菏泽市牡丹区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx

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  菏泽市牡丹区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:

消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是()。

  A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

  C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

  【答案】C

  【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。

  2、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。

  A、反应性脑膜炎

  B、心肌炎

  C、虹膜睫状体炎

  D、后发热

  【答案】B

  【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

  3、医德修养的根本途径是()。

  A、医德管理

  B、表扬

  C、医学实践

  D、医德教育

  【答案】C

  【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

  4、锥体束最主要的功能是()。

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  A、精细调节四肢远端肌肉活动

  B、抑制腱反射

  C、支配对侧肢体肌肉运动

  D、调节肌紧张

  【答案】A

  【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:

对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。

若切断双侧锥体,则上述损伤表现在双侧。

可见,锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。

  5、溃疡病通常是()。

  A、边缘糜烂,不成形

  B、有多个溃疡

  C、边缘整齐深达肌层

  D、不可能达到肌层

  【答案】C

  【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

  6、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。

  A、腹部压痛

  B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

  C、肠鸣音减弱

  D、移动性浊音阳性

  【答案】B

  【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。

其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。

其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

故选B。

  7、pH7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。

  A、代碱+AG增高型代酸

  B、以上都不是

  C、呼酸+代碱+AG增高型代酸

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  D、代酸+呼碱

  【答案】B

  【解析】pH>

  7.45,HCO3->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。

  8、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。

  A、隐性感染

  B、隐伏感染

  C、慢发感染

  D、慢性感染

  【答案】D

  【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。

  HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

  9、与非特异投射系统有关的结构是()。

  A、下丘脑视交叉上核神经元

  B、下丘脑外侧区

  C、丘脑的髓板内核群

  D、基底神经节

  【答案】C

  【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。

  10、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。

  A、生殖功能和体力劳动能力

  B、月经和生育功能

  C、生殖和生育功能

  D、对新生儿和乳儿的影响

  【答案】C

  【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。

  故选C。

  11、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()。

  A、2人

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  B、3人

  C、4人

  D、5人

  【答案】A

  【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。

故选A。

  12、判断小儿体格发育最常用指标是()。

  A、动作发育能力

  B、语言发育程度

  C、智能发育水平

  D、体重、升高、头围

  【答案】D

  【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。

其中最常用的指标是体重、身高、头围。

故选D。

  13、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责()。

  A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

  B、检查医务人员执业情况

  C、接受患者对医疗服务的投诉

  D、向患者提供咨询服务

  【答案】ABCD

  【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。

故选ABCD。

  14、狂犬病病毒是一种()。

  A、亲皮肤黏膜性病毒

  B、嗜神经性病毒

  C、亲多种组织细胞性病毒

  D、导致病毒血症为主的病毒

  【答案】B

  【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

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  15、血液中数量最多和最少的白细胞是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

  C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

  D、中性粒细胞和单核细胞

  【答案】C

  【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。

  16、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。

  A、紧密连锁的多态性基因群

  B、以上均不对

  C、紧密连锁的单态性基因群

  D、不连锁的单态性基因群

  【答案】A

  【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

  17、胰岛B细胞产生的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、促黑激素

  C、褪黑素

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

  18、感染性疾病和传染病的主要区别是()。

  A、是否有感染后免疫

  B、是否有传染性

  C、是否有病原体

  D、是否有发热

  【答案】B

  【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

  19、感染性疾病和传染病的主要区别是()。

  A、是否有感染后免疫

  B、是否有传染性

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  C、是否有病原体

  D、是否有发热

  【答案】B

  【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

  20、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。

  A、分节运动对食糜的推动作用很大

  B、分节运动有助于血液和淋巴的回流

  C、紧张性收缩是其他运动方式的基础

  D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

  【答案】A

  【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。

  21、肾糖阈是指()。

  A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

  B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

  C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

  D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

  【答案】A

  【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

  22、对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确()。

  A、占原发性高血压的1%~5%

  B、病变发展快

  C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

  D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

  【答案】D

  【解析】急进型高血压亦称恶性高血压,多见于青中年,血压显著升高,尤以舒张压明显,常>130mmHg,病变进展迅速,较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压,但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿,并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血

  23、人的IgM分子主要特征是()。

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  A、通过经典途径激活补体

  B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

  C、血清含量高

  D、电泳时比IgG移向阳极快

  【答案】B

  【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

  24、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  【答案】AB

  【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。

肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。

故选AB。

  25、下述哪种情况属于生理性萎缩()。

  A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

  B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

  C、垂体坏死引起的乳腺退缩

  D、青春期胸腺萎缩

  【答案】D

  【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

  26、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?

