三门峡市义马市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月三门峡市义马市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：
低于机体需要量
【答案】D
【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。
2、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池
【答案】A
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、直肠肛管周围脓肿是指（）。
A、内痔合并感染所形成的脓肿
B、外痔合并感染所形成的脓肿
C、直肠膀胱陷窝内的脓肿
D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
【答案】E
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。
4、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【答案】E
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在
17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。
5、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
6、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。
A、选择性肝动脉造影
B、MRI
C、CT
D、B超
E、放射性核素断层扫描
【答案】A
【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅
0.5cm的小肝癌，
CT、MRI可检测出直径仅
1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。
7、向患者解释取此种体位的理由是（）。
A、可减少局部出血，有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C、可减少回心血量，促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血，减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛
【答案】E
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
8、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。
患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。
实验检查：
红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨骨密度减低。
最可能的诊断为（）。
A、干燥综合征
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【答案】E
【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符
9、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
10、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。
A、结核结节
B、溃疡形成
C、干酪样坏死
D、纤维化形成
E、钙化灶形成
【答案】C
【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：
①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。
11、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
12、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【答案】A
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，5而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
13、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。
A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗
【答案】D
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
14、患者，男，18岁。
自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。
A、茶碱类
B、色甘酸钠
C、抗胆碱能药
D、糖皮质激素
E、β₂受体激动剂
【答案】E
【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；色甘酸钠可预防哮喘发作。
15、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。
护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。
A、2%过氧乙酸喷洒
B、食醋熏蒸
C、臭氧灭菌灯消毒
D、开窗通风
E、甲醛熏蒸
【答案】C
【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。
16、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【答案】D
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：
分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。
17、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【答案】B
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。
重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。
18、患者男，46岁。
患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【答案】D
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
19、体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25，此公式适用于（）。
A、13～15岁
B、2～12岁
C、1～3岁
D、1～6个月
E、7～12个月
【答案】E
【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×
0.7（kg）。
7～12个月：
体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25（kg）。
2～12岁：
体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。
20、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。
此时护士应该（）。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
【答案】D
【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告
21、出生时体重
3.5kg，现在2岁，体重约为（）。
A、7kg
B、10.5kg
C、14kg
D、17.5kg
E、21kg
【答案】C
【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。
22、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】A
【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
23、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
24、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。
A、贵要静脉
B、头静脉
C、桡静脉
D、手背静脉网
E、肘正中静脉
【答案】D
【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。
25、提示妊娠最早的临床表现是（）。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【答案】D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
26、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】B
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
27、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
28、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。
A、5～10cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、15～18cm
E、18～20cm
【答案】D
【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
29、右心功能不全的主要临床症状是（）。
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、夜间阵发性呼吸困难
D、急性肺水肿
E、咳嗽、咳痰、咯血
【答案】B
【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。
30、循环系统疾病常见的症状不包括（）。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有：
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。
31、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【答案】B
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
32、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：
禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
33、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【答案】B
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
34、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管1～2天
E、检查血胆红素
【答案】D
【解析】拔管时注意事项：
①拔管时间为术后10～14d左右。
②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。
③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。
④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。
⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。
35、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【答案】B
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
36、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、自上而下，再由上而下
【答案】A
【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。
37、正常成人尿液的比重为（）。
A、1.010～
1.020
B、1.015～
1.025
C、1.025～
1.030
D、1.030～
1.035
E、1.040～
1.050
【答案】B
【解析】成人正常情况下，尿比重为
1.015～
1.025。
38、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。
A、血尿
B、蛋白尿
C、乳糜尿
D、脓尿
E、少尿或无尿
【答案】E
【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。
39、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【答案】B
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
40、前囟迟闭常见于（）。
A、佝偻病
B、脑水肿
C、脑炎
D、极度消瘦
E、小脑畸形
【答案】A
【解析】前囟在1～
1.5岁时应闭合，前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
41、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时，称为镜下脓尿。
42、支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
43、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。
A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗
【答案】D
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
44、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。
A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛
B、劳累后或情绪激动时发作
C、可放射至心前区和左上肢
D、持续时间长，像针刺刀扎样痛
E、持续数分钟，为压榨样疼痛
【答案】D
【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下
45、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
46、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【答案】B
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
47、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【答案】B
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
48、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌（绌脉）
E、速脉
【答案】D
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。
脉搏短绌：
在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等
49、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
50、患者，女，78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是（）。
A、热水袋灌入水至1/2～2/3满
B、调节热水袋水温至60～70℃
C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
51、急腹症未明确原因前可以采取的措施是（）。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：
①禁用吗啡类止痛剂：
以免掩盖病情。
②禁饮食：
以免增加消化道负担，或加重病情。
③禁服泻药：
以免引起感染扩散，或加重病情。
④禁止灌肠：
以免导致炎症扩散或加重病情等。
52、患者女，28岁。
因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。
体检：
体温
36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
53、患者，女，38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是（）。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。
54、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。
A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml
B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml
C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1ml
D、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml
E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml
【答案
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