上半年昭通市昭阳区乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx
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相对危险度的值大于1时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；
危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。
6、羊水栓塞最早出现的症状是（）。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【答案】B
【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
7、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
查体：
T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。
正确指导是（）。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳，减轻黄疸
D、注意保暖，多穿衣服
E、增加喂养次数，促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
8、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。
A、半卧位，卧床休息
B、禁食
C、应用有效抗生素
D、确诊后可用哌替啶止痛
E、禁用泻药及灌肠
【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。
应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
9、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。
A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
10、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。
A、细菌总数≤10cfu/m³
B、细菌总数≤100cfu/m³
C、细菌总数≤200cfu/m³
D、细菌总数≤400cfu/m³
E、细菌总数≤500cfu/m³
【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
11、子宫颈癌的早期症状是（）。
A、腹部包块
B、绝经后出血
C、接触性出血
D、阴道排液
E、腹痛
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。
随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。
晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。
12、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。
A、碎肉和菜汤
B、烂面和鸡蛋
C、面条和青菜汤
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
13、产褥感染的诱因不包括（）。
A、胎膜早破
B、产程延长
C、孕期贫血
D、使用产钳
E、使用缩宫素
【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。
使用缩宫素不是产褥感染的诱因。
14、每次的冲洗量为（）。
A、200～500ml
B、500～600ml
C、400～800ml
D、500～1000ml
E、1000～1500ml
【解析】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。
15、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
16、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
17、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【答案】B
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
18、有关直肠的描述，不正确的是（）。
A、直肠一般长12～15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；
上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；
静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
19、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。
20、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。
A、呕吐出现早并严重，腹胀轻
B、腹胀明显，而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛，肠鸣音减弱
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。
21、患者男，40岁。
从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。
A、勤翻身，按摩骶部
B、留置导尿
C、高蛋白饮食
D、物理降温
E、气管切开
【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。
22、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病，病程约3～8天
C、多见于6个月～2岁的婴幼儿
D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。
多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。
23、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。
24、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
25、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。
A、心电图
B、超声心动图
D、血培养
E、免疫学检查
【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。
26、该患者最可能的诊断为（）。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：
①腹痛：
腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；
②腹胀；
③恶心呕吐；
④发热；
⑤水电解质及酸碱平衡失调；
⑥休克；
⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施：
①禁食：
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；
②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。
27、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？
（）。
A、瞳孔缩小
B、多汗，流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：
M样症状：
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；
呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。
N样症状：
肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致
28、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
29、患者女，49岁。
诊断为胃癌，患者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。
A、如实告知病情
B、恪守秘密，保护患者
C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方
D、以人为本，满足患者所有要求
E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制
【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。
30、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。
A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、记录每次倾倒的尿量
D、每2天更换1次集尿袋
E、每周更换1次导尿管
【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；
留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；
集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；
应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；
为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。
31、产褥期异常的临床表现是（）。
A、产后12小时，体温
37.8°
C
B、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药
C、产后4天，双侧乳房胀痛明显
D、产后4天，仍为血性恶露
E、产后15天，宫底于耻上一指可及
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；
产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；
产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；
产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；
在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
32、肠套叠患儿的大便呈（）。
A、果酱样
B、柏油样
C、白陶土样
D、淡黄色
E、黄褐色
【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。
当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。
33、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。
34、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。
A、粪便镜检
B、血白细胞计数
C、粪便细菌培养
D、咽拭子细菌培养
E、血清特异性抗体检查
【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。
35、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。
夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是（）。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。
36、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
D、下午2：
E、下午2：
20
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×
点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×
60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
37、孕妇，29岁。
尿HCG阳性，超声检查：
宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12～28周避免性生活
D、胎心率在160～180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。
38、患者女，27岁。
怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
39、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；
保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
40、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。
A、手部皮肤完好，可不戴手套
B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手
D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:
接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。
41、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；
②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；
③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
42、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。
43、患儿女，6个月。
4天来咳嗽，发热38～39℃。
生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。
呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。
两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为（）。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；
②查体：
呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，18提示并发心力衰竭；
③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。
故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。
44、患儿，4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
45、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
46、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、胃炎
C、昏迷
D、呼吸性酸中毒
E、脑血管病
【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。
④化验检查：
血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。
47、预防室性心律失常的最佳方法是（）。
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
【解析】
A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。
相比之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。
如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。
48、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；
营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；
坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
49、金属音调咳嗽提示的疾病是（）。
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
E、心脏病
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
50、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
51、与1型糖尿病发病无关的病毒是（）。
A、流感病毒
B、柯萨奇病毒
C、巨细胞病毒
D、风疹病毒
E、ECHO病毒
【解析】病毒（
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