康复医学专业知识试题及参考答案.docx

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康复医学专业知识试题及参考答案

康复医学专业知识试题及答案

一、选择题（每题1分，共35分）

1、康复医学是一门（）

A．研究残疾人和患者的行为学B．研究残疾人和患者的社会心理学C．语言矫治学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科

E．促进残疾人恢复的特殊教育学

2．康复医学是以下列哪方面为主导（）

A．功能障碍B．心理疏导C．疾病D．人体完整

E．辅助矫形器应用

3．康复的对象是（）

A．截瘫、偏瘫患者B．智力低下、语言障碍患者C．各种功能障碍患者D．心肺功能障碍患者E．小儿麻痹症、精神病患者

4．颈6完全性脊髓损伤康复目标为（）

A.桌上动作自立,其它依靠帮助B.ADL基本自立,移乘轮椅活动

C.ADL自立,轮椅活动支具站立D.ADL部分自立,需中等量帮助

5.易化技术（神经发育疗法）常用的方法有：

A．Bobath技术B．Brunnstrom技术C．PNF技术

D．Rood技术E．MRP技术

6．低频电特点错误的是：

（     ） 

A．均为低压、低频，而且可调 B.无明显的电解作用 C.有止痛但无热的作用

D．对感觉、运动神经都有强的刺激作用 E.以上都不是 

7、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最

可能的失语类型（）

A.Broca失语B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语8、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（）

A.2级B.3级C.4级D.5级9、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（）

A.C5---肱二头肌B.L4----内踝C.T1----腋窝D.C6-----中指10、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（）

A.1天后B.2－3天后C.4－5天后D.1周后

11．中风早期患侧卧位的不正确姿势是（）

A.掌面向上B.肘伸直C.前臂旋后D.患肩后缩；

12、下肢固定时，使骨盆前倾的肌群为（）

A.股四头肌B.腘绳肌C.臀大肌D.髂腰肌

13、下列有3个自由度的关节是（）

A.肘关节B.膝关节C.腕关节D.肩关节14、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（）

A.划圈步态B.跨越步态C.鸭步态D.慌张步态15、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（）

A.骨质疏松B.银屑病C.活动性肺结核D.伤口感染16．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（）

A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者

C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热患者

17．关于离子导人的优缺点，以下哪项错误（）

A．透热较深但不损伤皮肤B．导人药物剂量少，不能代替口服或注射药

C．导人药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长

18、关于人体的基本运动平面的说法正确（）

A.矢状面将人体分为前后两面B.冠状面将人体分为左右两面

C.额状面将人体分为上下两面D.以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确

19．下列有关肌力的练习错误的是；（）

A．肌力为0级时不必做肌力的训练B。

注意心血管的反应

C．肌力为2级时可以进行免负荷运动D。

肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动20．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（）

A.BrunnstromIII级B.BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D．MMT4级

21、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（）

A．1级B.2级C.3级D.4级E.5级22、小儿脑瘫的康复原则不包括（）

A．早发现，早诊断，早治疗B.治疗－游戏－教育三结合

C.自然恢复D.综合治疗E注意家属的作用

23、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（）A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感觉刺激D.联合反应

E.协同运动24、下列那种情况不能用MMT评定（）

A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是

25、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（）

A．手触摸腰骶部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E.立位，踝关节背曲

26．下列有关肌力的练习错误的是（）

A．肌力为0级时不必做肌力的训练B。

注意心血管的反应

C．肌力为2级时可以进行免负荷运动D。

注意无痛锻炼

E。

肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动27．脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上，损伤分级为（）

A．Ａ=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤E=不完全损伤28．中风病人手背可以触到腰后，此时为（）

A.BrunnstromIII级B。

BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D．MMT4级E.MMT5级29.以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（）

A减痛步常见于足下垂B回旋步常见于偏瘫病人足内翻c剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D斜肩步常见于股四头肌瘫痪E前冲步常见于小脑性共济失调

30.矫形器的使用目的（）

A．主要是预防或矫正畸形．减轻疼埔．补偿功能活动B.要是防止骨折和扭伤

C主要是为了加强肌力训练D.主要是用于各种手术的保护E主要用于纠正足下垂

31.病人肌张力严重增高，被动活动困难，肌张力属于改良Asworth分级（）

A.Ⅰ级B.Ⅰ+级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级

32.颈7感觉关键点位于（）

A.肘窝橈侧B.中指C.拇指D.肘窝尺侧E.小指

33.脑卒中典型的痉挛模式特点为（）

A．上肢屈肌模式，下肢伸肌模式B．上肢屈肌模式，下肢屈肌模式

C．上肢伸肌模式，下肢屈肌模式D．上肢伸肌模式，下肢伸肌模式

34．康复评定内容是（）

A．评分量表、问卷调查功能表B．运动系统、神经系统功能评定C．精神心理功能评定D．听觉、言语功能评定

E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定

35．康复评定的目的是（）

A．客观地找到病因B．为客观地判定疗效C．为残损功能障碍定性D．评定功能障碍程度E．了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据

二、多选题（每题3分，共15分）

1．脊髓损伤急性期康复的内容有（）

A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习

D.防止泌尿系感染E.关节被动运动

2．Rood技术包括（）

A.快速擦刷B.反射抑制模式C.温度刺激D.快速牵张肌肉

3、关于失语症的评定包括（）

A．口语表达B.听理解C.阅读书写D.高级皮层功能E.咽反射

4、脊髓型颈椎病慎用 

A.超短波治疗 B.药物离子导入 C.手法按摩治疗 D.颈椎牵引 E.红外线治疗5、ADL训练包括（）

A.磨沙板练习B.床上训练C.木钉练习E.穿衣练习

三、判断题（每题1分，共10分）

1．运动治疗的强度是运动处方中的定量化核心。

（）

2．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。

（）

3．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫疾。

（）

4．Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应（）5．脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。

