泰安市宁阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx

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突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　7、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为（）。

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　【答案】D

　　【解析】头高足低位适用证：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿，减轻颅内压。

③开颅手术后，也常取此卧位。

　　8、患者，男，30岁。

因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。

护士正确的做法是（）。

　　A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。

　　B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属

　　C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师

　　D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师

　　E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密

　　【答案】C

　　【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。

　　9、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。

　　A、减轻下肢水肿

　　B、促进患者舒适

　　C、减慢肢体坏疽速度

　　D、促进侧支循环建立

　　E、提高日常活动能力

　　【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

　　10、急腹症未明确原因前可以采取的措施是（）。

　　A、流质饮食

　　B、灌肠

　　C、服泻药

　　D、阿托品解痉

　　E、吗啡止痛

　　【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：

①禁用吗啡类止痛剂：

以免掩盖病情。

②禁饮食：

以免增加消化道负担，或加重病情。

③禁服泻药：

以免引起感染扩散，或加重病情。

④禁止灌肠：

以免导致炎症扩散或加重病情等。

　　11、初产妇，27岁。

36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。

终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。

　　A、回乳

　　B、半卧位

　　C、清淡饮食

　　D、给予镇静剂

　　E、监测生命体征

　　【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ级不能回乳。

　　12、男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿颅内出血

　　C、新生儿硬肿症

　　D、新生儿脑膜炎

　　E、新生儿破伤风

　　【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

　　13、产后会阴的护理错误的是（）。

　　A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

　　B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

　　C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位

　　D、一般于产后7～10日拆线

　　E、如伤口感染，应提前拆线引流

　　【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

　　14、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。

　　A、浓缩白蛋白

　　B、右旋糖酐

　　C、晶体溶液

　　D、血浆

　　E、全血

　　【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

常用的晶体溶液有：

生理盐水（

　　0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

　　15、患者女，30岁。

2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。

　　A、腹壁点片淤血

　　B、肝区叩痛

　　C、腹肌紧张

　　D、皮下气肿

　　E、局限性下腹压痛

　　【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

　　16、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。

　　A、血红蛋白值降低

　　B、血红细胞和中性粒细胞正常

　　C、尿比重降低

　　D、直肠指检时指套染血

　　E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

　　【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。

　　17、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

　　A、更换清洁被单

　　B、床头和床中部各铺中单及橡胶单

　　C、盖被纵向三折于门对侧床边

　　D、枕头横立于床头开口对门

　　E、椅子放于折叠被的同侧

　　【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　18、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。

　　A、室间隔肥厚

　　B、心室容积减少

　　C、单侧或双侧心腔扩大

　　D、左心室肥厚

　　E、右心室流出道梗阻

　　【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

　　19、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　20、控制子痫的首选药物是（）。

　　A、硫酸镁

　　B、氯丙嗪

　　C、β受体阻滞剂

　　D、20%甘露醇

　　E、肼屈嗪

　　【答案】A

　　【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。

　　21、患者，男，28岁。

因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温

　　39.0～40℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。

病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。

　　A、严密隔离

　　B、接触隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、肠道隔离

　　E、保护性隔离

　　【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。

　　22、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。

　　A、黄疸

　　B、食欲下降

　　C、恶心、呕吐

　　D、反酸、喛气

　　E、节律性和周期性上腹痛

　　【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

　　23、患者女，50岁。

因心力衰竭入院。

诊断为心功能Ⅱ级。

患者应表现为（）。

　　A、不能从事任何体力活动

　　B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

　　C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

　　D、一般活动不引起困乏，呼吸困难

　　E、休息时即有呼吸困难

　　【解析】心功能Ⅱ级：

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　24、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。

