临床技能选择题Word文件下载.docx

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发热最常见的原因是

病原体感染

.5.

大叶性肺炎的典型热型为

稽留热

.6.

11.弛张热常见于

大面积烧伤

.

13.莫男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6~40.2度，最底体温37.6度左右，试问该热型属于那种热型

弛张热

.8.

19.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

肋间神经痛

.9.

20.胆囊炎疼痛可牵涉到

右胸右肩

.10.

21.胸骨后疼痛向左肩左壁内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示

心绞痛

.11.

22.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于

肺脓肿

23。

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

肺梗死

29.全身性水肿见于

肾小球肾炎

31.肾原性水肿的特点

首先出现于身体下垂部位

32.心原性水肿患者，其水肿常出现于

全身

34.水肿伴大量蛋白尿常见于

肾原性水肿

.17.需要评分

未评分35.右心功能不全引起的水肿主要由于

（26）.下列哪项是心原性水肿的特点？

B.静脉压升高

（27）.下列哪一项是肾原性水肿的特点是：

B.多从眼脸开始而遍及全身

（28）.男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是：

B.积水

（29）.女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是：

C.双下肢

（41）.男患，60岁，因心功能不全，不能平卧，长期卧床治疗，突然剧烈右侧胸痛，呼吸困难和黄疸加重，最可能并发的疾病是：

B.肺硬塞

（43）.肺梗塞引起的胸痛，最常见于哪个部位：

C.患侧的腋前线及腋中线附近

（44）.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关：

B.缺血、缺氧

（45）.心绞痛引起的放散痛最可能的机制是：

B.心脏交感神经的传入纤维受刺激

（66）.某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。

二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：

强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患诊断首先考虑为：

C.术后粘连性肠梗阻

（69）.女性，42岁，突然上腹痛1天，渐重，恶心，吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患最可能的病因为：

B.急性胰腺炎

.28.

（71）.男患，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔痒，无腹痛，无发烧，查体：

神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断：

B.血清结合胆红素增加

.29.

（99）.下列哪种呕吐为反射性呕吐？

A.急性胆囊炎

.30.

（109）..关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过：

B.二个月

（111）..上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是：

B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

（112）..上消化道出血出现黑便的机理是：

D.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

（157）..男患，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：

T：

38.5C,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点：

心率100次/分律齐、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断是：

B.钩端螺旋体病

（158）..女患，45岁，5年前患乙型肝炎，近一个月来腹胀乏力，2小时前突发呕吐新鲜血、量约500ml、查体：

巩膜无黄染、心肺听诊正常、腹软、无压痛、肝未触及，脾肋下3cm、移动浊音阳性、最可能的诊断是：

B结核性腹膜炎

（160）..男患，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发烧，无腹痛，最可能的诊断是：

A直肠癌

1.双手触诊法用以检查

肾脏是否肿大

3.下列哪项需用某些仪器帮助检查

眼底

4.触诊腹肌有无抵抗感,首选触诊方法为

浅部触诊法

6.正常肺部的叩诊音是

清音

7.大量胸腔积液或肺实变时的叩诊音是

实音

9.关于深压触诊法下述哪项正确

用于脾脏的触诊

15.叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为

鼓音

16.特殊的狐臭味见于

腋臭

20.恶臭味痰最常见于

支气管扩张或肺脓肿

21.呕吐物出现粪臭味,则提示可能为

肠梗阻

24.粪便呈肝腥味见于

阿米巴痢疾

26.呼吸有浓烈的酒味见于

饮酒后或醉酒者

瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的：

A.副交感神经

患者因眼发黄就诊，下列检查哪项为黄疸特点？

C.均匀分布穹窿部黄染仍清晰可见

小儿囟门闭合时间多在：

12～18个月

瞳孔缩小见于：

有机磷类农药中毒

（2）.关于左房舒张晚期奔马律下述哪项正确：

在心尖部稍内侧听诊最清晰

（3）.临床上最常见的奔马律为：

左室舒张早期奔马律

（16）.最易引起S增强的疾病是:

二尖瓣狭窄

（17）.S固定分裂常由下列哪一项引起:

房间隔缺损

（18）.男患,38岁.发作性心慌伴气短3小时,急检心电图各导联均未见正常P波,而V导联有明显的f波,频率为460次/分,心室率绝对不规则。

下列哪项体征具有诊断意义:

