妇产科护理学简答题.docx
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妇产科护理学简答题
某某医学院妇产科护理学简答题
雌激素和孕激素的作用是什么?
雌H的主要生理功能有：
促进卵泡与子宫发育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留与骨中的钙质沉着等。
孕H的主要生理功能有：
使子宫松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵子在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌℃，此特点可作为排卵的重要指标。
此外，还促进体内水与钠的排泄等。
胎盘的功能是什么?
①气体交换〔供应胎儿维持生命的O2并排出CO2〕②供应营养〔如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸〕③排泄废物〔如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等〕④防御功能〔胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘〕⑤合成功能〔能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等〕⑥免疫功能
孕期为什么易患右侧肾盂肾炎?
①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩X，X力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见
孕期自我监护的内容是什么?
计数胎动：
①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动②方法是：
孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数③正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次④如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，如此提示胎儿宫内明显缺氧
听胎心：
①听诊1min②正常胎心每分钟120～160次③胎心率>160次/min或<120次/min，或不规如此，都表示胎儿缺氧。
如胎心胎动异常，应与时就诊
产前检查复诊的内容是什么?
①询问上次产检后至今情况有无异常②测量血压、体重,检查有无水肿，复查尿蛋白③复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图④注意宫底高度与胎儿大小⑤进展孕期保健指导，并预约下次复诊时间
什么是真临产?
①假临产：
宫缩持续时间短且不稳定，间歇时间长而不规如此；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩X；常在夜间出现，白天消失；给与镇静剂可以抑制假临产。
②胎儿下降感：
随着胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数产妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。
由于胎先露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症状。
③见红：
在发动妊娠前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁别离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液想混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比拟可靠的征象。
但假如出血量量超过月经量，如此不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。
产程的分期与所需时间?
①第一产程又称宫颈扩X期：
从规律宫缩到宫口开全。
初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h
②第二产程又称胎儿娩出期：
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h
③第三产程又称胎盘娩出期：
从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5～15min，一般不超过30min
第一产程如何观察胎心变化?
潜伏期于宫缩间歇时每个1-2小时听胎心一次。
进入活跃期后，宫缩频繁时应没15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。
如胎心率超过160次\分或低于120次\分或不规律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医生。
试述子宫收缩乏力对母儿的影响。
1.对产妇的影响：
①体力耗损：
禅城某某直接影响产妇休息与进食，同时体力消耗、过度换气②产伤：
形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘③产后出血：
影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血④产后感染：
产程延长、滞产、体力消耗、屡次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会
2.对胎儿、新生儿的影响：
胎盘供血、供氧不足，易发生胎儿宫内窘迫症；胎头在盆腔内旋转异常，可致新生儿颅内出血发病率与死亡率增加；胎膜早破而容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡
简述协调性子宫收缩乏力的处理原如此。
不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力，首先应寻找原因，然后针对原因进展恰当处理。
简述〔协调性〕宫缩乏力第一产程的护理措施。
1〕改善全身状况：
①保证休息，给镇静剂②饮食：
高热量、易消化饮食③保持膀胱和直肠的空虚状态：
必要时给予温肥皂水灌肠
2）促进宫缩：
①针刺穴位②刺激乳头可加强收缩③人工破膜④静滴缩宫素
3）剖宫产术前准备：
如经上述处理产程仍无进展，甚至出现胎儿宫内窘迫乃至产妇体力衰竭等情况时，应立即做好剖宫产术前准备。
试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法与须知事项。
先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴\分，然后参加缩宫素2.5-5U，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液与脉搏，并予记录。
如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴\分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。
在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强〔持续超过1分钟，间歇少于2分钟〕而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。
可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。
胎盘剥离的征象是什么?
①宫底上升，子宫收缩呈球形②阴道口外露的脐带自行下降延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
如何处理第三产程，以预防产后出血？
①观察胎盘剥离征象：
切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘局部剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻②协助胎盘娩出：
确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出③检查胎盘胎膜：
检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂④检查软产道：
如有裂伤立即缝合⑤留产房观察2h：
观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴与阴道血肿、膀胱充盈等情况
产后2小时观察的主要内容有哪些?