()

  A、尿道狭窄

  B、输尿管肿瘤

  C、急性前列腺炎

  D、肾肿瘤

  【答案】A

  【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。

故选A。

  27、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。

  A、IgM

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  B、IgA

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

  28、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。

  A、嗜酸性粒细胞计数

  B、大便毛蚴孵化

  C、直肠黏膜活组织检查

  D、免疫学检查

  【答案】A

  【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上.操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。

  29、食物的氧热价是指()。

  A、1g食物氧化时所释放的热量

  B、1g食物燃烧时所产生的热量

  C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

  D、氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的热量

  【答案】C

  【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量,称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

故选C。

  30、关于网状结构上行激动系统的描述,哪一项是不正确的()。

  A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

  B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

  C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

  D、电刺激时,出现同步化脑电图

  【答案】D

  【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统;经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域;电刺激时引起去同步化脑电图;具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

  31、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。

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  A、健康信念模式

  B、社会认知理论

  C、社区组织理论

  D、创新扩散理论

  【答案】B

  【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。

故选B。

  32、血液中最大的细胞是()。

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、红细胞

  D、单核细胞

  【答案】D

  【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。

故选D。

  33、终板电位的性质是()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、局部电位

  D、正后电位

  【答案】C

  【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。

  34、神经细胞动作电位上升支的形成是由于()。

  A、K+外流

  B、Na+内流

  C、Ca2+内流

  D、K+内流

  【答案】B

  【解析】在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致;复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

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  35、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是()。

  A、异烟肼+链霉素

  B、异烟肼+利福平+环丙沙星

  C、异烟肼+利福平+链霉素

  D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  【答案】C

  【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

  36、维生素B12是许多代谢过程所必需的,下列哪种情况不会引起其缺乏()。

  A、外科切除空肠

  B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

  C、胃全切除

  D、胃壁细胞的自家免疫性破坏

  【答案】A

  【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后,才能在回肠吸收,所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

  37、血管壁玻璃样变多见于()。

  A、小静脉

  B、大静脉

  C、大动脉

  D、细动脉

  【答案】D

  【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

  38、抑制细菌核酸合成的药物是()。

  A、利福平

  B、链霉素

  C、多黏菌素

  D、头抱霉素

  【答案】A

  【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。

  39、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。

  A、2.5ml

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  B、1.0ml

  C、1.5ml

  D、1.8ml

  【答案】C

  【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为

  1.5ml,基础量2000ml。

  40、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。

  A、立即用手拍打其背部

  B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法

  C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

  D、不干扰其咳嗽,静观其变

  【答案】D

  【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。

  41、促性腺激素释放激素来源于()。

  A、腺垂体

  B、神经垂体

  C、下丘脑

  D、上丘脑

  【答案】C

  【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

  42、关于中心静脉压的叙述,错误的是()。

  A、心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高

  B、正常变动范围为4~12cmH2O

  C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

  D、是反映心血管功能的又一指标

  【答案】A

  【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

  43、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。

  A、内皮细胞增生

  B、单核细胞渗出

  C、基底膜缺陷、断裂

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  D、系膜细胞增生

  【答案】C

  【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

  44、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。

体检:

腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。

腹水检验:

比重

  1.018,蛋白25g/L。

白细胞

  0.7×109/1,中性

  0.30,淋巴

  0.70,红细胞

  0.3×109/L。

本例最可能诊断是()。

  A、巨大卵巢囊肿

  B、肝静脉阻塞综合征

  C、结核性腹膜炎

  D、癌性腹膜炎

  【答案】C

  【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。

  45、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。

  A、菌群失调症

  B、食物中毒

  C、过敏性反应

  D、细菌性痢疾

  【答案】A

  【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。

  46、炎症时有致痛作用的物质是()。

  A、细菌产物

  B、组胺

  C、溶酶体酶

  D、缓激肽

  【答案】D

  【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。

  47、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是()。

  A、呼气末

  B、吸气初

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  C、呼吸停止时

  D、吸气末

  【答案】B

  【解析】吸气初:

肺内压低于大气压;呼气初:

肺内压高于大气压;吸气末、呼气末:

肺内压等于大气压。

  48、蚊能传播的疾病有()。

  A、流行性乙型脑炎

  B、流行性脑脊髓膜炎

  C、疟疾

  D、痢疾

  【答案】AC

  【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。

故选AC。

  49、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是()。

  A、中枢神经系统症状

  B、关节炎

  C、肝炎

  D、隐性或轻症感染

  【答案】D

  【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状,是没有掌握乙脑病毒的感染类型。

人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染,只有少数引起中枢神经系统症状,发生脑炎。

  50、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。

  A、红色肝变期

  B、消散期

  C、充血期

  D、水肿期

  【答案】A

  【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。

  51、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。

  A、NK细胞

  B、Tc

  C、Th

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  D、中性粒细胞

  【答案】A

  【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

  52、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。

心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。

最可能诊断是()。

  A、急性左心衰竭

  B、肺梗死

  C、以上都不是

  D、急性心肌梗死

  【答案】B

  【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。

  53、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织,称为()。

  A、增生

  B、变性

  C、化生

  D、萎缩

  【答案】C

  【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

  54、下列哪项不是HE染色的特点()。

  A、组织块石蜡包埋

  B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

  C、切片常用重金属电子染色

  D、可制冷冻切片进行染色

  【答案】C

  【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

  55、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。

查体:

T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。

  血常规:

W

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