浙江省嘉兴市桐乡市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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浙江省嘉兴市桐乡市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、反馈信息是指（）。
A、控制部分发出的信息
B、受控变量的改变情况
C、外界干扰的强度
D、调定点的改变
【答案】B
【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。
反馈分为正反馈和负反馈两种形式。
故选B。
2、能够释放再聚集Ca2+的是（）。
A、终末池
B、肌动蛋白
C、横小管
D、肌钙蛋白
【答案】A
【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。
3、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。
A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
C、70%～90%的病例为急性起病
D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发
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病的主要原因”正确。
肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。
所以选项“70%～90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。
由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首.
4、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
5、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【答案】C
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。
故选C。
6、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。
A、肠结核
B、慢性阿米巴痢疾
C、伤寒
D、溃疡性结肠炎
【答案】D
【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。
其共同特点为病原学检查阴性。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降
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结肠，甚至整个结肠。
病程漫长，常反复发作。
本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
故选D。
7、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。
A、青光眼
B、骨质疏松
C、活动性肺结核
D、妊娠
【答案】D
【解析】糖皮质激素的禁忌症有：
严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。
故选D。
8、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：
7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
9、肠结核最好发的部位是（）。
A、直肠、乙状结肠
B、回盲部
C、升结肠
D、降结肠
【答案】B
【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
10、心理发展的原动力是（）。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【答案】C
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【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。
故选C。
11、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。
A、血清中可检测病毒RNA
B、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【答案】D
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
12、脊神经共有多少对？
（）
A、31
B、29
C、30
D、32
【答案】A
【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。
脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。
故选A。
13、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。
14、人的IgM分子主要特征是（）。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
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C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【答案】B
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
15、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。
A、消毒
B、无菌
C、防腐
D、灭菌
【答案】D
【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。
故选D。
16、视杆细胞的感光色素是（）。
A、视紫红质
B、视黄醛
C、视蛋白
D、11-顺视黄醛
【答案】A
【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。
视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。
故选A。
17、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【答案】A
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
18、下列哪项不属于咀嚼肌？
（）
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
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【答案】C
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
19、下列哪项不属于咀嚼肌？
（）
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
【答案】C
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
20、以下哪项不引起左心室肥大（）。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【答案】B
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。
当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。
21、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
22、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A、绿脓杆菌
B、流感嗜血杆菌
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C、大肠杆菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【答案】B
【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
23、苯妥英钠的不良反应不包括（）。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：
①局部刺激：
本药局部刺激较大，口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现：
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应：
长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
故选D。
24、保泰松的特点是（）。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
25、可被巴氏消毒法杀死的是（）。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾杆菌
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。
26、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
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C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
27、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。
A、头孢噻肟
B、氯霉素
C、磺胺药
D、青霉素
【答案】D
【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。
28、肺通气是指（）。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【答案】D
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
29、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A、气管异物
B、阻塞性肺气肿
C、膈肌麻痹
D、ARDS
【答案】D
【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。
见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDS。
30、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
A、膀胱体
B、尿道口
C、输尿管口
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D、膀胱三角
【答案】D
【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。
无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。
此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
故选D。
31、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。
A、无血管
B、有屈光作用
C、无色透明
D、无神经末梢
【答案】D
【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。
前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。
角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。
如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。
故选D。
32、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。
A、减少胆固醇的摄入
B、影响三酰甘油的代谢
C、促使胆固醇分解
D、抑制HMG-CoA还原酶活性
【答案】D
【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：
①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
故选D。
33、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。
A、动脉周围淋巴组织鞘
B、脾索
C、淋巴小结
D、边缘区
【答案】D
【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。
“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。
该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。
故选D。
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34、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【答案】B
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
35、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【答案】A
【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。
故选A。
36、细菌菌毛的观察须用（）。
A、电子显微镜
B、普通光学显微镜
C、相差显微镜
D、暗视野显微镜
【答案】A
【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。
37、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法，该青年（）。
A、可以结婚，但不能生育
B、应当暂缓结婚
C、可以结婚，治愈后可生育
D、可以结婚
【答案】B
【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。
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38、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
（1）心血管系统改变：
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
（2）中枢神经系统改变：
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
39、膈神经属于（）。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【答案】A
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
故选A。
40、肾梗死（）。
A、凋亡
B、凝固性坏死
C、坏疽
D、干酪样坏死
【答案】B
【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。
41、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。
A、增加去甲肾上腺素分泌
B、减少前列腺素的合成
C、减少血管紧张素Ⅱ的生成
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D、拮抗钙离子的作用
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。
卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。
有利于高血压、心力衰竭的防治。
故选C。
42、在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态（）。
A、去大脑僵直
B、脊休克
C、觉醒
D、昏睡
【答案】D
【解析】在中脑头端切断网状结构时，非特异投射系统的上行通路阻断，失去了对大脑皮层的激动作用，所以出现类似睡眠的昏睡现象。
43、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。
A、盲肠
B、阑尾
C、乙状结肠
D、横结肠
【答案】ACD
【解析】大肠是消化管的下端，全长
1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。
除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
故选ACD。
44、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【答案】D
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%～
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0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
故选D。
45、不属于坏死标志的是（）。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【答案】A
【解析】坏死包括：
1）细胞核的表现为：
①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：
嗜酸性染色增强。
3）间质的改变：
在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
46、三种软骨在结构上的区别是（）。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【答案】D
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
47、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。
A、<60%
B、<80%
C、<20%
D、<100%
【答案】C
【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。
48、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。
A、多数为局部生长
B、可通过血液、淋巴途径向远处转移
C、晚期多伴有恶液质
D、多数有完整包膜，易于手术切除
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【答案】BC
【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。
恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。
固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。
瘤体表面可呈菜花样。
故选BC。
49、病毒核心的化学成分是（）。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【答案】D
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。
50、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±（10％～15％）
B、±（15％～25%）
C、±（3％～5％）
D、±（5％～8％）
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
51、与动脉相伴行的静脉。
其结构特点是（）。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解
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