河南省商丘市虞城县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  河南省商丘市虞城县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、弹性动脉是指()。

  A、微动脉

  B、小动脉

  C、中动脉

  D、大动脉

  【答案】D

  【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。

故选D。

  2、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()。

  A、BE下降

  B、PaCO2上升

  C、pH上升

  D、PaO2下降

  【答案】D

  【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。

  3、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。

  A、肺部感染

  B、阻塞性肺部病变

  C、急性心力衰竭

  D、ARDS

  【答案】D

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  【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为

  7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。

二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至

  4.3kPa(32mmHg),正常一般为

  5.3kPa(40mmHg)。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

  4、多数病原菌生长的最适pH为()。

  A、6.2~

  6.6

  B、6.6~7

  C、7.8~

  8.2

  D、7.2~

  7.6

  【答案】D

  【解析】多数病原菌生长的最适pH为

  7.2~

  7.6

  5、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。

  A、各种刺激无反应

  B、不能唤醒

  C、无自主运动

  D、深浅反射均消失

  【答案】D

  【解析】中度昏迷患者表现为:

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。

深度昏迷患者表现为:

全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

故选D。

  6、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。

  A、绿脓杆菌

  B、流感嗜血杆菌

  C、大肠杆菌

  D、肺炎克雷伯杆菌

  【答案】B

  【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

  7、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。

  A、立即用手拍打其背部

  B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法

  C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

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  D、不干扰其咳嗽,静观其变

  【答案】D

  【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。

  8、关于萎缩的描述,正确的是()。

  A、萎缩的间质增生

  B、萎缩由局部缺血引起

  C、萎缩器官实质细胞数目正常

  D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

  【答案】D

  【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

  9、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。

  A、中性粒细胞

  B、T细胞

  C、B细胞

  D、以上均存在

  【答案】D

  【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。

  10、男性,70岁,发热3天,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的()。

  A、首选阿米卡星

  B、首选青霉素

  C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

  D、应据药敏试验选用抗生素

  【答案】B

  【解析】根据病史陈述,考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎,克雷伯杆菌为G-杆菌,治疗上及早使用有效抗生素是关键,抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

  11、下列关于角膜特点的描述不正确的是()。

  A、无血管

  B、有屈光作用

  C、无色透明

  D、无神经末梢

  【答案】D

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  【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜,呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起,像球面一样弯曲,具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角膜反射。

故选D。

  12、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为()。

  A、肺门

  B、纵膈

  C、肺尖

  D、肺底

  【答案】A

  【解析】肺内侧面(又称纵膈面)贴近纵膈和脊柱,其中央凹陷处称为肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。

故选A。

  13、影响神经系统发育最重要的激素()。

  A、甲状腺激素

  B、糖皮质激素

  C、生长素

  D、胰岛素

  【答案】A

  【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍,在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

故选A。

  14、子宫癌好发部位是()。

  A、子宫体

  B、子宫颈

  C、子宫腔

  D、子宫峡

  【答案】B

  【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。

  15、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是()。

  A、主动-被动型共同参与型父权主义型

  B、指导-合作型平等参与型母权主义型

  C、指导合作型共同参与型技术型

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  D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

  【答案】D

  【解析】萨斯、荷伦德模式:

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小,把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

  16、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。

  A、闭合气量增加

  B、一秒率减少

  C、VC减少

  D、肺总量增加

  【答案】A

  【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。

当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。

  17、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。

  A、无芽胞厌氧菌

  B、产气荚膜梭菌

  C、乙型溶血性链球菌

  D、结核分枝杆菌

  【答案】C

  【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。

  18、细胞坏死的主要形态学指标是()。

  A、细胞核增大

  B、细胞核浓度

  C、细胞质红染

  D、细胞基质崩解

  【答案】B

  【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

故选B。

  19、细胞坏死的主要形态学指标是()。

  A、细胞核增大

  B、细胞核浓度

  C、细胞质红染

  D、细胞基质崩解

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  【答案】B

  【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

故选B。

  20、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。

  A、治疗作用

  B、后遗效应

  C、变态反应

  D、副作用

  【答案】D

  【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。

它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

故选D。

  21、以下属于大肠的是()。

  A、阑尾

  B、结肠

  C、肛管

  D、直肠

  【答案】ABCD

  【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。

是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。

故选ABCD。

  22、违背了不伤害原则的做法是()。

  A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产

  B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡

  C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢

  D、强迫病人进行某项检查

  【答案】D

  【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。

故选D。

  23、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。

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  A、克雷伯杆菌

  B、葡萄球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。

  24、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。

  A、个性

  B、人格

  C、性格

  D、气质

  【答案】C

  【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。

  故选C。

  25、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。

  A、黄连素

  B、复方磺胺甲噁唑

  C、氯霉素

  D、诺氟沙星

  【答案】D

  【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

  26、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。

  A、去神经性萎缩

  B、废用性萎缩

  C、压迫性萎缩

  D、营养不良性萎缩

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  【答案】B

  【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。

因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。

随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。

本题干叙述属于废用性萎缩。

故选B。

  27、肾脏在病理情况下,出现蛋白尿的原因是()。

  A、血浆蛋白含量增多

  B、肾小球滤过率增多

  C、滤过膜上的糖蛋白减少

  D、肾小球毛细血管血压升高

  【答案】C

  【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障,在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。

