赣州市安远县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx

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  赣州市安远县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、肺内压与肺回缩力之差为()。

  A、肺内压

  B、弹性阻力

  C、胸膜腔内压

  D、表面活性物质

  【答案】C

  【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:

一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

  2、6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。

应考虑()。

  A、菌血症

  B、非伤寒感染

  C、逍遥型伤寒

  D、普通型伤寒

  【答案】A

  【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。

一般当肥达反应H≥1:

160,O≥1:

80,副伤寒凝集价≥1:

80时,才有诊断意义。

此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。

  3、伤寒患者经治疗后体温由

  39.6℃降至

  37.6℃,又再升高至

  39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。

  A、重复感染

  B、复发

  C、再感染

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  D、再燃

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;再燃:

当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5~7天后退热,常无固定症状。

复发:

患者进入恢复期热退1~3周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(1~3周)。

  4、艾滋病的传播途径不包括()。

  A、蚊虫叮咬

  B、母婴

  C、性传播

  D、输血

  【答案】A

  【解析】艾滋病感染途径:

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

  5、完全抗原()。

  A、既有免疫原性,又有免疫反应性

  B、既无免疫原性,又无免疫反应性

  C、不能激发细胞免疫应答

  D、只有免疫反应性,无免疫原性

  【答案】A

  【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。

  6、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。

  A、血Ca2+浓度降低

  B、循环血量增多

  C、血Na+浓度增高

  D、血K+浓度增高

  【答案】D

  【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。

故选D。

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  7、下列哪项属于人工主动免疫()。

  A、接种卡介苗预防结核

  B、注射两种球蛋白预防麻疹

  C、骨髓移植治疗白血病

  D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

  【答案】A

  【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。

  8、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。

  A、细胞质的变化

  B、细胞核的变化

  C、染色质的变化

  D、核仁的变化

  【答案】B

  【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固缩、核碎裂和核溶解。

故选B。

  9、()是临床医疗服务的首要道德职责。

  A、防病治病

  B、救死扶伤

  C、实行社会主义人道主义

  D、全心全意为人民身心健康服务

  【答案】B

  【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。

故选B。

  10、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。

  A、5×109/L

  B、10×109/L

  C、50×109/L

  D、100×109/L

  【答案】C

  【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为

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  (100~300)×109/L。

当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

故选C。

  11、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。

  A、运输物质

  B、参与机体的免疫功能

  C、参与生理止血过程

  D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡

  【答案】D

  【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。

故选D。

  12、安神药宜()。

  A、空腹服

  B、饭后服

  C、睡前服

  D、饭前服

  【答案】C

  【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

  13、以下不具防御作用的反应是()。

  A、纤维蛋白渗出

  B、血浆渗出

  C、红细胞漏出

  D、炎性增生

  【答案】C

  【解析】

  “渗出是炎症的特征性变化”,其渗出过程涉及到血液动力学改变;血管通透性增加;白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中,而红细胞的漏出与此无关。

  14、霍乱弧菌最重要的致病物质是()。

  A、菌毛

  B、霍乱肠毒素

  C、鞭毛

  D、荚膜

  【答案】B

  【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

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  15、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。

  A、男性以腹式呼吸为主

  B、小儿以胸式呼吸为主

  C、成年女性以腹式呼吸为主

  D、腹水时患者腹式呼吸增强

  【答案】A

  【解析】男性以腹式呼吸为主。

故选A。

  16、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

  17、H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()。

  A、交感神经-肾上腺髓质轴

  B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

  C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

  D、下丘脑-垂体-性腺轴

  【答案】B

  【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应,即一组相同的症状群,他将其称做“一般适应综合征(GAS)”,塞里认为GAS与刺激的类型无关,而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴)所引起的生理变化,是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。

故选B。

  18、传染性单核细胞增多症()。

  A、红细胞减少

  B、白细胞减少,m小板减少

  C、全血细胞减少

  D、白细胞增加,有异型淋巴细胞

  【答案】D

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  【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少,血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

  19、传染性单核细胞增多症()。

  A、红细胞减少

  B、白细胞减少,m小板减少

  C、全血细胞减少

  D、白细胞增加,有异型淋巴细胞

  【答案】D

  【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少,血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

  20、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。

  A、心瓣膜赘生物内

  B、脏层心外膜血管旁

  C、心内膜下方心肌

  D、心肌间质血管旁

  【答案】D

  【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

  21、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  22、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。

  A、能力

  B、循环血量

  C、血浆毫升数

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  D、血容量

  【答案】C

  【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。

  23、缺钾时心电图变化的特点正确的是()。

  A、ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置

  B、ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置

  C、ST段下降,Q-T间期延长,T波正常

  D、ST段下降,Q-T间期延长,出现U波

  【答案】D

  【解析】低血钾时心电图ST段下降,Q-T间期延长,出现U波。

  24、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

  A、直流电比交流电危害更大

  B、急救时应立即切断电源

  C、发生心搏骤停时立即行CPR

  D、可造成筋膜室综合征

  【答案】A

  【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。

  25、患者,20岁,建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。

体格检查:

体温

  39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

  16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。

尿蛋白(++++),血小板为

  7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是()。

  A、头颅CT检查

  B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

  C、肥达反应

  D、肌电图检查

  【答案】B

  【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误:

选答“肌电

  26、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。

  A、盲肠

  B、阑尾

  C、乙状结肠

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  D、横结肠

  【答案】ACD

  【解析】大肠是消化管的下端,全长

  1.5m,全程围绕于空、回肠的周围,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

  27、关于突触传递的描述,错误的是()。

  A、具有延搁效应

  B、易疲劳

  C、双向性

  D、通过递质传递信号

  【答案】C

  【解析】中枢兴奋传播的特点具有:

