安全生产记录表 样板正式版.docx
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安全生产记录表样板正式版
安全会议记录
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
会议名称
会议时间
会议地点
组织部门
出席对象
主持人
缺席人员
会议内容摘要:
主持人(签字):
记录人(签字):
注:
记不下时可另附纸
安全教育培训活动记录
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
活动名称
活动时间
活动类型
参加对象
活动地点
参加人数
主讲人
记录人
会议内容摘要:
参加人员签名:
注:
活动类别分:
新职工上岗、变换工程、操作规程和技能等
注:
参加人员签名可用签到单作附件。
安全技术交底记录
安全教育培训活动记录
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
工程名称
交底时间
参加对象
交底人
交底地点
记录人
交底内容摘要:
主要危险因素、危险特征及防范措施:
参加人员签名:
记录人签名:
安全会议(教育培训活动)签到单
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
会议名称
会议时间
会议地点
组织部门
序号
姓名
所属部门(班组)
职务
联系
备注
签到负责人签名:
安全施工日记
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
日期
天气
记录人
施工现场安全状况(安全防护、安全警示标志设置及作业人员防护用品佩戴情况等):
危险性较大工程施工安全措施落实情况:
施工临时用电措施落实情况:
危险源、危险点安全监控措施情况:
存在的主要安全隐患及整改措施、整改责任人:
其他有关活动记录:
项目经理审查签字
施工安全巡查记录
项目名称:
编号:
单位名称:
合同段:
巡查日期
天气情况
序号
施工点
隐患或危险因素描述
处理意见、措施
备注
主要问题及整改意见:
巡查人员签名:
日期:
项目经理签字
技术负责人签字
日期
日期
安全生产会议记录表第页,共页
会议名称
安全会议
会议时间
2021年4月20日
组织部门
安全部
会议地点
会议室
主持人
王金宁
一、出席情况
出席对象:
各带班人员
缺席人员:
无
二、会议内容
1、安全监督检查。
由原先的每月一次增加到每月两次,主要参加人员安全员、主体负责人,根据检查情况下达整改指令;每月底召开安全例会,通报近期安全工作情况。
2、安全巡检制度。
现场巡检人员、安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。
巡检频率较低,不按制度执行的按相关规定处罚。
3、厂内车辆管理。
现在我们公司内车量要加强现场人员监督管理,尤其大型车辆,必须有专人引导和固定位置停放。
4、分区域设定安全责任人、特种工岗前培训。
现在要着手制定各区域兼职安全责任人;各岗位安全操作规程要编制成册,对员工要进行针对性培训。
5、严禁吸烟。
现在每天已安排人员进行检查,晚上不定时突击检查,在现场若发现人员吸烟一律按规定处理,不管什么情况,大家要通知到位.
主持人(签字):
记录人(签字):
员工安全职责落实情况考核单
被考核员工姓名
所属部门
检查时间
未履行职责
处罚形式
教育□警告□严重警告□
安全办主任意见:
年月日
______部门安全职责考核记录表
部门:
2021年月日
序号
考核内容
考核结果
备注
考核人员签名:
被考核部门主管:
三级安全教育卡
姓名
班组
身份证号码
工种
入职日期
建卡日期
一、公司教育内容:
授课教师
受教育人
职务
工种
(一)国家有关安全生产法律法规等
(二)本公司安全生产管理规章制度和劳动纪律等;
(三)从业人员安全生产权利和义务;
(四)服装厂主要的危险因素及其防范措施;
(五)有关事故案例等。
签名:
日期:
签名:
日期:
二、车间对作业人员教育内容:
授课教师
受教育人
职务
工种
(一)岗位设备的安全操作规程;
(二)工作环境及其危险有害因素和防范措施;
(三)所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准;
(四)自救互救、疏散和现场紧急情况的处理;
(五)安全设备设施、个人防护用品的使用和维护;
(六)本车间安全生产状况及规章制度;
(七)预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项;
(八)有关事故案例;
(九)其他需要培训的内容。
签名:
日期:
签名:
日期:
三、作业班组对作业人员教育内容:
授课教师
受教育人
职务
工种
(一)岗位安全操作规程;
(二)岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项;
(三)有关事故案例;
(四)其他需要培训的内容。
签名:
日期:
签名:
日期:
说明:
作业人员变更工种后,须重新建立劳动保护三级教育卡。
安全教育培训记录
部门
授课人
时间
地点
安全教育培训内容:
参加人:
深圳凯民时装
教育培训考核成绩登记表
培训项目:
序号
姓名
性别
成绩
序号
姓名
性别
成绩
填表人:
年月日危险作业审批表
申请部门
作业地点
作业名称
作业人
作业时间
现场负责人(监护)
作业的危险性:
作业前采取何种安全措施:
申请生产主管意见:
安全主任意见:
安全办主任意见:
公司经理意见:
填表人:
填写日期:
年月日特种作业人员台账
序号
姓名
性别
年龄
工种操作证号码
有效时间
复审时间
填表人:
消防器材配备登记表
消防器材名称
型号、规格
配置地点
配制数量
责任人
消防安全日常检查记录表
年月
日期
灭火器
消防栓
应急灯
消防通道
喷淋系统
电器设备
巡查情况
处理结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
备注
“√”表示完好,“×”表示损坏,“○”表示正在维修。
检查人签名:
负责人签名:
动火作业许可证
记录编号
申请部门
