三门峡市湖滨区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月三门峡市湖滨区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。

　　A、口对口人工呼吸

　　B、口对鼻人工呼吸

　　C、仰卧压胸人工呼吸

　　D、仰卧压背人工呼吸

　　E、简易呼吸器加压人工呼吸

　　【答案】C

　　【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。

　　2、患者女，65岁。

因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。

　　A、填写3张尸体识别卡

　　B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑

　　C、请家属暂时离开病房

　　D、更换伤口敷料

　　E、用棉花填塞孔道

　　【答案】B

　　【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。

　　3、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】C

　　【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

　　4、下列处理不必要的是（）。

　　A、高压氧治疗

　　B、手术

　　C、隔离

　　D、应用青霉素

　　E、避光安静

　　【答案】E

　　【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：

①尽早接受手术清创治疗：

清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染：

大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗：

通过提高组织间的含氧量，造成不适合此

　　5、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。

　　A、建立静脉通道

　　B、给予止血药物

　　C、给予抗感染药物

　　D、阴道塞纱止血

　　E、给予止痛药物

　　【答案】D

　　【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。

有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。

　　6、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。

　　A、阴道脱落细胞涂片检查

　　B、测HCG值

　　C、B型超声检查有无胎囊

　　D、多普勒超声检查听取胎心

　　E、CT检查脑转移情况

　　【答案】B

　　【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。

　　7、患者男，60岁。

食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？

（）

　　A、插管时动作要轻柔

　　B、每次鼻饲量不超过300m1

　　C、每天协助患者做好口腔护理

　　D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入

　　E、每次鼻饲完毕注入少量温开水

　　【答案】B

　　【解析】鼻饲的护理：

每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。

一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。

　　8、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。

　　A、生育史

　　B、家族史

　　C、心脏病的种类

　　D、心功能分级

　　E、治疗情况

　　【答案】D

　　【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。

　　9、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。

　　A、造血功能障碍

　　B、消化道反应

　　C、皮肤黏膜损伤

　　D、肝肾功能损伤

　　E、周围神经毒性

　　【答案】A

　　【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　10、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。

　　A、肝性脑病

　　B、癌旁综合征

　　C、消化道出血

　　D、急性胰腺炎

　　E、感染

　　【答案】D

　　【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

　　11、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【答案】D

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　12、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。