　　A、胆红素生成较多

　　B、运转胆红素的能力不足

　　C、形成结合胆红素的功能差

　　D、排泄结合胆红素的功能旺盛

　　E、肠肝循环较成人有其特殊性

　　【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。

　　25、患者，男，65岁。

胃溃疡病史30年。

近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。

患者可能的并发症为（）。

　　A、出血

　　B、癌变

　　C、幽门梗阻

　　D、穿孔

　　E、胃炎

　　【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。

　　26、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。

　　A、休克

　　B、超急排异

　　C、加速性排异

　　D、急性排异

　　E、慢性排异

　　【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。

　　27、急性肺水肿的特征性症状是（）。

　　A、气促、发绀、烦躁不安

　　B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

　　C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音

　　D、心尖区舒张期奔马律

　　E、下肢水肿

　　【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：

突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。

　　28、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　29、肠套叠患儿的大便呈（）。

　　A、果酱样

　　B、柏油样

　　C、白陶土样

　　D、淡黄色

　　E、黄褐色

　　【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。

当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。

　　30、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　31、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　32、患者，男，50岁。

因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。

　　A、感染

　　B、中毒

　　C、体液紊乱

　　D、呼吸困难

　　E、心功能不全

　　【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

　　33、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/

　　dlD、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　34、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。

　　A、蒜臭味

　　B、腥臭味

　　C、鼠尿味

　　D、烂苹果味

　　E、氨臭味

　　【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。

　　35、此时患者的心理反应是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【解析】临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

　　36、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。

　　A、勤换尿布

　　B、避免尿液和粪便长时间刺激

　　C、垫塑料布防止床单潮湿

　　D、大便后用温水洗净臀部

　　E、包裹不可过松或过紧

　　【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

　　37、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。

　　A、绒毛

　　B、坏死蜕膜

　　C、纤维素

　　D、玻璃样变的蜕膜细胞

　　E、红细胞

　　【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。

　　38、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。

　　39、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。

　　A、鼓励患者多饮水

　　B、长期预防性服用抗生素

　　C、及时治疗尿路结石

　　D、及时治疗尿路损伤

　　E、保持会阴部清洁

　　【解析】尿路感染患者的治疗：

嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。

指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。

　　40、新生儿的特殊生理状态不包括（）。

　　A、生理性体重下降

　　B、生理性贫血

　　C、假月经

　　D、马牙

　　E、生理性黄疸

　　【解析】新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

　　41、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　42、新生儿胃内容量为（）。

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～60ml

　　D、50～100ml

　　E、80～100ml

　　【解析】新生儿胃内容量为30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。

　　43、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

　　（）。

　　A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

　　D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

　　E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

　　【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。

工作人员应做到“四轻”：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

　　44、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。

　　A、鲜红色

　　B、暗红色

　　C、柏油样便

　　D、陶土色

　　E、果酱样便

　　【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；

暗红色便见于下消化道出血；

柏油样便见于上消化道出血；

陶土色便见于胆道完全阻塞时；

果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。

　　45、预后最差的肺癌类型是（）。

　　A、腺癌

　　B、黏液癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、鳞状细胞癌

　　【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。

　　46、初产妇胎头衔接发生的时间为（）。

　　A、临产后

　　B、见红后

　　C、破膜前

　　D、临产前24小时

　　E、预产期前1～2周

　　【解析】部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

　　47、护士首先应给予的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧气吸入

　　E、静脉补充高营养

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　48、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是（）。

　　A、凉拌黄瓜、拌菠菜

　　B、豆腐脑、什锦菜

　　C、果汁、蛋糕

　　D、炒米饭、蘑菇汤

　　E、稀饭、烧饼

　　【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

　　49、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。

　　A、8cm

　　B、7cm

　　C、6cm

　　D、5cm

　　E、4cm

　　【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。

　　50、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　51、患者男，65岁。

冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。

　　52、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、注射时不可溢于血管外

　　C、注射速度不宜快

　　D、应饭后一小时用药

　　E、用药期间定时检查细胞

　　【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。

　　53、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　54、反映骨骼发育的重要指标是（）。

　　A、体重

　　B、身长

　　C、出牙早迟

　　D、囟门闭合情况

　　E、头围与胸围比例

　　【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；

体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；

头围反映脑和颅骨的发育程度；

坐高反映头和脊柱的长度；

胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

　　55、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。

　　A、及时

　　B、客观

　　C、准确

　　D、详细

　　E、完整

　　【解析】护理文件记录的要求包括：

及时、客观、准确、完整、简要。

　　56、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　57、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　58、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

　　A、TACE

　　B、免疫治疗

　　C、放射性治疗

　　D、冰冻治疗

　　E、手术治疗

　　【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

　　59、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。

　　A、厚敷料加压