上半年南京市江宁区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年南京市江宁区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、患者，女性，55岁，胰头癌入院，患者最主要的临床表现是（）。

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C、食欲缺乏

　　D、消化不良

　　E、乏力、消瘦

　　【答案】B

　　【解析】当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

　　2、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。

　　A、焚烧法

　　B、烧灼法

　　C、煮沸消毒法

　　D、高压蒸汽灭菌法

　　E、紫外线消毒

　　【答案】A

　　【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。

　　3、患者男，63岁。

晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。

　　此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。

　　A、呼叫医生迅速来抢救

　　B、呼叫120来抢救

　　C、立即送回医院实施抢救

　　D、立即进行心脏胸外按压

　　E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道

　　【答案】D

　　【解析】临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

　　而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。

　　4、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI（磁共振）

　　D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）

　　E、ERCP（逆行胰胆管造影）

　　【答案】A

　　【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

　　5、胎盘早剥的治疗原则是（）。

　　A、保胎至足月

　　B、催产素静脉滴注引产

　　C、及时停止妊娠

　　D、评估胎儿决定分娩方式

　　E、期待疗法

　　【答案】C

　　【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。

终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

　　6、患者男，48岁。

因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。

　　A、晨起空腹时

　　B、临睡前

　　C、发热时

　　D、活动后

　　E、夜间熟睡时

　　【答案】A

　　【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。

　　7、麻醉护理盘内的物品不包括（）。

　　A、张口器

　　B、导尿管

　　C、压舌板

　　D、吸痰导管

　　E、治疗碗

　　【答案】B

　　【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。

治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。

　　8、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。

　　A、水肿

　　B、咯血

　　C、劳力性呼吸困难

　　D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

　　【答案】C

　　【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　9、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。

　　A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

　　B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

　　C、滴注的速度及剂量始终保持一致

　　D、教会孕妇自己调节滴速

　　E、用于经产妇引产更敏感

　　【答案】A

　　【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：

针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。

　　10、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。

　　A、进食过饱

　　B、进食油腻食物

　　C、进餐后平躺

　　D、进食过多粗纤维食物

　　E、饱餐后剧烈运动

　　【答案】E

　　【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

　　11、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。

　　A、绿叶蔬菜

　　B、水果

　　C、肉类

　　D、碳水化合物

　　E、含碘丰富的食物

　　【答案】C

　　【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　12、取用无菌溶液，正确的是（）。

　　A、取用前首先检查溶液性状

　　B、手指触及瓶盖内面

　　C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

　　D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

　　E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

　　【答案】E

　　【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：

瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。

B项错误，手指不能触及瓶盖内面。

C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。

D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

E项为正确的操作。

　　13、对该患者的处理方法首选（）。

　　A、抗生素控制感染

　　B、局部理疗

　　C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

　　D、高锰酸钾溶液坐浴

　　E、手术切开引流

　　【答案】E

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　14、初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况，下列哪项不正常？

（）

　　A、耻骨联合上方扪宫底

　　B、白色恶露

　　C、宫颈内口关闭

　　D、子宫颈外口呈“土”形

　　E、子宫内膜尚未充分修复

　　【答案】A

　　【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后10日）恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净；胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

　　15、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。

　　A、外观透明或毛玻璃样

　　B、白细胞升高

　　C、白细胞分类以淋巴细胞为主

　　D、糖和氯化物同时降低

　　E、蛋白升高

　　【答案】D

　　【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。

但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

　　16、安眠药中毒患者导泻可用（）。

　　A、硫酸钠

　　B、温开水或等渗盐水

　　C、硫酸铜

　　D、高锰酸钾

　　E、2%～4%碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。

巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

　　17、患者男，62岁。

胃大部切除术后行空肠造瘘。

该患者饮食应采取（）。

　　A、低脂肪饮食

　　B、半流质饮食

　　C、流质饮食

　　D、少渣饮食

　　E、要素饮食

　　【答案】E

　　【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

　　18、下列哪一项适用非手术疗法（）。

　　A、小儿急性阑尾炎

　　B、成人急性化脓性阑尾炎

　　C、老年人急性阑尾炎

　　D、妊娠期急性阑尾炎

　　E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿

　　【答案】E

　　【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。

原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。

六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。

　　19、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、灌肠

　　E、麻醉前用药

　　【答案】A

　　【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。

因此，需要治疗便秘。

　　20、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【答案】E

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　21、急症手术前护理，正确的是（）。

　　A、禁食12h，禁饮4h

　　B、半卧位，应用抗生素

　　C、肌内注射哌替啶止痛

　　D、肥皂水灌肠通便

　　E、右下腹皮肤准备

　　【答案】B

　　【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

　　22、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【答案】D

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　23、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、合适的温、湿度

　　B、尽早输液、输血

　　C、合理喂养

　　D、注意保暖

　　E、预防感染

　　【答案】B

　　【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。

　　24、患者，女，78岁。

因腹泻待查收入院。

患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。

正确的操作措施是（）。

　　A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

　　B、调节热水袋水温至60～70℃

　　C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

　　D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

　　E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

　　【答案】A

　　【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。

热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。

发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。

　　25、患者男，22岁。

因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。

近2天来咳嗽、10胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。

患者目前最主要的心理问题是（）。

　　A、紧张

　　B、恐惧

　　C、依赖

　　D、焦虑

　　E、悲观

　　【答案】D

　　【解析】患者病情加重，无家属探望。

表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。

　　26、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。

　　A、8cm

　　B、7cm

　　C、6cm

　　D、5cm

　　E、4cm

　　【答案】A

　　【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。

　　27、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】C

　　【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。

　　28、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。

　　A、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用

　　B、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　C、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用

