登封市妇幼保健院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word下载.docx
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D、未经患者同意允许实习生观摩
【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：
（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；
（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；
（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；
（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；
（5）未经患者同意允许实习生观摩；
（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；
（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。
6、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（）。
A、自我意识形成教育
B、世界观、价值观、人生观教育
C、友谊观和恋爱观教育
D、学习策略和方法的教育
【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰，其中不包括自我意识的形成教育。
7、含有两个氨基的氨基酸是（）。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。
按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。
Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。
8、反映疾病严重程度的指标是（）。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；
病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。
故选D。
9、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【答案】B
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。
故选B。
10、关于臀大肌错误的是（）。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；
下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。
11、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。
A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜均匀黄染
D、皮肤黄染仅在手掌、足底
【答案】C
【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；
而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。
故选C。
12、下列选项不属于癌前病变的是（）。
A、结肠多发性息肉
B、结核球
C、纤维囊性乳腺病
D、黏膜白斑
【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。
常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
13、《药品管理法》规定，药品管理的基本指导原则是（）。
A、维护人民身体健康和用药的合法权益
B、保证药品的质量
C、保障人体用药安全
D、加强药品监督管理
【解析】根据《药品管理法》规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。
14、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。
A、脸色苍白，少尿
B、四肢冰凉，出冷汗
C、脉搏细速，脉压小
D、血压进行性下降
【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。
休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。
15、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。
16、病理性血沉增快的原因有（）。
A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【解析】病理性血沉增快的原因包括：
①各种炎症性疾病：
急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
②组织损伤及坏死：
如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤：
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。
⑤其他：
部分贫血患者，血沉可轻度增快。
动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。
17、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
18、关于突触传递的叙述，错误的是（）。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
19、瞳孔对光反射的中枢部位在（）。
A、丘脑的感觉接替核
B、下丘脑
C、丘脑的髓板内核群
D、中脑
【解析】中脑是瞳孔对光反射的中枢。
20、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。
21、分布于甲状腺、肾小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。
A、单层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、复层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【解析】单层立方上皮由一层形似立方状的上皮细胞组成。
从上皮表面观察，细胞呈六角形或多角形；
在垂直切面上，细胞呈立方形，核园、居中。
如分布于甲状腺、肾小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。
22、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。
A、葡萄球菌
B、奴卡菌
C、脑膜炎奈瑟菌
D、炭疽杆菌
【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。
23、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。
A、外耳道
B、咽鼓管
C、骨膜
D、耳廓
【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。
有收集声音、传音和共鸣腔作用。
24、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
25、与非特异投射系统有关的结构是（）。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
D、基底神经节
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；
丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。
26、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。
A、胸部X线平片多无异常表现
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平
27、靛基质试验主要试剂为（）。
A、氨基苯磺酸
B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【解析】吲哚试验：
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。
28、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
29、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；
既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；
最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；
其他因素。
30、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。
31、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。
既往未做过健康体检，家人诉：
患者平时身体状况较好，不服药。
查体：
体温
37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
32、女性基础体温在排卵后升高
0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。
基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。
A、孕激素
B、雌激素
C、黄体生成素
D、卵泡刺激素
【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高
0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。
临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。
妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。
如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。
33、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A、呼吸频率增加，每分钟大于28次
B、氧合指数（PaO2/FiO2）<
200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<
300mmHg，ARDS时<
200mmHg。
34、关于肩关节的描述正确的是（）。
A、关节囊厚而坚韧
B、不能做环转运动
C、易向后方脱位
D、肱骨头大，关节盂浅
【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。
肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊，不易脱位。
运动：
肩关节是人体运动最灵活的关节，可以绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作外展和内收运动，绕垂直轴作旋外旋内运动，亦可作环转运动。
35、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
36、一女大学生，19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医，要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是（）。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；
后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其强迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐惧的情况，因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛（或刺激情景）之中，观察他进入情景后的行为活动特点，以分析其心理、行为或者生理反应。
这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。
37、平板分区划线的目的是（）。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
38、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电话员作为研究对象，观察1950年～1980年间的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患者，而电话员中仅有4例，这种研究属（）。
A、横断面研究
B、实验研究
C、队列研究
D、病例对照研究
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
分析性研究包括病例对照研究和列队研究。
病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病的可疑危险因素，是由果至因的研究。
队列研究是
39、骨按形态可分为哪几类？
（）
A、长骨
B、短骨
C、扁骨
D、不规则骨
【解析】骨按照形态可分为：
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
颅骨属于扁骨。
40、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。
41、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。
42、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。
A、畏寒，高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛，烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准：
需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。
次要标准：
呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
43、体温调节的基本中枢位于（）。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。
44、医患沟通的伦理意义有（）。
A、实践“人是目的”的伦理价值
B、发挥道德情感的传递作用
C、推动人道主义精神的发展
D、促进医患双方道德境界的提升
【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。
医患沟通的伦理意义包括：
①实践“人是目的”的伦理价值；
②发挥道德情感的传递作用；
③推动人道主义精神的发展；
④促进医患双方道德境界的提升。
45、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。
46、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。
A、杀灭细菌繁殖体
B、杀灭芽胞
C、鞭毛蛋白被破坏
D、鞭毛变异
【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。
47、靛基质试验主要试剂为（）。
48、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过（）。
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
【解析】短暂性脑缺血发作的特点是：
起病突然，历时短暂。
为脑某一局部的神经功能缺失，历时数分钟至数小时，并在24小时以内完全恢复而无后遗症，可有反复发作。
49、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。
A、2′，3′一磷酸二酯键
B、3′，5′-磷酸二酯键
C、2′，5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
50、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。
A、骨骼肌
B、脂肪组织
C、肝
D、脑
【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。
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