普洱市景东彝族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月普洱市景东彝族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

  一、选择题

  1、物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。

  A、红点,红虚线

  B、蓝点,蓝虚线

  C、红圈,红虚线

  D、蓝圈,蓝虚线

  E、红圈,蓝虚线

  【答案】C

  【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度,用红“○”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

  2、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。

  A、身体约束

  B、留观

  C、给予宣教

  D、医学观察

  E、定期和不定期访视

  【答案】A

  【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

  3、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。

  A、脑

  B、肺

  C、心脏

  D、脾

  E、肝

  【答案】A

  【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。

  4、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。

  A、门静脉高压

  B、雄激素增加

  C、垂体功能紊乱

  D、雌激素分解代谢减慢

  E、继发性肾上腺皮质功能减退

  【答案】D

  【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。

雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

  5、目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是()。

  A、呋塞米

  B、20%甘露醇

  C、25%山梨醇

  D、地塞米松

  E、50%葡萄糖

  【答案】B

  【解析】脑水肿逐渐加重,可使颅内压增高,致脑疝形成。

因此发病后即用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注,每6~8小时一次,疗效较好,是临床应用最广泛的脱水剂。

还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。

  6、窦性心动过速的心率范围通常是()。

  A、60~80次/分

  B、80~100次/分

  C、100~160次/分

  D、120~180次/分

  E、150~250次/分

  【答案】C

  【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100~160次/分。

  7、肺结核患者的护理措施,不正确的是()。

  A、高蛋白,高热量,高维生素饮食

  B、注意隔离与消毒

  C、绝对卧床休息

  D、观察药物的不良反应

  E、做好卫生宣教工作

  【答案】C

  【解析】肺结核患者的护理措施包括:

①活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。

②化疗,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。

③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。

④做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感冒。

  8、患者男,47岁。

右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。

首先应采取的急救措施是()。

  A、胸壁软化区加压包扎

  B、气管切开,给予辅助呼吸

  C、应用止痛药物

  D、胸腔穿刺排气减压

  E、开胸手术

  【答案】A

  【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。

  9、初孕妇,妊娠28周。

近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是()。

  A、水肿

  B、蛋白尿

  C、高血压

  D、全身小动脉痉挛

  E、宫腔内张力过高

  【答案】D

  【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

  10、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。

  A、风湿热

  B、心力衰竭

  C、动脉栓塞

  D、心律失常

  E、心绞痛

  【答案】A

  【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。

  11、初产妇,26岁。

停经60天,少量阴道流血3天。

检查:

宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。

最可能的诊断是()。

  A、先兆流产

  B、不全流产

  C、完全流产

  D、稽留流产

  E、习惯流产

  【答案】A

  【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。

  12、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。

  A、患者3天内体温下降

  B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液

  C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

  D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复

  E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注

  【答案】B

  【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

无力咳嗽是患者的主诉感觉。

护理诊断的陈述方式包括三个要素:

问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与——有关”来陈述;症状和体征(S)。

又称为PES公式。

设定预期日标是指患者在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

与上一题相关的护理目标是“患者3天内炎症控制,自行咳出痰液”。

  13、患者,男,52岁。

因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。

X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。

为明确诊断最可能的检查是()。

  A、CT检查

  B、核磁共振检查

  C、痰细胞学检查

  D、癌相关抗原检查

  E、纤维支气管镜检查

  【答案】E

  【解析】中老年男性患者,X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块,结合“胸痛、痰中带血1个月”病史,首先考虑肺癌,确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。

  14、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。

  A、放置后不易自凝

  B、比重

  1.018以下

  C、透明或微混浊

  D、细胞数量明显减少

  E、黏蛋白试验阳性

  【答案】E

  【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:

放置后常自凝,比重在

  1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。

  15、心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是()。

  A、心室扑动或颤动

  B、心室停顿

  C、室性心动过速

  D、无脉性电活动

  E、心房扑动或颤动

  【答案】A

  【解析】心脏骤停的心电图表现:

①心室颤动或扑动,约占91%;②心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS波,频率20~30次/分,不产生心肌机械性收缩;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。

心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。

  16、发热是体温高于()。

  A、36.8℃

  B、37.0℃

  C、37.2℃

  D、37.4℃

  E、37.5℃

  【答案】E

  【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过

  0.5℃),称为发热。

每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。

  因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。

如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过

  37.5℃可定为发热。

  17、护士指导妇女放置宫内节育器的时间,正确的是()。

  A、月经来潮前1天

  B、月经来潮前3~7天

  C、月经干净后1天

  D、月经干净后3~7天

  E、非月经期的任何时间

  【答案】D

  【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3~7天;产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕;人工流产术后,宫腔深度<10cm等。

