射时应采用快速注射

D、Captopril试验能增强血管紧张素转换酶（ACE）的作用，使GFR或ERPF下降,提高肾性高血压检出率

E、可用于移植肾的观察

49、关于肾图半定量分析指标，错误的说法是：

（）

A、观察双侧肾功能之差可用峰时差

B、峰时tb指上升到曲线高峰的时间

C、半排时间C1/2可以观察尿路梗阻时的肾功能

D、肾脏指数正常>45％

E、分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能

50、关于异常肾图的临床意义，错误的说法是：

（）

A、持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻

B、低水平延长型表明肾功能受损明显

C、阶梯下降型一般无明显肾功能受损

D、一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能

E、抛物线型见于肾功能受损

51、关于肾图分析，正确的是：

（）

A、示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流

B、能反映肾血流灌注主要为a段

C、b段上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取131I－OIH的速度和数量

D、排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关

E、以上均正确

52、关于131I-OIH放射性肾图原理，错误的是：

（）

A、需静脉注射药物

B、通过肾小球滤过至肾小管腔

C、肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔

D、99Tcm-MAG3具有类似性质也可以应用

E、经肾盂、输尿管汇集于膀胱

53、关于肺栓塞的诊断，错误的是：

（）

A、肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常

B、肺灌注肺通气必须同时异常

C、肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断

D、D－二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小

E、肺灌注异常而肺通气正常

54、关于肺灌注显像错误的是：

（）

A、显像时需弹丸注射以观察血流灌注

B、一般采用多体位，必要时也可断层显像

C、99Tcm-MAA是一过性嵌顿，肺毛细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查

D、99Tcm-MAA是一种蛋白颗粒

E、99Tcm-MAA的直径大于肺毛细血管的直径

55、18F－FDG心肌代谢显像常用于：

（）

A、冠心病与心肌病的鉴别诊断

B、瓣膜性心脏病的换瓣分析

C、异位兴奋灶的定位诊断

D、糖尿病心肌病的诊断

E、冠心病选择治疗方案的依据

56、心血池显像剂是：

（）

A、99Tcm-MIBI

B、201Tl

C、99Tcm-HMPAO

D、99Tcm-RBC

E、99Tcm-MAA

57、心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是：

（）

A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损

B、门控心肌显像局部室壁运动下降

C、心肌负荷显像心腔有扩大

D、以上都是

E、以上均正确

58、常用心肌灌注负荷显像的药物不包括：

（）

A、潘生丁

B、腺苷

C、多巴酚丁胺

D、乙酰唑胺

E、前三项都对

59、关于心肌灌注显像方法不正确的是：

（）

A、99Tcm-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行

B、病人在负荷运动终止前30min注射药物

C、门控心肌显像是以R波为触发采集的信号

D、201Tl心肌显像可以一次完成负荷、静息显像

E、负荷试验后1~2天行静息显像

60、心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是：

（）

A、冠心病的诊断、预后判断

B、血运重建术后的疗效评价

C、心肌梗死的诊断

D、心肌炎的辅助诊断

E、先天性心脏病的血流动力学研究

61、脑显像脑灌注介入试验的目的是：

（）

A、防止脑显像出现并发症

B、观察药物治疗效果

C、同时进行药物治疗

D、提高对脑缺血的诊断阳性率

E、以上均正确

62、关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是：

（）

A、癫发作时病灶血流增加

B、颅内出血局部血流增加

C、急性脑梗死出现低血流灌注区

D、老年痴呆症可见局部低血流灌注区

E、精神性疾病也可见局部低血流灌注区

63、关于99Tcm－ECD脑血流显像，下列说法中错误的是：

（）

A、为减少甲状腺、脑脉络丛、鼻黏膜吸收，受检前应常规使用复方碘溶液（碘化钾）

B、病人应在安静状态下注射

C、给药剂量一般为15~30mCi

D、常规进行断层显像

E、一般在给药15~30min后采集影像

64、下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是：

（）

A、具有通过血脑屏障的能力

B、其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜

C、其具有脂溶性

D、相对分子质量小

E、具有确定的脑分布区域

65、关于钼锝发生器，下列说法中错误的是：

（）

A、裂变型99Mo-99Tcm发生器以Al2O3为吸附柱

B、凝胶型99Mo-99Tcm发生器以ZrOMoO4为吸附柱

C、凝胶型发生器淋洗后必须保持干柱

D、99Mo的半衰期约60h

E、裂变型发生器淋洗后必须保持干柱

66、关于99Tcm的化学性质，下列说法中错误的是：

（）

A、锝是碘的副族元素

B、锝的化学价仅为＋4和＋7价

C、＋7价的锝不能与螯合剂螯合

D、锝在淋洗液中的化学式是99TcmO4

E、用作显像剂是应还原成低价态

67、下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法：

（）

A、纸色谱法

B、硅胶薄层色谱法

C、聚丙烯酰胺薄层色谱法

D、化学滴定分析

68、显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是：

（）

A、肺通气显像

B、心血池显像

C、肝胆显像

D、肺灌注显像

E、骨显像

69、131I-MIBG显像的作用机制是：

（）

A、代谢性陷入

B、配体与受体结合

C、化学吸附

D、细胞的吞噬和胞饮作用

E、特殊价态物质

70、关于γ相机的工作原理，下列说法中错误的是：

（）

A、增加晶体厚度可提高空间分辨率

B、光电倍增管的数量增加可提高空间分辨率

C、准直器选择性地让γ光子透过到达晶体

D、脉冲幅度分析器显像时能选择γ光子的能量

E、晶体厚度增加可提高探测灵敏度

71、闪烁探测器中闪烁体的作用是：

（）

A、产生电子

B、产生电脉冲

C、产生荧光

D、使入射γ光子数量增加

E、以上均正确

72、下列关于剂量单位的描述,错误的是：

（）

A、放射性活度单位是居里和贝克

B、照射量表示中等能量的γ或Χ射线照射物质的电离能力

C、吸收剂量是表示物质吸收射线能量的物理量

D、剂量当量表示各种射线被吸收后引起的生物学效应强弱的物理量

E、1mCi＝37MBq

73、关于半衰期的描述，错误的是：

（）

A、物理半衰期是指放射性核素原子数减少一半的时间

B、同一核素物理半衰期短于有效半衰期

C、有效半衰期＝物理半衰期＋生物半衰期

D、同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的

E、有效半衰期是放射性物质在物理衰变与生物代谢共同作用下减少