海拉尔区第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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海拉尔区第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案网络整理版
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。
它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
2、肌节是（）。
A、位于M线与Z线之间
B、1个I带+1个A带
C、位于相邻两条Z线之间
D、1/2I带+A带+1/2I带
【答案】D
【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。
是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
3、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。
A、血管的自身调节
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、血中血管升压素增多
【答案】B
【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。
神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
神经调节包括交感神经和副交感神经。
故选B。
4、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。
5、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。
A、交感神经-肾上腺髓质轴
B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C、下丘脑-垂体-甲状腺轴
D、下丘脑-垂体-性腺轴
【答案】B
【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。
故选B。
6、人的IgM分子主要特征是（）。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【答案】B
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
7、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。
查体：
T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N%96%。
该患者感染的病原菌最可能是（）。
A、表皮葡萄球菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。
另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。
病原体多为厌氧菌。
8、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。
血常规：
Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。
该患者出现贫血的主要原因是（）。
A、缺铁性贫血
B、骨髓受抑制
C、大量红细胞被破坏
D、造血原料不足
【答案】C
【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。
9、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。
ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。
诊断为（）。
A、代偿期肝硬化
B、慢性肝炎
C、多囊肝
D、失代偿期肝硬化
【答案】A
【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。
该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。
10、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。
应采用何种措施（）。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
11、急性肝衰竭最多见的病因是（）。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【答案】B
【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。
故选B。
12、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【答案】B
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
13、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。
A、5×109/L
B、10×109/L
C、50×109/L
D、100×109/L
【答案】C
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为（100～300）×109/L。
当血小板数减少到50×109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。
故选C。
14、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
15、平板分区划线的目的是（）。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
16、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。
A、除极迅速
B、复极时间短
C、有效不应期特别长
D、绝对不应期特别短
【答案】C
【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。
故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。
故选C。
17、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
18、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【答案】D
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
19、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【答案】D
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
20、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【答案】A
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
21、关于碘剂的描述，哪项正确（）。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
D、治疗甲亢危象的主要药物
【答案】D
【解析】碘剂的临床应用包括：
①甲亢的术前准备，一般在术前两周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术；②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。
故选D。
22、耐碱不耐酸的是（）。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、结核分枝杆菌
【答案】C
【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。
23、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【答案】A
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。
24、下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
25、漏出液的蛋白含量为（）。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、＜25g/L
【答案】D
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
故选D。
26、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
27、下列选项中是听觉感受器的是（）。
A、半规管
B、蜗螺旋管
C、椭圆囊斑、球囊斑
D、螺旋器
【答案】D
【解析】听觉感受器，在基底膜上有螺旋器又称Corti器，为听觉感受器。
28、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。
A、腹肌紧张
B、腰大肌征阳性
C、腹部压痛
D、腹部反跳痛
【答案】ACD
【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。
故选ACD。
29、预防肺结核流行的根本措施是（）。
A、异烟肼化学预防
B、卡介苗接种
C、对患者咳出的痰消毒焚烧
D、合理化疗治愈排菌患者
【答案】D
【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。
30、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【答案】D
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
31、运动神经元多属于（）。
A、假单极神经元
B、双极神经元
C、多极神经元
D、以上都不是
【答案】C
【解析】神经元按突起数量可分为三类：
多极神经元、双极神经元、假单极神经元。
神经元按功能分为三类：
感觉神经元、运动神经元、中间神经元。
运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。
故选C。
32、指导合作型的特点是（）。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】D
【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
33、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】A,B
【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。
故选AB。
34、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【答案】D
【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。
35、慢性菌痢是指病程超过（）。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误：
错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
36、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。
A、易化扩散
B、简单扩散
C、主动转运
D、胞吞作用
【答案】A
【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：
（1）经载体介导的易化扩散：
葡萄糖进出细胞；
（2）继发性主动转运：
葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。
易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。
易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。
经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运｡代表过程：
葡萄糖､氨基酸进出细胞｡所以当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞胞内，这种转运方式是易化扩散。
故选A。
37、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（）。
A、麻疹
B、乙脑
C、脊髓灰质炎
D、白喉
【答案】D
【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
38、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【答案】C
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
39、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：
（1）细胞和生物体的重要组成成分；
（2）维持细胞和生物体的生命活动；
（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如：
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
40、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；Aѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
41、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【答案】A
【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。
随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。
因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。
甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。
故选A。
42、真核细胞型微生物的特点是（）。
A、有核仁、核膜
B、无核糖体
C、无染色体
D、无核仁、核膜
【答案】A
【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。
43、肺炎球菌致病力是由于（）。
A、细菌产生内毒素
B、细菌的大量繁殖
C、荚膜对组织的侵袭作用
D、细菌对组织的破坏作用
【答案】C
【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。
44、连于相邻椎体之间的结构有（）。
A、后纵韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、椎间盘
【答案】D
【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。
45、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
【答案】D
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
46、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
47、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【答案】C
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
故选C。
48、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。
A、分离培养需选用BC培养基
B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛
D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡
【答案】D
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。
光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。
Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。
百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。
49、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。
A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压
C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药
D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
【答案】D
【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
50、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
【答案】D
【解析】中度昏迷患者表现为：
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。
角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。
深度昏迷患者表现为：
全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。
中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。
故选D。
51、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
故选D。
52、肝硬化的特征性病变是（）。
A、假小叶形成
B、肝细胞坏死
C、肝细胞增生
D、慢性炎细胞浸润
【答案】A
【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。
其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。
53、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。
A、重度营养不良
B、使用激素后
C、接种BCG后4～8周
D、急性传染病后
【答案】C
【解析】结核菌素试验阴性反应除提
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