　　A、照射时间应不少于30分钟

　　B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

　　C、灯管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超过2000小时的灯管应更换

　　E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

　　【答案】D

　　【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

　　13、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。

　　A、1∶2

　　B、2∶1

　　C、1∶

　　1.5D、1.5∶1

　　E、1.8∶1

　　【答案】B

　　【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2∶1。

　　14、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。

此时患者应取（）。

　　A、头低足高位，头偏向一侧

　　B、去枕平卧位

　　C、平卧位，头偏向一侧

　　D、端坐位

　　E、患侧卧位

　　【答案】A

　　【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。

这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。

　　15、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、克雷白杆菌

　　【答案】B

　　【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。

　　16、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、气体交换受损

　　D、清理呼吸道无效

　　E、低效性呼吸型态

　　【答案】D

　　【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。

　　17、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。

　　A、通知病房，准备暂空床

　　B、详细询问发生车祸的原因

　　C、向保卫部门报告车祸的情况

　　D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

　　E、止血，测血压，配血、建立静脉通道

　　【答案】E

　　【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。

　　18、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI（磁共振）

　　D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）

　　E、ERCP（逆行胰胆管造影）

　　【答案】A

　　【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

　　19、心脏复苏的首选药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、碳酸氢钠

　　E、糖皮质激素

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。

其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。

　　20、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。

　　A、多由肛腺或肛窦感染引起

　　B、肛门周围脓肿最多见

　　C、坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E、一旦脓肿形成应及时切开引流

　　【答案】C

　　【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。

肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦

　　21、患者男，49岁。

有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。

有助于确诊的检查是（）。

　　A、血沉

　　B、甲胎蛋白

　　C、尿胆红素

　　D、血三酰甘油

　　E、血清球蛋白

　　【答案】B

　　【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。

　　22、评估该患者时首先要注意的问题是（）。

　　A、机体的营养状况

　　B、认知与感知状况

　　C、有无自伤自杀行为

　　D、睡眠与休息状况

　　E、注意安慰开导

　　【答案】C

　　【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

　　23、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【答案】C

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。

③皮下注入解毒剂。

④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。

　　⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。

⑥抬高患肢。

⑦报告医生并记录。

　　24、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。

　　A、甲醛

　　B、浓盐酸

　　C、稀盐酸

　　D、甲苯

　　E、盐水

　　【答案】A

　　【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。

　　25、两人为患者翻身应注意（）。

　　A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部

　　E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部

　　【答案】B

　　【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。

　　26、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【答案】E

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　27、注射前应询问患者的情况不包括（）。

　　A、既往是否使用过青霉素

　　B、最后一次使用青霉素的时间

　　C、有无其他药物或食物过敏

　　D、是否对海鲜、花粉过敏

　　E、家属有无青霉素过敏

　　【答案】E

　　【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏

　　28、患者术后不会出现的情况是（）。

　　A、伤口出血

　　B、尿潴留

　　C、肛门疼痛

　　D、伤口渗血

　　E、肠粘连

　　【答案】E

　　【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

　　29、下列处理不必要的是（）。

　　A、高压氧治疗

　　B、手术

　　C、隔离

　　D、应用青霉素

　　E、避光安静

　　【答案】E

　　【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：

①尽早接受手术清创治疗：

清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染：

大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗：

通过提高组织间的含氧量，造成不适合此

　　30、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。

　　（）

　　A、细菌感染后免疫反应性疾病

　　B、细菌直接感染肾脏

　　C、病毒直接感染肾脏

　　D、单侧肾脏化脓性炎症

　　E、双侧肾脏化脓性炎症

　　【答案】A

　　【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。

　　31、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、高蛋白，高热量，高维生素饮食

　　B、注意隔离与消毒

　　C、绝对卧床休息

　　D、观察药物的不良反应

　　E、做好卫生宣教工作

　　【答案】C

　　【解析】肺结核患者的护理措施包括：

①活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。

②化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。

③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。

④做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。

⑤

　　32、患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：

留取大便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是（）。

　　A、无菌容器

　　B、清洁容器

　　C、干燥容器

　　D、装有培养基的容器

　　E、加温的清洁容器

　　【答案】E

　　【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

　　33、患者男，60岁。

双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。

　　A、心肌炎

　　B、慢性肾炎

　　C、慢性肝炎

　　D、左心功能不全

　　E、右心功能不全

　　【答案】E

　　【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

　　34、最容易引起听神经损害的药物是（）。

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙氨丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　【答案】C

　　【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。

　　35、患者女，剖宫产术中出现大出血，给予输血处理，输血期间发生溶血反应，其主要表现是（）。

　　A、血管神经性水肿

　　B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿

　　C、哮喘发作

　　D、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　E、高热

　　【答案】B

　　【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。

　　若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

　　36、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。

　　A、放置后不易自凝

　　B、比重

　　1.018以下

　　C、透明或微混浊

　　D、细胞数量明显减少

　　E、黏蛋白试验阳性

　　【答案】E

　　【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：

放置后常自凝，比重在

　　1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。

　　37、直肠肛管周围脓肿是指（）。

　　A、内痔合并感染所形成的脓肿

　　B、外痔合并感染所形成的脓肿

　　C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

　　D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿

　　【答案】E

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。

　　38、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。

　　A、13kg

　　B、14kg

　　C、15kg

　　D、16kg

　　E、18kg

　　【答案】E

　　【解析】2～12岁小儿：

体重（kg）=年龄×2+8。

　　39、患儿，3岁。

因腹泻1天入院。

经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。

　　A、酸中毒未纠正

　　B、碱中毒未纠正

　　C、补液量不足

　　D、输入葡萄糖溶液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　【答案】E

　　【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。

　　40、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　41、男性，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胃癌

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃肠炎

　　E、食物中毒

　　【答案】C

　　【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

　　42、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　43、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏。

认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。

这种做法违反了（）。

　　A、自强精神

　　B、慎独精神

　　C、奉献精神

　　D、舒适感

　　E、安全感

　　【答案】B

　　【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。

　　44、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。

　　A、6小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、11小时

　　E、12小时

　　【答案】C

　　【解析】输液时间（小时）=1500×20÷50÷60=10小时。

　　45、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。

　　A、术日清晨

　　B、术前1日清晨

　　C、术前1日中午

　　D、术前1日下午

　　E、术前1日晚上

　　【答案】D

　　【解析】直肠癌手术常于术前1天下午

　　2:

00～

　　4:

00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。

　　46、前列腺切除术后早期护理的重点应是（）。

　　A、观察和防治出血

　　B、防止感染

　　C、防止尿道狭窄

　　D、防止血栓形成

　　E、防止尿失禁

　　【答案】A

　　【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。

若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。

　　47、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。

医嘱输血400ml。

给患者输血的目的是补充（）。

　　A、凝血因子

　　B、血红蛋白

　　C、血小板

　　D、抗体

　　E、血容量

　　【答案】E

　　【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。

　　48、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。

　　A、＞3个

　　B、＞5个

　　C、＞10个

　　D、＞1000个

　　E、＞100000个

　　【答案】B

　　【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞＞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。

　　49、小脑受累引起的脑瘫为（）。

　　A、痉挛型

　　B、混合型

　　C、共济失调型

　　D、手足徐动型

　　E、肌张力低下型

　　【答案】C

　　【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

　　50、不符合无痛性注射原则的是（）。

　　A、正确体位，放松肌肉

　　B、注射技术“两快一慢”

　　C、注意配伍禁忌

　　D、刺激性强的药物快速推入

　　E、分散患者注意力

　　【答案】D

　　【解析】刺激性强的药物缓慢推入。

　　51、正常脐带中应含有（）。

　　A、1条静脉，2条动脉

　　B、1条静脉，1条动脉

　　C、2条静脉，1条动脉

　　D、2条静脉，2条动脉

　　E、2条静脉，3条动脉

　　【答案】A

　　【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。

　　52、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。

　　A、吸氧

　　B、静脉营养

　　C、保证体液供给

　　D、复温

　　E、镇静、止痉

　　【答案】D

　　【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。

复温的原则是循序渐进，逐步复温。

　　53、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

　　A、大关节

　　B、关节畸形

　　C、游走性疼痛

　　D、对称性改变

　　E、关节肿胀

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。

游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。

关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　54、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。

　　A、酱油色

　　B、洗肉水色

　　C、黄褐色

　　D、血尿

　　E、乳糜尿

　　【答案】A

　　【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。

　　55、此时最主要的降温方式是（）。

　　A、乙醇拭浴

　　B、温水拭浴

　　C、腋窝置冰袋

　　D、头部戴冰帽

　　E、腹股沟置冰袋

　　【答案】D

　　【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。

　　56、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。

　　A、300ml以下

　　B、300～500ml

　　C、500～1000ml

　　D、1000～1500ml

　　E、1500ml以上

　　【答案】D

　　【解析】上消化道出血出血量的评估依据：

（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量