牡丹江市爱民区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。
6、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
7、患者,男,65岁。
肝癌晚期,极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是()。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
8、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
9、36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠,胎膜早破来诊。
查体:
胎头未入盆。
医嘱:
入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育,不正确的内容是()。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【答案】E
【解析】胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。
10、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是()。
A、25~60cm、20~30分钟
B、25~60cm、10~20分钟
C、25~60mm、20~30分钟
D、25~60mm、10~20分钟
E、25~60mm、5~10分钟
【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。
11、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。
A、急性病毒性甲肝
B、急性病毒性乙肝
C、急性病毒性丙肝
D、急性病毒性丁肝
E、急性病毒性戊肝
【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。
12、极低出生体重儿是指出生体重低于()。
A、1400g
B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
13、乳腺癌()。
A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
【答案】B
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
14、最常见的青紫型先天性心脏病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型(青紫型)先天性心脏病,占先心病的10%~14%,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
15、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;
②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;
③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
16、护士对母乳喂养的产妇进行指导,错误的是()。
A、哺乳后,应轻拍婴儿背部,排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧,再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后,再吸允另一侧
【解析】哺乳时,应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内,先吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后,若症状轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。
哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
17、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定,不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。
18、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种
19、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。
A、双侧瞳孔变小
B、双侧瞳孔变大
C、双侧瞳孔不等大
D、双侧瞳孔散大固定
E、双侧瞳孔无变化
【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大;
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;
双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
20、正常宫颈阴道部上皮为()。
A、单层立方上皮
B、单层柱状上皮
C、复层柱状上皮
D、复层鳞状上皮
E、单层鳞状上皮
【答案】D
【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。
21、化疗前需要准确测量患者体重的原因是()。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【答案】D
【解析】化疗患者需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。
22、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
23、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是()。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
24、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
25、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
26、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
27、患者,男性,56岁,患有类风湿关节炎。
近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重,其护理措施不正确的是()。
A、卧床休息
B、取平卧位,脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
【解析】类风湿性关节炎护理措施:
休息与体位:
急性活动期,除关节疼痛外,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损,但不宜绝对卧床。
限制受累关节活动,保持关节功能位。
平卧者膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位;
足下放置足板,定时给予按摩和被动运动,防止足下垂。
每天至少俯卧位2~3次,每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩,足部伸出床外,全身肌肉放松,利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。
28、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是()。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【解析】平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐。
29、患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物()。
A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B、硝普钠、毛花苷丙(西地兰)、呋塞米
C、毒毛旋花子素
K、硝普钠、普萘洛尔
D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙
E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺
【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿,血压高应给予扩张血管的药物,硝普钠可迅速扩张血管,降低血压同时减轻心脏负荷,洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率,利尿剂可迅速减少
30、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是()。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛,以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【解析】患者平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。
因此,在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位,以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。
同时,半卧位还可使腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环。
31、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于()。
A、0.5g
B、1g
C、1.5g
D、2g
E、2.5g
【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入,以减轻水肿和心脏负担。
一般每天盐的摄入量低于3g。
特别严重的患者禁盐。
32、患者,男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾由红转为暗红,出现青紫,坏死,该患者出现的是()。
A、休克
B、超急排异
C、加速性排异
D、急性排异
E、慢性排异
【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
33、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
34、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
35、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
36、患者男,32岁。
拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是()。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【解析】患者应保持拍片时的体位,主要避免结石因体位的改变产生移位,便于手术。
37、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
38、呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是()。
A、沙丁胺醇
B、酚妥拉明
C、头孢曲松
D、可拉明
E、卡托普利
【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。
可拉明(尼可刹米)可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
39、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。
A、浅快呼吸
B、蝉鸣样呼吸
C、鼾声呼吸
D、叹息样呼吸
E、深而快的呼吸
【解析】代谢性酸中毒临床表现:
①呼吸:
呼吸深而快,呼气有酮味。
②心血管:
心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。
③中枢神经:
头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。
④代谢性酸中毒:
患者血pH<
7.35。
40、患儿男,10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚,护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说:
“你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是()。
A、“根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。
C、“你再闹的话,我就给你扎针了。
D、“你想爸爸妈妈了吧?
我陪你说说话吧。
E、“爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。
【解析】患儿想念父母,护士应陪患儿说话,疏导患儿心理。
41、急性心肌梗死主要由于()。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
42、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是()。
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室颤
D、心脏破裂
E、感染
【解析】多数心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。
43、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。
44、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【解析】医嘱的种类:
①长期医嘱:
有效时间在24小时以上的医嘱。
医生注明停止时间后失效。
②临时医嘱:
有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;
有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
③备用医嘱:
又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。
45、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
46、该患者最可能的诊断为()。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:
①腹痛:
腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;
②腹胀;
③恶心呕吐;
④发热;
⑤水电解质及酸碱平衡失调;
⑥休克;
⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施:
①禁食:
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;
②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。
47、接种前,护士应询问的内容不包括()。
A、家族史
B、疾病史
C、过敏史
D、目前健康状况
E、接种史
【解析】百白破的第一针是在3月打的。
患儿没有接种史。
以下情况者慎用:
家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
48、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是()。
A、腹膜有很多皱襞
B、腹膜是双向半透膜
C、含有血管丰富的结缔组织
D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分
E、面积大致与全身皮肤面积相等
【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。
49、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【解析】胃肠减压:
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。
50、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是()。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
51、女性,60岁。
自述突然心慌胸闷。
急诊检查:
心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不等。
考虑为()。
A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、窦性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
【解析】本题给出患者心率和脉率不等,且心率大于脉率,为脉搏短绌的表现,同时心音强弱不等,心律不齐,上述信息提示了心房颤动的发生。
52、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【解析】无腹痛性出血,考虑为前