海西蒙古族藏族自治州乌兰县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题Word下载.docx

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　　5、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　6、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。

　　A、肌内注射

　　B、静脉注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。

故选C。

　　7、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【答案】D

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

　　8、下列哪项不符合ARDS的表现（）。

　　A、肺顺应性降低

　　B、PaO2进行性下降

　　C、局灶性肺不张

　　D、PaCO2进行性升高

　　【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。

ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。

　　9、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。

　　A、女性基础体温低于男性

　　B、老年人体温略低

　　C、女性体温随月经周期而变动

　　D、运动时体温升高

　　【解析】

（1）体温的日节律：

在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。

（2）年龄的影响：

儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。

　　（3）运动的影响：

运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。

　　（4）性别的影响：

成年女性的体温平均高于男性

　　0.3℃。

育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

　　10、病理性血沉增快的原因有（）。

　　A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病

　　B、组织损伤及坏死

　　C、恶性肿瘤

　　D、慢性肾炎

　　【答案】ABCD

　　【解析】病理性血沉增快的原因包括：

①各种炎症性疾病：

急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。

风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

②组织损伤及坏死：

如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

③恶性肿瘤：

增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

⑤其他：

部分贫血患者，血沉可轻度增快。

动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

故选ABCD。

　　11、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　12、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　13、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是（）。

　　A、视盘

　　B、视盘周边部

　　C、视网膜周边部

　　D、中央凹

　　【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10°

-20°

处最多，越往视网膜周边区则越少；

视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。

　　14、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【答案】A

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　15、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

　　16、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。

　　A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

　　B、病毒基因整合于宿主基因组中

　　C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

　　D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

　　【解析】乙肝慢性化因素：

免疫功能低下者；

既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；

急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；

最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；

其他因素。

　　17、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、双肺有大量湿啰音

　　C、呼吸频率增快

　　D、呼吸困难与发绀

　　【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：

呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

　　18、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

　　A、网状脊髓束

　　B、顶盖脊髓束

　　C、红核脊髓束

　　D、皮质脊髓束

　　【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。

因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。

锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。

锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动

　　19、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

　　20、血栓形成的条件不包括（）。

　　A、血液流速过快

　　B、血液呈高凝状态

　　C、血管内皮细胞损伤

　　D、血液流速过慢

　　【解析】血栓形成的条件包括：

①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

　　21、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。

　　A、SIgA

　　B、干扰素

　　C、补体结合抗体

　　D、中和抗体

　　【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。

　　SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

　　22、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

　　23、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

　　24、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

　　A、病毒分离一般需用细胞培养

　　B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

　　C、立克次体可以通过血培养分离

　　D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

　　【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

　　25、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前

　　患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

　　A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

　　B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

　　C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

　　D、需要检查痰结核杆

　　26、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

　　A、自身菌苗

　　B、类毒素

　　C、亚单位疫苗

　　D、抗毒素

　　【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

　　27、建立医患关系的原则是（）。

　　A、病人的社会地位和经济状况

　　B、疾病性质和病人的人格特质

　　C、疾病病程和病人的经济状况

　　D、病人的文化程度和情绪反应

　　【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

　　28、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　29、髋关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、只能完成屈伸运动

　　C、节囊内有股骨头圆韧带

　　D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　30、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　31、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、12小时内

　　【解析】考查传染病疫情报告时限。

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。

　　32、肺癌最常见的组织学类型是（）。

　　A、腺磷癌

　　B、大细胞癌

　　C、鳞状细胞癌

　　D、腺癌

　　【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。

其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以

　　上，其中80%-80%为中央型肺癌。

　　33、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、异丙嗪

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

　　34、关于免疫球蛋白正确的是（）。

　　A、C+D

　　B、有抗体作用，也可作为抗原

　　C、都是抗体

　　D、不能作为抗原，只有保护作用

　　【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；

在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

　　35、肠结核（）。

　　A、大小不等、形状不一的浅溃疡

　　B、火山口状溃疡

　　C、烧瓶口状溃疡

　　D、环状溃疡

　　【解析】肠结核形成环状溃疡。

细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。

　　36、下列关于肩关节的说法正确的是（）。

　　A、关节窝较深

　　B、关节囊松弛

　　C、关节四周有韧带加强

　　D、运动范围较小

　　【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。

故ACDE关于肩关

　　节的说法均错误。

　　37、引起菌群失调症的原因是（）。

　　A、正常菌群的遗传性明显改变

　　B、正常菌群的耐药性明显改变

　　C、正常菌群的增殖方式明显改变

　　D、正常菌群的组成和数量明显改变

　　【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。

引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。

　　38、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

　　39、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

　　40、溶血性链球菌最常引起（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、假膜性炎

　　C、坏死性炎

　　D、出血性炎

　　【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

　　41、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

（）

　　A、是影响疾病发生发展的因素

　　B、是疾病发生必不可少的因素

　　C、某些条件可以促进疾病的发生

　　D、某些条件可以延缓疾病的发生

　　【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

　　42、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。

　　A、应用抗生素治疗

　　B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

　　C、应用支气管扩张剂以利排痰

　　D、少量镇咳剂

　　【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：

加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。

其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

　　43、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在（）。

　　A、NK细胞

　　B、B细胞

　　C、嗜酸性粒细胞

　　D、嗜碱性粒细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。

常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上，属记忆混淆。

MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。

　　44、腹部柔韧感最常见于（）。

　　A、胃穿孔

　　B、腹腔内出血

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、结核性腹膜炎

　　【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

　　45、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　46、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

　　47、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　48、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。

　　A、56d

　　B、15d

　　C、30d

　　D、5d

　　【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。

　　49、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　A、腹胀

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、肠型及蠕动波

　　D、腹部压痛

　　【解析】肠梗阻的四大症