故选C。

  28、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。

  A、阵发性

  B、混合性

  C、吸气性

  D、呼气性

  【答案】D

  【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等;阵发性呼吸困难见于左心衰。

  29、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()。

  A、衣原体

  B、病毒

  C、螺旋体

  D、支原体

  【答案】D

  【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

  30、指导合作型的特点是()。

  A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

  B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

  C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

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  D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

  【答案】D

  【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。

  31、对子宫正确的描述是()。

  A、呈前倾后屈位

  B、分为两部

  C、子宫底高出小骨盆上口

  D、位于膀胱和直肠之间

  【答案】D

  【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。

未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。

膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

  32、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。

  A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

  B、单发或多发

  C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

  D、细菌位于赘生物表面

  【答案】D

  【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。

光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

  33、患者气短,查体:

气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。

  A、右侧气胸

  B、肺气肿

  C、右侧胸腔积液

  D、右侧肺不张

  【答案】C

  【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

故选C。

  34、体现医师克己美德的做法是()。

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  A、风险大的治疗尽量推给别人

  B、点名手术无论大小能做多少就做多少

  C、只要是对病人有利的要求有求必应

  D、只要是病人的要求有求必应

  【答案】C

  【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

  35、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  36、成人有多少块骨头()。

  A、206

  B、200

  C、208

  D、216

  【答案】A

  【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。

故选A。

  37、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。

  A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

  B、注射免疫球蛋白

  C、注射干扰素

  D、注射抗生素

  【答案】A

  【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

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  38、西方最早论述医德的医生是()。

  A、希波克拉底

  B、盖伦

  C、迈蒙尼提斯

  D、帕茨瓦尔

  【答案】A

  【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底(约公元前460-377年),他被尊称为“西方医学之父”。

  《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述,为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。

1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则,从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。

故选A。

  39、患者剧烈呕吐、腹泻后,心电图检查发现ST段压低,T波低平,U波增高以及Q-T间期延长,导致该患者出现心电图改变的原因是()。

  A、高钾血症

  B、低钾血症

  C、高钠血症

  D、低钠血症

  【答案】B

  【解析】患者剧烈呕吐、腹泻,大量体液流失,易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查:

ST段压低,T波低平,U波增高及Q-T间期延长,为低钾血症常见心电图表现,考虑为低钾血症。

故选B。

  40、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。

  A、解离后抗体的特异性改变

  B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

  C、解离后抗体不能再与抗原结合

  D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

  【答案】D

  【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。

  41、心动周期中主动脉血压最低值称为()。

  A、收缩压

  B、循环系统平均充盈压

  C、脉压

  D、舒张压

  【答案】D

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

  42、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。

  A、以上都不是

  B、可引起氧中毒

  C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒

  D、诱发代谢性碱中毒

  【答案】A

  【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

  43、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。

  A、自然需要和社会需要

  B、物质需要和精神需要

  C、兴趣和爱好

  D、生理需要和安全需要

  【答案】B

  【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

故选B。

  44、恶性贫血的主要原因是()。

  A、营养不良

  B、骨髓红细胞生成障碍

  C、叶酸利用障碍

  D、内因子缺乏

  【答案】D

  【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。

故选D。

  45、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。

  A、肺纤维化

  B、气胸

  C、支气管扩张

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  D、肺气肿

  【答案】D

  【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

  46、血管壁玻璃样变多见于()。

  A、小静脉

  B、大静脉

  C、大动脉

  D、细动脉

  【答案】D

  【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

  47、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。

  A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

  B、注射免疫球蛋白

  C、注射干扰素

  D、注射抗生素

  【答案】A

  【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

  48、患者,20岁,建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。

体格检查:

体温

  39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

  16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。

尿蛋白(++++),血小板为

  7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是()。

  A、头颅CT检查

  B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

  C、肥达反应

  D、肌电图检查

  【答案】B

  【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误:

选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”,说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉,未能掌握流行

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

  49、下列哪种氨基酸体内不能合成,必需靠食物供给()。

  A、缬氨酸

  B、精氨酸

  C、半胱氨酸

  D、组氨酸

  【答案】A

  【解析】根据氮平衡实验证明,人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成,必须由食物提供的氨基酸,成为营养必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

故选A。

  50、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。

  A、30~60mmHg

  B、100~120mmHg

  C、120~150mmHg

  D、60~80mmHg

  【答案】B

  【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。

  51、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。

  A、±(10%~15%)

  B、±(

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