丹东市振安区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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E、味觉观察法
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
6、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
7、患者男,65岁。
以“原发性高血压”入院。
患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是()。
A、固定专人测量
B、测量左上肢血压
C、袖带下缘平肘窝
D、听诊器胸件置于袖带内
E、充气至水银刻度达150mmHg
【解析】为保证血压测量的准确性,应做到四定:
定时间、定部位、定体位、定血压计;
一般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝2~3cm,听诊器胸件不可置于袖带内;
充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg。
8、患者,男,胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼,骨折愈合后,关节活动差,为关节僵硬的表现。
关节僵硬时,应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以使僵硬的关节早日恢复功能。
9、患者男,52岁。
确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了()。
A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。
在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;
促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;
降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;
刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
10、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
11、瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于()。
A、虹膜粘连
B、颅内压增高
C、阿托品中毒
D、青光眼
E、吗啡中毒
【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;
呈不规则形,常见于虹膜粘连。
吗啡可使瞳孔缩小,颅内压增高,阿托品中毒可使瞳孔散大。
12、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是()。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【解析】①体位:
嘱患者采取半坐位,昏迷者床头抬高30度,患者侧卧位。
②保持局部清洁:
每日2次清洁、消毒,在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升:
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等,以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及
13、目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是()。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【解析】脑水肿逐渐加重,可使颅内压增高,致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注,每6~8小时一次,疗效较好,是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
14、脑性瘫痪最常见的类型是()。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【解析】痉挛型最常见,约占脑性瘫痪的70%左右,多数是因早产和缺氧,使脑皮质的活动中枢受损所致。
15、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
【解析】病案的排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
16、临终患者通常最早出现的心理反应期是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧,故心理反应十分复杂,临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
17、该患者的热型属于()。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述,属于弛张热。
18、新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。
其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()。
A、可试喂米汤
B、及时喂葡萄糖水
C、应果断进行人工喂养
D、配合进行静脉输注葡萄糖液
E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养
【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。
19、局部热敷的目的是()。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环,使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
20、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重()。
A、晨起
B、白天
C、傍晚
D、夜间
E、任何时候
【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
21、气性坏疽沾染的敷料,最适宜的消毒灭菌方法是()。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
22、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
23、患者男,29岁。
初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:
留取大便做阿米巴原虫检查。
护士应为患者准备的标本容器是()。
A、无菌容器
B、清洁容器
C、干燥容器
D、装有培养基的容器
E、加温的清洁容器
【答案】E
【解析】留取大便做阿米巴原虫检查,应将清洁的便器加温至接近人的体温,保持阿米巴原虫的活动状态,防止其死亡。
24、患儿女,10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。
患儿的主要心理反应为()。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述,患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的折磨,而后从口中又呕出一条蛔虫,造成了心理上的创伤。
所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
25、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
26、产褥感染的护理措施错误的是()。
A、采取半卧位
B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食
C、及时更换会阴垫
D、保持病室安静,每日通风
E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗
【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
27、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
28、颅内出血的新生儿宜采用的体位是()。
A、去枕平卧位
B、头高侧卧位
C、俯卧位
D、头低卧位
E、双凹卧位
【解析】颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位,可增加静脉回流有利于减轻脑水肿,同时可防止患儿呕吐引起窒息。
29、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是()。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
30、患者男,58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是()。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
31、患者男,20岁。
因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死,该损伤属于()。
A、扭伤
B、挤压伤
C、挫伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死,属于挤压伤。
32、协助医师包扎时不正确的护理是()。
A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固2~3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动,石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
33、下列哪种家庭应当优先访问?
()
A、恢复期而中断康复训练者
B、健康普查怀疑是乳腺癌,而未进一步去医院检查者
C、中断健康培训学习者
D、未参加健康普查者
E、有糖尿病家族史者
【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者,应该优先进行访问,以促进其就医,尽快明确诊断,及时接受治疗。
34、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()。
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
35、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是()。
A、肝性脑病
B、心力衰竭
C、肝硬化
D、羊水栓塞
E、肝癌
【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎,也易使原有的肝病加重,妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏,积极防治肝性脑病。
36、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力,改善症状。
37、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。
A、消除疑虑,配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水,保持尿量在2500ml
E、多休息,减轻肾脏负担
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
38、强迫人格患者的主要特点为()。
A、犹豫不决,追求完美
B、自我中心,富于幻想
C、情感体验肤浅,易感情用事
D、违法乱纪,冷酷无情
E、情绪不稳,易激惹
【解析】强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
39、检查早期妊娠快速准确的方法是()。
A、尿妊娠试验
B、停经史
C、基础体温测定
D、早孕反应
E、超声检查
【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。
40、使用烤灯时,灯距一般为()。
A、20~30cm
B、30~50cm
C、30~40cmD、40~50cm
E、50~60cm
【解析】灯距一般为30~50cm,温热为宜,可用手试温,调节灯距。
41、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈,屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;
营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;
坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
42、关于导尿管留置术的叙述不正确的是()。
A、导尿管插入深度为20~22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置,以防尿液回流引起尿路感染。
43、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用()。
A、2%~4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
44、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯()。
A、血管
B、淋巴管
C、乳腺导管
D、Cooper韧带
E、乳腺小叶
【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
45、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者()。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1~2次
D、晨间饮水1~2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
46、该患者的热型属于()。
47、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
48、慢性淋巴结炎()。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【答案】E
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。
49、为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选()。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【解析】控制呼吸道感染,消除炎症常用抗生素,如卡那霉素,故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松,故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇,故不选
D、E。
稀化痰液,帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
50、在对高热患者的护理中,下列护理措施哪项是错误的()。
A、卧床休息
B、体温每4小时测量1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放于头顶,足底处
E、每日口腔护理2~3次
【解析】冰袋禁忌放在足底处,故选D。
其余选项均为正确措施。
51、系统性红斑狼疮最常受损的部位是()。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症),半数有狼疮肾。
52、缩唇呼吸的目的是()。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气,适用于重度COPD患者,这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气,对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
53、最佳的注射部位是()。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【解析】胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮下疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,腹部吸收最快,是最佳注射部位。
54、糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()。
A、让患者卧床休息至症状消失
B、让患者平卧并协助活动四肢
C、给一些口服糖块
D、立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。
55、护理诊断阐述的是()。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
56、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。
57、现代化设备手术室的空气净化主要依靠()。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器