申请人
动火装置设施部位及内容
动火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人员工种
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
动火时间
年月日时分至年月日时分
序号
动火作业主要安全措施
确认人签名
1
动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫火水洗合格,达到动火条件
2
断开与动火设备相连的所有管线、加盲板()块
3
动火点周围(最小半径15米)的下水井、地漏、地沟、电缆线等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
灌区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除动火点周围易燃物
7
电焊回路线应接灾焊件上,把线不得穿过下水井火与其它设备搭接
8
乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
9
现场配有消防水带()根,灭火器()具,铁锹()把,石棉布()块
10
其他安全措施
危害识别:
动火基层班级意见:
年月日
动火部门主管意见:
年月日
安全办意见:
年月日
领导审批意见:
年月日
完工验收:
年月日时分签名:
临时用电作业许可证
编号:
编号
申请作业单位
工程名称
施工单位
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间
从年 月 日 时 分至年月日时分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米,道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志,电缆埋深大于0.7米
7
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器,移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他补充安全措施
危害
识别
临时用电单位意见
安全主任意见
安全办意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
年月 日 时 分
签名:
(本许可证保存期为一年)
高处作业审批表
申请部门
作业负责人
监护人
作业地点
作业起止时间
作业类别
一级高处作业□二级高处作业□三级高处作业
四级高处作业□
作业内容
安全防护
措施
监护人职责
三级审批
作业部门
安全主任
安全办
备注
注:
本表一式三联
进入受限空间作业安全审批表
编号
作业单位
所属单位
设施名称
主要危险因素
作业内容
填报人
作业人
监护人
采样
检测项目
氧含量
有毒有害气体或粉尘浓度
检测人
分析
数据
检测结果
检测时问
作业开T
时问
年月日时分
确认安全措施符合要求(签名)
序号
主要安全措施:
作业监护人
作业场所负责人
作业单位
安全员
1
作业人员作业安全教育
2
连续测定的仪器和人员
3
测定用仪器准确可靠性
4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体检测结果
7
照明设施
8
个人防护用品及防毒用具
9
通风设备
1O
其它补充措施:
作业场所负责人意见:
签名:
时间:
安全部门负责人意见:
签名:
时间:
安全规章制度、安全操作规程清单
编号:
序号
文件名称
文件编号、版次
保管部门
备注
编制人(日期):
审批人(日期):
危险化学品库(柜)存登记表
部门:
年月日
时间
危化品名称
柜存数量
购于何地
保管人
备注
月
日
记录:
危险品出入库(柜)登记表
危险化学品名称
出库(柜)
出库(柜)
用途
经手人
领取人
批准人
备注
时间
数量
时间
数量
枪水
酒精
记录:
时间:
工伤事故调查处理报告
伤者姓名
性别
工号
出生日期
部门
入职日期
目击证人
工号
发生时间
入职日期
工种
发生地点
违章类型
违章指挥()违章作业()违反操作规程()
设备名称
型号
吨位
受伤部位
受伤程度
包扎()缝合()骨折()其它:
_
工伤类别
□死亡□重伤□轻伤□轻微伤
工伤原因
□违章作业□操作失误□安全意识淡薄□设备缺陷或存在隐患□劳动组织不合理□其它:
伤害形式
□机械伤害□物体打击□灼烫□触电□车辆伤害□高处坠落□其它:
________
事故经过
部门主管:
____________
事故调查
安全办主任:
____________
整改对策
整改项目
完成日期
实施负责人
事发部门负责人签核:
整改检查
安全主任:
损失情况
总损失:
元;工时损失:
元;医疗及善后:
元;设备损失:
元
本表单作业流程﹕
工伤事故发生部门(事发24小时内)填报→工伤事故发生部门安全管理人员、安全办主任调查事故经过→责任部门负责人确认整改对策、落实完成日期及实施负责人→行政部检查整改情况→视整改状况实施进一步改善方案→总经理核准事故处理及改进方案→建立台账→定期跟进
安全办主任审核﹕总经理核准﹕
劳动防护用品入库验收单
时间
用品名称
数量
状况
采购人
备注
验收人签名:
劳动防护用品领用登记表
用品名称
部门
领用人
数量
日期
备注
发放人签名:
批准人:
月份劳保用品使用监督
检查和处理记录表
部门地点
违规人员
姓名
未戴防尘、毒口罩
未使用钢丝手套
未戴防耳塞
未戴防护
眼镜
处理意见
检查人:
记录员
安全生产奖惩记录表
序号
时间
单位或姓名
奖惩原因
奖惩方式
奖励
处罚
记录:
应急预案演练记录
演练单位
演练种类
演练名称
演练时间
主持人
参加人数
参加演练领导
演练方案计划
演练情况总结
备注
记录:
第I条安全生产会议记录表
时间:
2021年1月23日
地点:
会议室
主持人:
尤志程
会议主题:
布置加油站安全规范化的工作
参加人员:
会议内容:
1布置修订本站安全经管制度。
2安全操作规程修订和贯彻。
3布置安全生产规范化的分解责任。
记录人:
注:
每季度最少召开一次安全专题会。
第II条人员签到表
内容
时间
主