S强弱不等伴短绌脉

（19）.女患，16岁。

劳力性呼吸困难8年，二维超声心动图检查可见房间隔中部有5mm的连续中断。

下列体征哪一项有诊断意义：

肺动脉瓣区第二心音亢进并有固定性分裂

（20）.男患，46岁。

阵发性心悸、头晕5年，发作性心前区疼痛1周。

胸部X线检查见心影呈靴型。

下列哪项体征具有诊断意义：

主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音

（117）..湿罗音如发生在两肺底多见于：

D.左心功能不全

（118）..正常人肺下界的移动范围：

D.6-8cm

（119）..背部体表标志最明显处：

A.第七颈椎棘突

（120）..判断肺实变最敏感的指标是：

C.耳语音

（121）..关于干罗音的特点阐述正确的是哪一项？

D.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音

（153）..胸腔积液的体征主要与何因素有关？

E.积液量

（154）..水平裂的体表标志是：

B.腋后线第四肋骨，终于第3肋间隙的胸骨右缘

（155）..背部体表标志，计算胸椎棘突时，最明显的标志是：

（156）..前胸壁最常用的体表标志线是：

B.锁骨中线

（416）.大水泡音主要发生在下列哪一部位？

B．主支气管

（627）.射枪音主要见于哪种疾病？

D．主动脉瓣关闭不全

（519）.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者？

C．与心尖搏动同时出现

（417）.中水泡音多出现在下列哪个时相和时期？

B．吸气中期

（644）.第二心音的听诊特点不包括：

C．历时较长

（534）.临床上最常见的心音分裂是：

B．S2生理分裂

（645）.房颤的听诊特点不包括：

E．有较多提前出现的心跳，其后有长间歇

（549）.舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时，何种情况下听诊为重叠型奔马律。

C.心率大于120次/min

（439）.12对肋骨中，除下列哪一对外一般均能在胸壁上触及？

D．第1肋骨

（550）.下列哪一项支持肺动脉高压的存在？

C．肺动脉瓣区第二音增强

（440）.·

关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的？

C．12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连

（2）.男、30岁，上腹部规律性疼痛反复发作10年，近一周加重，呕血，黑便2天。

首选的诊断是：

B.消化性溃疡出血

（3）.男，21岁，反复右上腹痛4年，一周来复发，空腹痛，夜间痛醒，服制酸剂可缓解，最可能的诊断是：

B.十二指肠溃疡

（4）.男、21岁，2年来反复上腹痛伴反酸，未治疗。

2小时前突然上腹剧痛，深呼吸腹痛加重，出冷汗来诊。

下列哪项体征最有诊断意义?

B.肝浊音界缩小

（5）.男、34岁，饱食后1小时突然上腹痛，持续性向肩后放射伴恶心、呕吐一次，出冷汗，全腹压痛，上腹尤甚，腹肌紧张，腹平片见双侧膈下半月形影，最可能的诊断是：

A.胃溃疡穿孔

（20）.下列哪项疾病引起腹壁血流方向改变：

E.柏-查氏综合症

（21）.钩指触诊法是用于检查：

A.胆囊

（22）.叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是：

E.由清音转为浊音

（23）.叩诊肝脏的绝对浊音界，其叩诊音改变为：

C.浊音→实音

（42）.弥漫性腹部膨隆常见于：

B.巨大卵巢囊肿

（43）.局限性腹部膨隆常见于：

E.肝脓肿

（44）.触诊肝脾肾脏，下列哪种方法为首选：

D.双手触诊

（45）.Murphy氏征（+）见于：

D.胆囊炎

（46）.哪项检查宜采用深部滑行触诊法：

E.肠管触诊

（47）.大量腹水的体征是：

B.腹部浊音呈移动性

（79）.男性，75岁，经常便秘，三天前开始左下腹痛，停止排气排便。

检查：

腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，肛门指检阴性，温盐水灌肠只能灌入300毫升，诊断应考虑为

A肠系膜血管栓塞

（80）.高位小肠梗阻的特点是

D水电解质紊乱出现较慢

（81）.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解

C梗阻的程度

（82）.诊断肠梗阻最主要的根据是

C呕吐

（105）..高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：

A消化道出血

（106）..肠鸣音消失，常见于

A麻痹性肠梗阻

（107）..用搔弹法可检出至少多少毫升腹水

D110ml

（108）..关于急性阑尾炎，哪项正确

A右下腹无压痛，可排除阑尾炎

（109）..男性，32岁，持续性腹痛阵发性加剧，绞痛，并有恶心`呕吐胃内容物，停止排气排便，发病已两天，一年前做过阑尾切除术，术后切口感染，换药二周才愈，检查，腹部轻度膨隆，未见肠型无包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声诊断首先考虑