①观察血压脉搏：
产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生②注意阴道后壁有无血肿：
如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁③观察子宫收缩：
注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度④假如子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗⑤观察阴道流血的量⑥观察膀胱是否充盈：
如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩
前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？
前置胎盘胎盘早剥发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹胎膜破口距胎早剥局部有血块压迹并发症产后出血、产后感染DIC产后出血、急性肾功能衰竭简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。
①产后出血：
子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂②产褥感染：
胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差③植入性胎盘：
屡次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要④围产儿死亡率高：
反复出血，缺血缺氧，早产
简述硫酸镁的毒性反响。
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。
通常主X硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。
每天用量15-20g。
硫酸镁过量会使呼吸和心肌收缩功能受到抑制甚至危与生命。
中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌X力减退与呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题〔四项指标〕？
护士在用药前与用药过程中均应监测孕妇血压，同时监测以下指标：
①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分钟③尿量不少于25ml/h④尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，与时给予解毒
简述先兆子痫的主要护理诊断与护理措施。
护理诊断：
①知识缺乏：
缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险：
与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑：
与担心高血压与其对母儿的影响有关护理措施：
：
①卧床休息，以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，与足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②准备如下物品：
呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
简述子痫的急救护理措施。
①防止刺激：
安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进展，动作轻柔②防止外伤：
加床档，防止坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤③保持呼吸道通畅：
昏迷病人头偏一侧并禁食水，与时吸痰，给氧④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录⑤严密观察病情⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理
简述妊高征的分类和临床表现。
分类
高血压
蛋白尿
水肿
轻度妊高征
≤血压<20.0/13.3kPa或较根底血压升高4/2kPa（
和（或）水肿
中度妊高征
≤
蛋白尿+≥
和（或）水肿
重度妊高征
血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg）
蛋白尿++～++++
或≥5g/24h
和（或）水肿
先兆子痫
在高血压、蛋白尿的根底上出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。
子痫
在高血压、蛋白尿的根底上出现抽搐或昏迷
简述中、重度妊高征的治疗原如此。
子痫前期：
解痉、降压、镇静，合理扩容与利尿，适时终止妊娠
子痫：
控制抽搐，纠正缺氧和中毒，在控制血压、抽搐的根底上终止妊娠
妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰和感染？
①保证每日10h睡眠，宜左侧卧位或半卧位②给予高蛋白、低盐、低脂肪与富含钙、铁的食物，孕期体重增加﹤10kg③观察生命体征变化和有无心衰早期表现④预防贫血和妊高征⑤注意保暖，保持口腔、皮肤、外阴清洁，预防感染
妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？
通过注射、输血、或生物制品、接触，母亲唾液或喂母乳传播。
简述骶耻外径的测量方法，正常值与意义。
①孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲②测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下〔相当于米氏菱形窝的上角或相当于髂嵴连线中点下1.5cm〕的距离③正常值18～20cm④此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度
列出5项产前灌肠的禁忌症。
①胎膜早破②胎头未入盆或胎位异常者③胎儿窘迫④有阴道流血史⑤过去有剖宫产史⑥妊高征⑦严重心脏病⑧宫缩过强，短时间即将分娩者
简述羊水的功能。
羊水在胚胎发育中其重要的保护作用，使胚胎在羊水中自由活动；防止胎体粘连；防止胎儿受直接损伤；保持羊膜腔内恒温；有利于胎儿体液平衡，假如胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中；羊水还可减少胎动给母体带来的不适感；临产时，羊水直承受缩宫素的作用，能使压力均匀分布，防止胎儿局部受压；临产破膜后，羊水冲洗和润湿阴道可减少感染的发生机会。
简述母乳喂养的优点。
①提供营养与促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③增强母婴感情，促进婴儿智力和心理健康发育，同时，也便于母亲观察小儿的变化④促使子宫复旧，有助于防止产后出血，利于产褥期机体的恢复⑤减少乳腺癌和卵巢癌的发生⑥母乳喂养经济、方便、安全、卫生，母乳温度和泌乳速度适宜，不需加热，不宜污染，直接喂哺，经济方便，且减少了家庭其他成员的劳动
女性生殖器的自然防御机能是什么?