  18、接种结束后,错误的健康指导是()。

  A、可以立即回家

  B、多饮水

  C、多休息

  D、饮食不需忌口

  E、观察接种后反应

  【答案】A

  【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家,要在接种场所休息30分钟左右。

  19、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。

  A、嘱家人陪同前往

  B、用开塞露后,再允许前往

  C、先给予缓泻剂,再允许前往

  D、如无便秘史,应允许前往

  E、制止患者,指导其床上使用便盆

  【答案】E

  【解析】急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。

无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。

一般可在2周内出院。

  20、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。

  A、过氧化氢

  B、戊二醛

  C、碘酊

  D、碘伏

  E、乙醇

  【答案】D

  【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。

  21、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。

  A、0级

  B、1级

  C、2级

  D、3级

  E、4级

  【答案】D

  【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:

不痛为0级;平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。

  22、新生儿病室适宜的温度是()。

  A、16~18℃

  B、18~22℃

  C、22~24℃

  D、24~26℃

  E、26~28℃

  【答案】C

  【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。

  23、患者,男,44岁。

因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。

  A、血钾升高

  B、血钾降低

  C、血钙升高

  D、血钙降低

  E、血钠降低

  【答案】D

  【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。

  24、给氧时,应选择的吸氧流量为()。

  A、1~2L/min

  B、3~4L/min

  C、5~6L/

  minD、6~8L/min

  E、9~10L/min

  【答案】D

  【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。

  25、术后3天内最重要的护理措施是()。

  A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食

  B、加强口腔护理

  C、鼓励患者尽早下床活动

  D、保持引流管通畅,观察引流量及性质

  E、床上洗头,促进患者舒适

  【答案】D

  【解析】胃癌术后须保持引流管通畅,定期更换,一般术后3天引流液减少后即可拔出。

  26、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。

  A、合适的温、湿度

  B、尽早输液、输血

  C、合理喂养

  D、注意保暖

  E、预防感染

  【答案】B

  【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。

  27、重度窒息的临床表现不包括()。

  A、Apgar评分0~3分

  B、皮肤苍白

  C、肌张力松弛

  D、心率小于100次/分

  E、对外界刺激无反应

  【答案】D

  【解析】重度窒息时,Apgar评分0~3分;新生儿皮肤苍白,口唇暗紫;心率小于80次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

  28、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是()。

  A、面颊部

  B、上肢

  C、躯干

  D、小腿

  E、臀部

  【答案】D

  【解析】新生儿硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

  29、拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者()。

  A、深吸气后屏气

  B、深呼气后屏气

  C、正常呼吸

  D、浅呼气后屏气

  E、浅吸气后屏气

  【答案】A

  【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

  30、患者,男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。

此时患者应取()。

  A、头低足高位,头偏向一侧

  B、去枕平卧位

  C、平卧位,头偏向一侧

  D、端坐位

  E、患侧卧位

  【答案】A

  【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,而当患者咯血出现窒息时,应采取头低卧位,面部偏向一侧。

这样可以根据重力的作用,更方便患者将血咯出。

  31、患者女,52岁。

厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

  以下处理措施正确的是()。

  A、高蛋白饮食

  B、每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水

  C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡

  D、减少含磷丰富食物的摄入

  E、立即肾移植

  【答案】C

  【解析】慢性肾衰竭患者处理:

低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。

肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量:

尿

  32、精神症状的表现与正常精神活动相比,下列说法正确的是()。

  A、只有质的区别

  B、只有量的区别

  C、没有质的区别

  D、没有量的区别

  E、有质的差别,但有时只有量的区别

  【答案】E

  【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。

  33、患者,男,30岁。

因高热肺部感染入院,责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史,患者要求护士保密不要告诉别人。