D.粘连性肠梗阻

（145）.消化性溃疡的主要症状是：

C．慢性发作性上腹痛

（146）.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：

D．疼痛→进食→缓解

（147）.诊断阑尾炎的重要依据是：

D．右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛

（148）.急腹症中最常见的疾病是：

D．急性阑尾炎

（157）.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外？

E．阑尾压痛

（158）.关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

D．在肋下触及肝下缘提示肝肿大

（161）.关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？

A．深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大

（10）.关于MurPhy征检查方法，下列叙述哪些正确？

答案

正确答案：

A．医生以左手掌平放于患者右肋下部

B．医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处

C在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛

D．如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性

（11）.左肋缘下可能触到需与脾鉴别的其他包块是：

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．胰尾部囊肿

D．结肠脾曲肿大

（12）.中度脾肿大常见于：

A．肝硬变

B．疟疾后遗症

C．慢性淋巴细胞白血病

D．淋巴瘤

E．慢性溶血性黄疸

（13）.关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？

A．胃溃疡常剑突下压痛

B．十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛

C急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

D．阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1／3处压痛

（28）.腹部叩诊其主要作用在于：

A．叩知某些脏器的大小及有无叩痛

B胃与膀敢的扩大程度

C胃肠道充气情况

D．腹腔内有无积气、积液

E．腹腔内有无包块

（29）.腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能？

A．腹主动脉狭窄

B．腹主动脉瘤

C．肾动脉狭窄

（30）.肠鸣音减弱见于：

A．老年性便秘

B．腹膜炎

C．低血钾

E．胃肠动力低下

（31）.引起肝硬变的主要病因有：

A．病毒性肝炎

B．慢性酒精中毒

C．血吸虫病

D．营养不良

E．药物及工业中毒

（32）.肠梗阻分为下列哪些类型？

A．机械性肠梗阻

B．动力性肠梗阻

C．血管性肠梗阻

D．单纯性肠梗阻

E．绞窄性肠梗阻

（33）.失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括：

A．腹水

C．静脉侧支循环的建立与开放

D．脾肿大及功能亢进

（37）.诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括：

A．寒冷刺激

B．过度紧张劳累

C．生冷饮食

D．烟酒

E．忧郁

（38）.消化性溃疡主要的并发症有：

A．穿孔

B．上消化道出血

D．幽门梗阻

E．癌变

（1）.一患者以斜颈、垂肩来诊，查双肩抬肩动作减弱。

此见于何种神经损伤：

D.副神经

（2）.一患者来诊检查发现伸舌向右偏，舌缘两侧厚薄不等及颤动，见于何种神经损伤？

D.舌下神经

（3）.皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的

D.红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性提高或交感神经麻痹

（4）.哪项是检查神经根受刺激的

C.Lasegue征

（19）.下列哪项不属自主神经功能检查？

C．角膜反射

（20）.下列关于Lasegue征的叙述，哪项不正确？

D．其意义同脑膜刺激征

（21）.浅反射不包括：

D．跟腱反射

（22）.深反射不包括：

D．跖反射

（10）.关于跟一膝一股试验的叙述，下列哪些是正确的？

A．嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿股骨前缘向下移动

B．共济失调者出现动作不稳或失误

C．见于小脑病变

D．属共济失调检查之一

.10.

（11）.动作的协调和平衡靠：

A．小脑功能

B．前庭神经

C．深感觉

D．视神经

E锥体外系

.11.

（12）.关于折刀现象的叙述，下列哪些是正确的？

A．被动运动起始时阻力较大

B．终末时突感减弱，称为折刀现象

C．见于锥体束损害。

D．是肌张力增加的表现

.12.

（13）.肌张力增加时可表现为：

A．痉挛性

B．在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱

C．强直性

D．铅管强直

胸椎结核的脊柱后凸的特点是（）畸形。

成角

类风湿性脊柱炎的特点是呈（）后凸。

弧形

单侧杵状指见于（）。

患侧锁骨下动脉瘤

肱二、三头肌反射，挠骨膜反射，膝反射均属（）反射。

深

检查共济运动功能的方法常用的有（）、指指试验、轮替动作、跟-膝-胫试验。

指鼻试验

.18.

交感神经兴奋时瞳孔（）。

扩大