　　D、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于

　　0.1℃的弃去

　　【答案】C

　　【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用。

　　29、患者男，60岁。

双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。

　　A、心肌炎

　　B、慢性肾炎

　　C、慢性肝炎

　　D、左心功能不全

　　E、右心功能不全

　　【答案】E

　　【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

　　30、患者男，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　【答案】D

　　【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

　　31、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？

（）。

　　A、瞳孔缩小

　　B、多汗，流涎

　　C、肌纤维颤动

　　D、肺部湿啰音

　　E、平滑肌痉挛

　　【答案】C

　　【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：

M样症状：

兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。

N样症状：

肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。

阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用，13解除M样症状。

但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。

　　32、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。

　　A、蛋白

　　B、透明管型

　　C、颗粒管型

　　D、红细胞管型

　　E、脓细胞

　　【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。

几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。

　　33、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。

　　A、端坐位

　　B、半坐卧位

　　C、头低足高位

　　D、头高足低位

　　E、俯卧位

　　【答案】D

　　【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。

　　34、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。

　　A、协助患者翻身，拍背

　　B、氧气吸入

　　C、氧气雾化吸入

　　D、蒸汽雾化吸入

　　E、超声波雾化吸入

　　【答案】A

　　【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。

　　35、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。

　　A、勤换尿布

　　B、避免尿液和粪便长时间刺激

　　C、垫塑料布防止床单潮湿

　　D、大便后用温水洗净臀部

　　E、包裹不可过松或过紧

　　【答案】C

　　【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

　　36、该患儿的治疗正确的是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、利巴韦林（病毒唑）

　　C、氨苄西林

　　D、诺氟沙星（氟哌酸）

　　E、添加辅食

　　【答案】E

　　【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。

　　“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

　　37、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。

　　A、PTCD

　　B、肌内注射维生素K及保肝药物

　　C、低脂饮食

　　D、吗啡止痛

　　E、应用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品

　　0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　38、不属于小儿生长发育规律的是（）。

　　A、生长发育的连续性

　　B、生长发育的阶段性

　　C、各系统器官发育的平衡性

　　D、生长发育的个体差异

　　E、生长发育的顺序性

　　【答案】C

　　【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。

人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。

神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　39、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。

　　A、心电图

　　B、CT

　　C、胸部X线片

　　D、超声心动图

　　E、心导管检查

　　【答案】D

　　【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

　　40、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【答案】E

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　41、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。

　　A、颗粒管型（++）

　　B、大量红细胞

　　C、蜡样管型

　　D、蛋白（++）

　　E、尿白细胞＞5个/HP

　　【答案】E

　　【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。

　　42、患者女，28岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。

体检：

体温

　　36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

　　43、正常成人在安静状态下的脉率为（）。

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、100～120次/分

　　D、120～150次/分

　　E、60～100次/分

　　【答案】E

　　【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60～100次/分。

　　44、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。

　　A、寒战，高热不退

　　B、喉头水肿，呼吸困难

　　C、严重缺氧，心搏骤停

　　D、黄疸，血红蛋白尿

　　E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　【答案】D

　　【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。

　　45、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。

　　A、出院患者

　　B、入院患者

　　C、分娩患者

　　D、手术患者

　　E、危重患者

　　【答案】A

　　【解析】病室报告的书写顺序：

先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。

　　46、患者男，46岁。

患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

　　47、正常成人尿液的比重为（）。

　　A、1.010～

　　1.020

　　B、1.015～

　　1.025

　　C、1.025～

　　1.030

　　D、1.030～

　　1.035

　　E、1.040～

　　1.050

　　【答案】B

　　【解析】成人正常情况下，尿比重为

　　1.015～

　　1.025。

　　48、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。

　　A、入睡困难

　　B、时醒时睡

　　C、睡眠规律倒置

　　D、彻夜不眠

　　E、浅睡眠

　　【答案】A

　　【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

　　49、患者男，39岁。

大面积Ⅲ°烧伤入院。

对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。

　　A、臭氧灭菌灯消毒

　　B、消毒液喷雾

　　C、开窗通风

　　D、食醋熏蒸

　　E、过滤除菌

　　【答案】E

　　【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的

　　0.5～5μm的尘埃。

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

　　50、该患者静脉输液的最主要目的是（）。

　　A、治疗与补充血容量

　　B、治疗与纠正酸中毒

　　C、治疗与补充水分、电解质

　　D、补充血容量与纠正渗透压

　　E、供给热量

　　【答案】C

　　【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

　　51、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。

　　A、分享感觉

　　B、一般性沟通

　　C、共鸣性沟通

　　D、事务性沟通

　　E、分享个人的想法

　　【答案】D

　　【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。

　　52、患者男，35岁。

胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。

其最可能的原因是（）。

　　A、凝血机制障碍

　　B、创面广泛渗血

　　C、结扎线脱落

　　D、胆汁腐蚀引起出血

　　E、胆瘘

　　【答案】D

　　【解析】胰腺癌术后常见并发症：

1）胰瘘：

表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。

典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。

　　2）胆瘘：

多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