  

(1)单向传播:

在反射活动中,兴奋经化学性突触传递,只能从突触前末梢传向突触后神经元,称为单向传播;

  

(2)中枢延搁:

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间;

  (3)兴奋的总和:

在反射活动中,单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应,需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢,才能产生传出效应。

  (4)兴奋节律的改变;

  (5)后发放与反馈;

  (6)对内环

  28、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  29、血清中含量最高的补体成分是()。

  A、C1q

  B、I因子

  C、C3

  D、C5a

  【答案】C

  【解析】C3为血清中含量最高的补体。

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  30、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。

  A、垂体肿瘤

  B、缺碘

  C、先天性疾患

  D、药物

  【答案】B

  【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

  31、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于()。

  A、情绪不稳

  B、情感淡漠

  C、情感低落

  D、情感倒错

  【答案】B

  【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

故选B。

  32、有自然流产史的妇女体内常检测到()。

  A、抗心磷脂抗体

  B、抗核抗体

  C、抗TSH受体的抗体

  D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

  【答案】A

  【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。

  33、妊娠期间不宜选用的降压药为()。

  A、利尿剂

  B、β受体阻滞剂

  C、二氢吡啶类钙拮抗剂

  D、血管紧张素转化酶抑制剂

  【答案】D

  【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。

故选D。

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  34、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。

  A、形成浆细胞

  B、吞噬较大的病原体及组织碎片

  C、吞噬抗原抗体复合物

  D、释放氧自由基

  【答案】B

  【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

  35、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是()。

  A、发热

  B、腹痛

  C、腹泻

  D、呕吐

  【答案】D

  【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。

典型的临床表现:

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。

开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。

故选D。

  36、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。

体温

  38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是()。

  A、抗结核治疗

  B、抗炎止血治疗

  C、抗炎治疗

  D、手术治疗

  【答案】D

  【解析】肺癌的治疗首选手术。

  37、各种感光色素本质上的区别在于()。

  A、生色基团的成分

  B、视黄醛的结构

  C、视黄醛与视蛋白的结合方式

  D、视蛋白的结构

  【答案】D

  【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,三种视维细胞分别含有特

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  异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

  38、可致纵膈向患侧移动的病()。

  A、闭合性气胸

  B、开放性气胸

  C、张力性气胸

  D、慢性脓胸

  【答案】D

  【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的,纤维板日益增厚,形成瘢痕且固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷,纵膈向患侧移位。

故选D。

  39、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?

()

  A、支气管平滑肌

  B、胃肠道平滑肌

  C、胆道平滑肌

  D、输尿管平滑肌

  【答案】B

  【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。

这种作用与平滑肌的功能状态有关。

治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。

可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。

故选B。

  40、伤寒最常见热型为()。

  A、弛张热

  B、波状热

  C、稽留热

  D、间歇热

  【答案】B

  【解析】波状热:

体温逐渐上升达

  39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

故选B。

  41、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。

  A、其病理改变不完全可逆

  B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  C、经积极治疗可以痊愈

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  D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  【答案】A

  【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。

  42、降压反射的生理意义主要是()。

  A、降低动脉血压

  B、升高动脉血压

  C、增强心血管活动

  D、维持动脉血压相对恒定

  【答案】D

  【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

故选D。

  43、骨折愈合过程中不会出现()。

  A、骨性骨痂

  B、软骨骨痂

  C、血肿

  D、病理性钙化

  【答案】D

  【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。

故选D。

  44、肺功能测定:

肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。

  A、弥散功能障碍

  B、以限制为主的混合型通气障碍

  C、阻塞型通气障碍

  D、以阻塞为主的混合型通气障碍

  【答案】D

  【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。

  45、哌唑嗪的不良反应可表现为()。

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  A、低血钾

  B、消化性溃疡

  C、水钠潴留

  D、体位性低血压

  【答案】D

  【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂,对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用,可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压,但可引起体位性低血压。

故选D。

  46、中动脉的内膜可分为哪几层()。

  A、内皮、内皮下层、内弹性膜

  B、内皮、基膜、内皮下层

  C、内皮、基膜、内弹性膜

  D、内皮、内皮下层

  【答案】A

  【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

  47、男性尿道分为哪三个部分?

()

  A、膜部

  B、前列腺部

  C、海绵体部

  D、尿道内口

  【答案】ABC

  【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。

膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外伤性尿道断裂易在此处发生。

故选ABC。

  48、慢性化率最高的病毒性肝炎是()。

  A、丁型肝炎病毒单独感染

  B、丙型肝炎

  C、甲型肝炎

  D、戊型肝炎

  【答案】B

  【解析】HCV感染后极易转成慢性,约50%~80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎,部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后,仅10%左右转变成慢性肝炎。

  49、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、白质

  B、灰质

  C、黑质

  D、纹状体

  【答案】B

  【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

  50、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的()。

  A、残气量与肺总量比(RV/TLC)

  B、呼气相峰流速(PEF)

  C、第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1/预计值)

  D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)

  【答案】C

  【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC),FEV1/FVC<70%。

其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1/预计值)来划分。

  VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标,在COPD患者PEF也有变化,PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。

  51、苯二氮卓类药物作用的特点是()。

  A、对快动眼睡眠时相影响大

  B、没有抗焦虑作用

  C、停药后反跳较重

  D、可缩短睡眠诱导时间

  【答案】D

  【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括:

①抗焦虑作用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;②镇静催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快

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