女性生殖器在解剖和生理上有比拟完善的防御功能，表现为：
①两侧大阴唇自然合拢②阴道前、后壁紧贴③阴道自净作用④宫颈阴道部外表覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力⑤“粘液栓〞，堵塞子宫颈管⑥子宫内膜周期性剥脱⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以与输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入
治疗滴虫性阴道炎的护理措施与健康指导内容。
护理措施与健康指导内容：
①保持外阴清洁，枯燥，防止搔抓局部，防止皮肤破损②指导病人用0.5％醋酸或1％乳酸溶液灌洗阴道，之后用甲硝唑阴道上药。
必要时全身口服甲硝唑，且在饭后服③遵医嘱按疗程坚持治疗④内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸5～10min⑤夫妻同治，治疗期间防止性生活⑥洗淋浴，公厕选择蹲式，勿互穿内衣裤、互用便盆⑦解释滴虫阴道炎常于月经后复发，故临床症状消失滴虫检测阴性后，仍应于下次月经后继续治疗1疗程，以巩固疗效。
并于每次月经干净后复查白带，连续3次检查均阴性方为治愈
简述子宫肌瘤患者的处理原如此。
根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。
1．保守治疗：
①随访观察:
瘤小,症状轻,近绝经期,3～6个月复查②药物治疗:
肌瘤<妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术
2．手术治疗：
①肌瘤切除术：
有生育需求，排除癌前病变②子宫切除术：
肌瘤>孕10周子宫，症状明显，保守治疗效果不佳
简述子宫肌瘤的临床表现与分类的关系。
①月经改变，黏膜下肌瘤对月经影响最早、最重，其次是肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤很少影响月经
②腹部包块③压迫症状④白带增多⑤不孕或流产⑥继发性贫血如何区分良性恶性的卵巢肿瘤？
项目
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，肿块逐渐增大
病程较短，肿块增长较快
全身情况
良好
较差，易出现腹胀、腹痛、消瘦、恶病质
体征
多为单侧，囊性，外表光滑，活动，一般无腹水，后穹窿检查多无异常
多为双侧，实性或囊实性，外表不平或呈结节状，活动度差或固定，常有腹水〔多为血性〕，可查到癌细胞
简述葡萄胎的主要临床表现？
①停经后不规如此阴道流血〔最常见〕②较早出现早孕反响并且较重、持续时间长③妊娠中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象④腹痛⑤子宫异常增大、变软，触不到胎体、听不到胎心⑥卵巢黄素囊肿
列出葡萄胎刮宫术后承受预防与化疗的特征。
①年龄大于40岁②水泡小③病理报告提示滋养细胞高度增生④无条件随访者
葡萄胎吸宫术后如何进展随访？
随访时间？
健康指导内容？
随访时间：
2年。
随访内容：
①每次必须监测HCG②注意有无阴道流血、咳嗽、咯血与其他转移灶症状③做妇科检查④做盆腔B超与X线胸片检查
健康指导：
避孕2年①禁止服用避孕药②禁止宫内节育
简述功血患者的一般护理措施。
①补充营养：
应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质②维持正常血容量③预防感染：
严密观察；保持局部清洁卫生；遵医嘱使用抗生素④遵医嘱使用性激素：
按时按量服用；血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3；维持量服用时间；治疗期间有阴道不规如此流血与时就诊⑤加强心理护理
需要承受手术治疗的病人，为其提供手术常规护理
试述功血的临床表现。
①无排卵型功血：
子宫不规如此出血-周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血
②有排卵型功血：
黄体功能不足：
周期缩短，不孕、流产
子宫内膜不规如此脱落：
经期延长，出血量多
无排卵功血、黄体功能不全、子宫内膜不规如此脱落的诊断性刮宫时间？
无排卵功血于月经前3-7天/行经6小时内进展；排卵性功血刮宫在月经期5-6天进展；不规如此流血者可随时进展刮宫。
对应用性激素治疗的围绝经期妇女应注意哪些问题？
①适应证：
雌激素缺乏所致的潮热，精神症状，泌尿系统感染，老年性阴道炎，预防存在高危因素的骨质疏松与心血管疾病等②禁忌证：
肝、肾功能不全者；肿瘤患者如子宫肌瘤、乳房肿块等激素依赖性肿瘤患者；血液循环系统疾病如高血压、血栓性疾病等；妊娠、哺乳期妇女③剂量选择：
应个体化，以最小剂量为佳④用药时间：
根据治疗目的的不同可选择短期用药和长期用药
列举五项放置宫内节育器的禁忌症。
①月经过多过频/不规如此出血②生殖道炎症③生殖器官肿瘤④严重全身性疾患⑤子宫畸形
宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂
列举五项取换宫内节育器的指征。
①因副反响治疗无效或出现并发症者②改用其它避孕措施或绝育者③带器妊娠者④计划再生育者⑤放置期限已满需更换者
绝经1年者
确诊节育器嵌顿或移位者
说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现与处理方法。
①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克③一经确诊，立即手术切除
输卵管妊娠开展到一定限度可发生哪两种结局？
输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁别离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。
假如妊娠产物局部仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。
输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。
女性内生殖器官包括哪些器官？
①阴道②子宫③输卵管④卵巢
子宫有哪几对韧带，各有什么作用？
①子宫有4对韧带②圆韧带主要维持子宫前倾位③子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位④阔韧带维持子宫正中位⑤主韧带固定子宫颈的位置怎样划分真假骨盆？
以耻骨联合上缘、髂耻缘与骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？
①膀胱②尿道③直肠④输尿管⑤阑尾子宫内膜分几层？
有何特点？
①子宫内膜分为功能层和基底层两层②功能层从青春期开始受卵巢激素的影响发生周期性变化而形成月经③基底层无周期性变化，其作用是月经后修复功能层
举例说明如何计算排卵时间？
①排卵常发生在下次月经来潮前14天左右②例如月经周期为30天，其排卵时间就应为30天减去14天等于16天，所以排卵时间应为月经周期的第16天
雌激素对子宫的作用有哪些？
①促进子宫发育②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力③使子宫内膜增生④宫颈口松弛，宫颈粘液增多，质稀薄，粘液涂片检查，可见羊齿状结晶
孕妇为什么易患胆石病？
妊娠期因孕激素的作用，胆囊排空时间延长，致胆汁稍粘稠淤积，易诱发胆石病。
枕先露时有几种胎方位？
哪些为正常胎位？
枕先露有六种胎方位，分别为：
枕左前、枕右前、枕左后、枕右后、枕左横、枕右横。
其中枕左前和枕右前位为正常胎位。
早孕典型的体征是什么？
早孕时，子宫增大变软，子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫体与宫颈似不相连，称黑加征，是早孕的典型体征。
举例说明怎样推算预产期。
①询问末次月经日期〔LMP〕，以末次月经第一天算起，月数减3〔或加9〕日数加7即为预产期〔EDC〕②例如末次月经为1998年7月15日，其预产期即为1999年4月22日③假如末次月经记不清或平时月经周期不规如此，或哺乳期闭经者，可根据早孕反响、首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小等估计预产期
检查胎盘功能的方法有哪些？
①尿雌三醇测定，正常值为15mg/24h尿，假如<10mg/24h尿为危险值，提示胎盘功能低下②随意尿雌三醇/肌酐〔E/C〕比值测定，正常值为>15，假如<10为危险值，提示胎盘功能低下③血清胎盘生乳素〔HPL〕测定，正常值4～11mg/L,假如<4mg/L，提示胎盘功能低下④计数12小时胎动，如<10次，提示胎盘功能低下
妊娠中期后，孕妇采取的最优睡姿是什么？
为什么？
左侧卧位。
左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血循环，防止仰卧位低血压综合征。
简述子宫收缩力的作用与特点。
①子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩的始终。
临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩X、胎先露下降和胎儿与其附属物娩出②正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点
简述产后排尿困难的护理措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑②鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿③下腹正中放置热水袋，刺激膀胱收缩④针灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿⑤上述方法无效应予导尿
简述产褥期产妇的健康指导内容。