护士正确的做法是()。

  A、保护患者隐私,不告诉任何人包括其他医务人员。

  B、保护患者隐私,不告诉患者的配偶和亲属

  C、保护患者隐私,不告诉亲属而要告诉医师

  D、保护患者隐私,告诉患者亲属不告诉医师

  E、保护患者隐私,告诉患者的单位要求他们保密

  【答案】C

  【解析】根据患者情况,应对亲属保密,但因治疗需要,需要告知医生。

  34、有关青春期的说法以下不正确的有()。

  A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期

  B、女孩从11~12岁开始到17~18岁

  C、男孩从13~14岁开始到18~20岁

  D、无种族差异

  E、个体差异较大

  【答案】D

  【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。

但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。

  35、患者,男性,48岁,胆总管结石合并胆管炎,采取保守治疗。

非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备()。

  A、白细胞计数增高

  B、体温升高,脉速

  C、黄疸进行性加深

  D、低血压,意识不清

  E、胆囊肿大,有压痛

  【答案】D

  【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

  36、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。

  A、肾结石

  B、肾积水

  C、肾功能损伤

  D、肾小球滤过率下降

  E、肾衰竭

  【答案】E

  【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

  37、心肺复苏时首选的给药途径是()。

  A、中心静脉输注

  B、气管内注射

  C、心内注射

  D、外周静脉输注

  E、骨髓腔注

  【答案】D

  【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

  38、长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是()。

  A、腹部

  B、踝部

  C、胫前部

  D、腰骶部

  E、眼睑部

  【答案】D

  【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位,如足背、脚踝等,卧位时腰骶部水肿。

  39、下列不属于肾结核主要病理改变的是()。

  A、结核结节

  B、溃疡形成

  C、干酪样坏死

  D、纤维化形成

  E、钙化灶形成

  【答案】C

  【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:

①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。

  40、患者,女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动,嘱患者做深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。

  A、胸膜腔内负压尚未恢复

  B、胸膜腔内负压已恢复

  C、胸膜腔内负压过大

  D、胸膜腔内负压过小

  E、引流管阻塞

  【答案】E

  【解析】观察引流情况,玻璃管内液面无上下波动,提示引流管阻塞。

为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30分钟挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。

  41、患者女,28岁。

初次妊娠。

月经周期约28天。

已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。

用尺测量:

耻骨联合上子宫长度为26cm。

  听诊:

胎心音良好。

估计现妊娠周数为()。

  A、20周末

  B、24周末

  C、28周末

  D、32周末

  E、36周末

  【答案】C

  【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。

  42、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体:

体温

  38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。

最可能的诊断是()。

  A、亚硝酸盐中毒

  B、食物中毒

  C、有机磷中毒

  D、美曲膦酯(

  43、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为()。

  A、13kg

  B、14kg

  C、15kg

  D、16kg

  E、18kg

  【答案】E

  【解析】2~12岁小儿:

体重(kg)=年龄×2+8。

  44、消化性溃疡特征性的临床表现是()。

  A、黄疸

  B、食欲下降

  C、恶心、呕吐

  D、反酸、喛气

  E、节律性和周期性上腹痛

  【答案】E

  【解析】上腹痛、慢性、周期性,节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

  45、以非手术治疗为主的肝疾病是()。

  A、细菌性肝脓肿

  B、阿米巴性肝脓肿

  C、原发性肝癌

  D、肝海绵状血管瘤

  E、肝包虫病

  【答案】B

  【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主,主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。

  46、患者,车祸后肋骨骨折,X线显示:

左侧肋膈角消失,胸腔穿刺抽出不凝血。

  可考虑为()。

  A、肋骨骨折合并大量血胸

  B、肋骨骨折合并张力式气胸

  C、肋骨骨折合并闭合式气胸

  D、肋骨骨折合并开放式气胸

  E、肋骨骨折合并小量血胸

  【答案】E

  【解析】患者胸腔可抽出不凝血,可以诊断血气胸,又由于出血较少,症状多不明显,仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失,可判断为小量血胸。

  47、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。

  A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉

  B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松

  C、对病人进行批评指正

  D、立即对病人加以限制

  E、对病人有求必应

  【答案】A

  【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

  48、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。

  A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者

  B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带

  C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力

  D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗

  E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素

  【答案】E

  【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。

  49、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的()。

  A、遵医嘱给药

  B、给药途径要准确

  C、给药时间要准确

  D、注意用药的不良反应

  E、给药中要经常观察疗效

  【答案】A

  【解析】护士执行给药的原则:

①按医嘱要求准确给药;②严格执行查对制度(三查七对);③正确实施给药;④密切观察;⑤做好用药指导。

护理人员没有处方权,必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行,对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药,发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。

若没有遵医嘱给药此前提,其他的给药原则也就没有意义了。

  50、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。

  A、黏液腺

  B、纤毛

  C、鼻毛

  D、IgG

  E、SIgA

  【答案】E

  【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。

  51、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。

  A、过氧化氢

  B、戊二醛

  C、碘酊

  D、碘伏

  E、乙醇

  【答案】D

  【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。

  52、对其进行健康指导,错误的做法是()。

  A、解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

  B、避免屏气用力

  C、若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

  D、如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁

  E、保持二便通畅

  【答案】C

  【解析】患者不应独自出去活动,应有人陪同,以防意外发生。

  53、新生儿病室适宜的温度是()。

  A、16~18℃

  B、18~22℃

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