（）6．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（）7．踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。

（）

8．国际上康复的含义就是指疾病的康复。

（）

9、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（）

10．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（）

四、简答题（每题5分，共10分）

1、试述康复医学与临床医学的区别。

2、试述截瘫的并发症及治疗。

五、病案分析:

（30分）

杨×，男，61岁，既往高血压病史10余年，患者于2014年12月13日突然头痛、恶心、喷射状呕吐、左侧肢体活动不灵活，休息后症状不缓解，并发展为左侧肢体完全不能活动，随即意识丧失，立即送医院，做头部CT等检查，提示右侧脑额叶、顶叶高密度病灶，给予甘露醇脱水、降压药控制血压在150/90mmHg左右及营养神经等药物治疗，经治疗3天后患者清醒，约10天左右左手能做轻微屈曲动作，病后40天转入我科进行康复治疗。

转入后查患者神志清，语言流利，定向力、理解力、记忆力、计算力、判断力较好，左侧鼻唇沟略浅，偏瘫机能（Brunnstrum分期）左上肢Ⅰ期、左手Ⅲ期、左下肢Ⅰ期，左肩关节半脱位伴疼痛，双肱二头肌腱反射、双肱三头肌腱反射等未引出，左侧肢体深、浅感觉障碍。

心理测试提示：

中度抑郁。

问题

⒈该患者的诊断是什么？

（2分）

2.该患者主要的障碍点是什么？

（8分）

3.改良的Ashworth评定标准？

（5分）

4.该患者康复治疗计划分几个阶段，简要介绍各阶段康复治疗的主要内容及手段。

（12分）

5.康复过程中有哪能些注意事项？

（3分）

答案

一、选择题

1.D2．A3．C4．D5．D6．D7.B8.B

9.B10.B11．D12.D13.D14.C15.C16．B

17.A18.D19.A20.B21.B22.C23.A24.C25.A26.A27.C28.B29.B30.A31.C32.B

33.A34．E35．E

二多选题

1．ABCDE2．ACD3.ABCD4.CD5.BE

三、判断题

1．＋2．＋3．－4．－5．＋

6．－7．+8．－9．－10．－

四、简答题

康复医学与临床医学的区别:

（5分）

临床医学

康复医学

对象

病人

主要是躯体残疾者

方法

药物手术、特殊疗法辅助其他

康复训练方法（PT、OT、ST、P&O心理）辅助

目标

治愈疾病

最大程度恢复功能为重返社会创造基本条件

截瘫的并发症及治疗：

（每条一分,满分5分）

1、呼吸道感染；治疗：

呼吸训练和排痰，药物

2、关节挛缩；治疗：

被动运动、持续性被动牵张、主动运动、支具矫正、水疗、冰疗

3、脊柱畸形；治疗：

增强肌力、牵张短缩的肌肉、姿势矫正、姿势再训练、使用背部支架

4、水肿；治疗：

被动运动、抬高肢体

5、骨质疏松；治疗：

食疗、物理治疗

6、疼痛；治疗：

物理治疗、药物

7、关节旁异位骨化；治疗：

轻柔的被动运动、手术

8、褥疮；治疗：

翻身、被动运动、正确体位摆放

9、肌肉痉挛；治疗：

正确肢体、被动运动、水疗、药物、手术

10、深静脉血栓；治疗：

输液稀释血液，溶化血栓，减少运动

11、泌尿系感染；治疗：

抗生素，多饮水，保证泌尿系畅通

五、病案分析:

（30分）

⒈诊断：

脑出血恢复期（右侧额叶、顶叶，高血压性）（共2分:

分期1分,定位及定性1分）

⒉障碍点：

左侧偏瘫，偏身感觉障碍，平衡障碍，肩关节半脱位（疼痛）,情感障碍,ADL能力、社会参与能力减退，基础疾病：

高血压（8分）

⒊改良的Ashworth评定标准：

1级，1+级,2级,3级,4级,（每级1分,共5分）

⒋第一阶段：

诱发患肢随意运动出现，提高患肢张力，同时缓解肩关节半脱位。

采取的方法有功能性电刺激、针灸刺激、OT和PT手法刺激及康复训练等。

第二阶段：

注意防止肌张力迅速增高。

一方面减少刺激肌张力增高的项目和内容，另一方面通过OT、PT等手段控制肌张力的进一步增高，纠正异常运动模式，诱发分离运动出现，缓解肩关节半脱位及疼痛。

第三阶段：

主要通过OT、PT、理疗、水疗等手段，以控制痉挛、缓解肌张力、诱发分离运动为主，进一步缓解肩关节半脱位及疼痛。

第四阶段：

继续通过OT、PT、水疗等控制和缓解肌张力，纠正异常模式，促进分离运动更加充分出现，进行步行、日常生活动作等方面训练。

第五阶段：

患者最后阶段的治疗以提高肢体的协调性、精细动作、纠正异常步态、提高步行能力及日常生活动作训练为主要内容，这一阶段主要在OT、PT进行，同时可安排病房内、家庭和社区内适应训练。

第六阶段：

在第五阶段的基础上，进行患者和家属指导训练，为出院做准备。

（12分）

5．3分