西藏山南地区洛扎县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式文档下载.docx

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　　【答案】B

　　【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

　　4、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

　　A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

　　B、抗生素疗程一般10～15d

　　C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

　　D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

　　【答案】B

　　【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

　　5、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、促进骨钙入血

　　B、间接影响肠对钙、磷的吸收

　　C、促进肾远球小管对钙的重吸收

　　D、促进肾近球小管对磷的重吸收

　　【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重吸收。

　　6、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N1、N2

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。

　　7、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。

　　A、白膜深面为皮质

　　B、皮质内有不同发育阶段的卵泡

　　C、中央为髓质

　　D、黄体位于髓质

　　【解析】卵巢微细结构具有以下特点：

（1）表面上皮：

表面被覆单层立方或扁平上皮；

（2）白膜：

上皮下

　　为薄层致密结缔组织；

　　（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；

　　（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；

　　（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。

　　8、静息电位产生的离子基础是（）。

　　A、K+

　　B、Na+

　　C、Ca2+

　　D、H+

　　【答案】A

　　【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。

正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。

但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。

当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。

故选A。

　　9、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

　　A、变形杆菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、炭疽杆菌

　　【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

　　10、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。

　　A、异烟肼

　　B、乙胺丁醇

　　C、利福布汀

　　D、利福平

　　【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。

　　11、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×

5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、肠结核

　　D、肠血吸虫病

　　【解析】考虑该患为肠结核。

　　12、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。

　　A、血栓

　　B、血栓形成

　　C、血栓栓塞

　　D、梗塞

　　【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

阻塞血管的异常物质称为栓子。

故选C。

　　13、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

　　A、HPV

　　B、VZV

　　C、HBV

　　D、EBV

　　【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；

EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；

VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；

CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；

HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

　　14、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。

　　A、胸片X线检查

　　B、结核菌素试验强阳性

　　C、脑脊液中找到结核菌

　　D、脑脊液细胞计数和生化检查

　　【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

　　15、常见的副反应是干咳的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托洛尔

　　【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

　　16、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

　　A、利福平：

肝功损害

　　B、乙胺丁醇：

视神经炎

　　C、链霉素：

耳鸣耳聋

　　D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

　　【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

　　17、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。

　　A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

　　B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

　　C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

　　D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

”故选B。

　　18、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

　　A、硝普钠

　　B、多巴胺

　　C、酚妥拉明

　　D、哌唑嗪

　　【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

　　19、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

　　20、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　21、静息电位大小接近于（）。

　　A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

　　B、氯平衡电位

　　C、钙平衡电位

　　D、钾平衡电位

　　【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：

①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；

②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。

在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。

　　22、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

　　23、不属于大脑半球的分叶是（）。

　　A、边缘叶

　　B、额叶

　　C、枕叶

　　D、顶叶

　　【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。

　　24、构成淋巴小结的主要细胞是（）。

　　A、B淋巴细胞

　　B、T淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。

　　25、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

　　A、2′，3′一磷酸二酯键

　　B、3′，5′-磷酸二酯键

　　C、2′，5′-磷酸二酯键

　　D、糖苷键

　　【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间可形成氢键。

　　26、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。

　　A、纵隔肿瘤

　　B、声带炎

　　C、喉炎

　　D、喉结核

　　【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。

　　27、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

　　28、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。

　　A、气道壁炎性细胞浸润

　　B、气道黏膜水肿

　　C、气道平滑肌痉挛

　　D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

　　【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。

　　29、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

　　A、糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左

　　30、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病？

（）

　　A、结核性腹膜炎

　　B、慢性心功能不全

　　C、重度营养不良

　　D、肾病综合征

　　【答案】A

　　【解析】渗出液多为炎症性因素所致。

漏出液多为单纯血液循环障碍引起。

　　31、口腔温度

　　38.1~

　　39.0℃，其发热程度为（）。

　　A、低热

　　B、中等热

　　C、高热

　　D、超高热

　　【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：

中等热：

38.1~39℃。

低热：

37.3~38℃。

高热：

39.1~41℃。

超高热：

41℃以上。

　　32、下列属于良性的是（）。

　　A、神经鞘瘤

　　B、淋巴瘤

　　C、精原细胞瘤

　　D、黑色素瘤

　　【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。

而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。

　　33、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。

　　A、重症肌无力

　　B、结缔组织病

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、强直性脊柱炎

　　【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

　　34、动脉粥样硬化症可见（）。

　　A、阿少夫细胞

　　B、泡沫细胞

　　C、陷窝细胞

　　D、嗜神经细胞现象

　　【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。

乙脑时，可见噬神经细胞现象。

　　35、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

　　A、化学伤害

　　B、锐器伤

　　C、生物伤害

　　D、电离辐射

　　【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

　　36、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　37、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；

结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　38、心脏可分为哪几个腔？

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】ABCD

　　【解析】心脏分为两个腔：

左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。

左右心腔又各分为两个部分：

上半部叫心房，下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。

左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

　　39、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。

该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。

　　A、胰腺炎

　　B、尿路感染

　　C、自发性肾破裂

　　D、腹膜炎

　　【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。

　　40、乙类传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、血吸虫病

　　D、艾滋病

　　【解析】常见错误：

　　“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　41、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。

　　A、小分子可溶性抗原

　　B、超大剂量抗原

　　C、抗原通过消化道进入

　　D、直接静脉注射抗原

　　【答案】ABD

　　【解析】诱导免疫耐受的因素包括：

（1）抗原的性质：

一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。

（2）抗原的剂量：

一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持

　　久。

　　（3）抗原注射途径：

一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。

故选ABD。

　　42、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

　　A、不伤害原则的体现

　　B、有利原则的体现

　　C、尊重原则的体现

　　D、公正原则的体现

　　【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。

　　43、细菌的繁殖方式是（）。

　　A、有性抱子结合

　　B、孢子出芽

　　C、分支断裂繁殖

　　D、二分裂

　　【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

　　44、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

　　A、右上肺结核

　　B、右上肺癌

　　C、右上大叶性肺炎

　　D、右上包裹性积液

　　【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

考虑为肺结核。

　　45、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

　　A、防病治病

　　B、救死扶伤

　　C、实行社会主义人道主义

　　D、全心全意为人民身心健康服务

　　【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。

　　46、通常所说的血型是指（）。

　　A、红细胞上受体的类型

　　B、红细胞表面特异凝集素的类型

　　C、红细胞表面特异凝集原的类型

　　D、血浆中特异凝集素的类型

　　【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。

　　47、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

　　48、下列属于正反馈调节的是（）。

　　A、正常血压的维持

　　B、体温的调节

　　C、排尿反射

　　D、血糖浓度的调节

　　【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。

可促进和加强控制部分的活动。

其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。

常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。

　　49、医患沟通的伦理意义有（）。

　　A、实践“人是目的”的伦理价值

　　B、发挥道德情感的传递作用

　　C、推动人道主义精神的发展

　　D、促进医患双方道德境界的提升

　　【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。

医患沟通的伦理意义包括：

①实践“人是目的”的伦理价值；

②发挥道德情感的传递作用；

③推动人道主义精神的发展；

④促进医患双方道德境界的提升。

　　50、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　51、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。

　　A、铁缺乏

　　B、锌缺乏

　　C、维生素A缺乏

　　D、钙缺乏

　　【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