①指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、多汤汁食物，适当添加蔬菜、水果类食物，鼓励产妇早日下床活动②正确母乳喂养③产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐，产后10日可作胸膝卧位，纠正后倾子宫，以上运动每日2次，每次10分钟④产褥期严禁性交，产后6周采取避孕措施，不哺乳者可用药物避孕，哺乳者工具避孕⑤产后访视至少3次，嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查简述乳胀的预防与治疗措施。
①产后尽早哺乳②哺乳前热敷、按摩乳房③两次哺乳间冷敷乳房，减少局部充血④婴儿吸吮力不足时，增加哺乳次数⑤乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出⑥中药芒硝或黄金散外敷，以起到散结通乳的作用简述促进子宫复旧的护理措施。
①定时按摩子宫、推压宫底②定时排尿③早期离床活动④哺乳⑤必要时应用宫缩剂
怎样做好新生儿脐部护理？
新生儿出生以后，应注意评估脐带残端有无渗出、红、肿等异常征象。
残端与脐轮每日应用消毒液涂擦至少１次，并保持脐部枯燥，防止尿液污染，脐部纱布24小时后可以取下。
手术产新生儿的护理措施是什么？
①保持绝对安静，新生儿取侧卧位，防止震动，3天内不予淋浴，可在床上擦浴，更换尿布动作应轻柔，以防颅内出血②严密观察呼吸、面色、哭声、四肢活动情况，注意有无呕吐、抽搐、紫绀等③补充营养，如乳汁不足，可添加母乳库奶，必要时静脉补液④防治出血，遵医嘱肌注维生素Ｋ１10mg,1次/d，共3天⑤预防感染，遵医嘱应用抗生素
早产儿生后1天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫，拒乳，呕吐，肢体痉挛，前囟紧X饱满，36小时后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血象正常。
问题：
〔1〕该患儿最可能的疾病是什么？
新生儿颅内出血。
〔2〕为了更加明确诊断，还需进一步做什么检查?
需要进一步做脑CT检查。
〔3〕应采取哪些护理措施？
①密切观察病情变化，详细观察和记录呼吸、心率、体温、瞳孔、囟门、肌X力等变化②保持安静，降低颅内压。
保持安静对防止出血，减轻脑水肿有重要意义。
患儿头肩部抬高150～300，不得随意搬动患儿，不应将患儿抱起喂乳，所有操作尽量集中进展，以免病情加重③遵医嘱使用降颅内压的药物④保持呼吸道通畅，合理吸氧
表示输卵管妊娠病人腹痛的特点。
①假如未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或胀痛②发生流产尤其破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐③假如腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门坠胀感④假如血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放射性疼痛
简述宫外孕保守治疗患者的护理。
①休息：
减少活动②饮食：
高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，防止用力排便增加腹压③减少刺激：
变换体位动作要慢，禁止灌肠④病情观察：
观察生命体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出⑤重视病人主诉，如腹痛加重，有肛门坠胀感，与时报告医生
简述先兆早产孕妇的护理措施。
①休息：
卧床休息，取左侧卧位②减少刺激：
禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查③给药：
遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物④病情观察：
严密观察胎心、宫缩、阴道流血与胎膜破裂情况，有异常与时通知医生
试述早期心衰的临床表现。
①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失简述妊娠合并缺铁性贫血对母儿的影响。
母体影响：
①贫血性心脏病②产后出血③失血性休克④产褥感染
对胎儿影响：
①胎儿生长发育受限②胎儿窘迫③早产④死胎
妊娠合并糖尿病新生儿的护理措施有哪些？
①按早产儿护理②认真监测新生儿血糖，并在30分钟后滴服25%葡萄糖液，防止低血糖，注意观察新生儿有无高胆红素血症和RDS发生，多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常
妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？
①促胎儿肺成熟②防止低血糖：
监测血糖，遵医嘱与时调整胰岛素剂量③预防产后出血和感染
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