上半年古赤峰市巴林左旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年古赤峰市巴林左旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、颅底骨折患者不会出现（）。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。
2、下列哪种药物需避光保存（）。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【答案】A
【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。
3、患者男，22岁。
踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。
该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
【答案】D
【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
4、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、15天
【答案】D
【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。
5、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【答案】A
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。
6、休克患者的合理体位是（）。
A、头低足高位
B、平卧低头位
C、半坐卧位
D、上身和下肢抬高20度
E、侧卧位
【答案】D
【解析】休克病人体位一般采取卧位，抬高下肢20～30度或头和胸部抬高20～30度，下肢抬高15～20度的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。
7、早产儿病室条件为（）。
A、温度20～22℃，湿度50%～60%
B、温度22～24℃，湿度55%～65%
C、温度22～24℃，湿度50%～60%
D、温度24～26℃，湿度55%～65%
E、温度24～26℃，湿度50%～65%
【答案】D
【解析】早产儿病室温度为24～26℃，湿度为55%～65%。
8、患者，男，68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查：
疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是（）。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察，暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
9、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【答案】D
【解析】①体位：
嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。
②保持局部清洁：
每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升：
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及
10、患者女，25岁。
孕17周，诊断淋病入院。
护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。
A、“淋病会导致胎儿窘迫。
”
B、“淋病会导致新生儿肺炎。
”
C、“我不想让我丈夫知道这件事。
”
D、“我会因此发生盆腔感染。
”
E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。
”
【答案】C
【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。
治疗期间禁止性生活，注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
11、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是（）。
A、卧床休息
B、为防止呕吐，应禁食，多饮水
C、维持病室温度为18～20℃
D、体温＞
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿，预防脑疝
【答案】B
【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。
密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。
对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。
12、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。
A、32～36℃
B、35～37℃
C、39～41℃
D、41～45℃
E、46～49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。
13、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应：
主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
14、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【答案】C
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
15、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【答案】B
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。
16、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。
A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．
E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
【答案】D
【解析】深Ⅱ度烧伤：
伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。
17、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【答案】D
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
18、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
【答案】D
【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。
19、急性再障早期的临床特点是（）。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【答案】E
【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。
20、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【答案】D
【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
21、保留肛管的时间是（）。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【答案】D
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
22、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。
23、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【答案】B
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释是：
发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位；当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。
24、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
25、患者男，60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是（）。
A、消瘦、贫血
B、呼吸运动减弱
C、局限性哮鸣音
D、固定而持久的局限性湿啰音
E、两肺底满布湿啰音
【答案】D
【解析】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
26、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
27、使用无菌溶液时应先核对（）。
A、瓶盖有无松动
B、瓶体有无裂痕
C、瓶签各项内容
D、溶液有无变色
E、溶液有无絮状物
【答案】C
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：
药名、剂量、浓度和有效期。
28、患儿男，5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，最可能的诊断是（）。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【答案】B
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为
4:
1～
9:
1，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。
29、光照疗法的适应证为（）。
A、新生儿硬肿症
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症
E、新生儿高胆红素血症
【答案】E
【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。
适用于治疗新生儿高胆红素血症。
30、肝-颈静脉回流征阳性是指（）。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【答案】E
【解析】右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝时，则颈静脉充盈更为明显，称肝-颈静脉回流征，最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。
右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。
31、患者，初产妇，26岁。
足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先（）。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【答案】D
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
32、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析：
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO₂）＜
8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＞
6.7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＜
6.7Kpa（50mmHg）则为Ⅰ型呼衰。
33、上消化道出血可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【答案】C
【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
34、循环系统疾病常见的症状不包括（）。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有：
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。
35、婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。
A、胃呈水平位
B、常发生胃肠逆蠕动
C、幽门括约肌发育好
D、胃排空时间短
E、贲门括约肌发育差
【答案】D
【解析】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。
36、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【答案】A
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。
因此，需要治疗便秘。
37、颅内压增高的重要客观体征是（）。
A、头痛
B、呕吐
C、视神经盘水肿
D、口渴
E、尿频
【答案】C
【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现，其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。
38、患者男，40岁。
发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。
此患者的症状属于（）。
A、关系妄想
B、影响妄想
C、强迫观念
D、象征性思维
E、言语性听幻觉
【答案】A
【解析】精神分裂症的特征：
幻觉、妄想。
关系妄想：
患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
39、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【答案】B
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
40、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【答案】C
【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选
D、E。
稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
41、患儿，女，4岁。
面色苍白。
辅助检查示：
Hb85g/L，血清铁蛋白减少。
诊断为小细胞低色素性贫血。
对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。
A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量
B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用
C、为促进铁的吸收，可与果汁同服
D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服
E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口
【答案】D
【解析】采用排除法，铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。
42、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【答案】C
【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。
43、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【答案】A
【解析】晨僵的护理：
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
44、患者术后不会出现的情况是（）。
A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
【答案】E
【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。
45、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【答案】C
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠，则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
46、治疗休克的基本措施是（）。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
47、患者，男，30岁。
因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。
护士正确的做法是（）。
A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。
B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密
【答案】C
【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。
48、患者女，35岁。
车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液，促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
49、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。
A、对他人不信任，退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【答案】B
【解析】在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
50、患者男，30岁。
因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。
A、拿来夹板，临时固定
B、做石膏托固定
C、给予止痛剂
D、提供一张床铺
E、送去一杯水，做好安慰
【答案】A
【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。
51、患者，男，38岁。
因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温
37.5℃，血压
11.4/
6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【答案】B
【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。
52、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。
A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【答案】A
【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
53、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【答案】C
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
54、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2～3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
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