上海市金山区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  上海市金山区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。

  A、渗出液

  B、漏出液

  C、水肿液

  D、浆液

  【答案】A

  【解析】渗出物(液)

  (exudate):

从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。

  2、医学“五戒十要”出自()。

  A、孙思邈

  B、李时珍

  C、陈实功

  D、华佗

  【答案】C

  【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。

  “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。

故选C。

  3、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是()。

  A、急性肾炎

  B、膀胱癌

  C、肾结核

  D、膀胱结核

  【答案】D

  【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

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  4、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征,其抗酸性的化学基础是()。

  A、分枝杆菌的高核酸含量

  B、胞壁中的分枝菌酸

  C、分枝杆菌细胞壁厚度

  D、细胞质中的分枝菌酸

  【答案】B

  【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多,其中主要成分为分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色时与石炭酸复红结合牢固,能抵抗酸性乙醇的脱色作用,因此抗酸菌能保持复红的颜色,达到染色目的。

  5、支气管扩张常见的肺部体征是()。

  A、无异常体征

  B、固定持久的局限性湿啰音

  C、局限性哮鸣音

  D、双肺哮鸣音

  【答案】B

  【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

  6、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是()。

  A、咯血

  B、咳嗽、咳痰加重

  C、心悸

  D、气短

  【答案】D

  【解析】慢性支气管炎早期可无异常,随着病情的发展,逐渐会出现阻塞性通气功能障碍,并发肺气肿时,表现为逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时气急,随病情加重静息时也有气急。

  7、属于临床诊断伦理原则的有()。

  A、及时诊断原则

  B、生命至上原则

  C、有效原则

  D、准确诊断原则

  【答案】AD

  【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

  8、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后,常可发生()。

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  A、坏疽

  B、梗死

  C、脂肪坏死

  D、凝固性坏死

  【答案】A

  【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。

故选A。

  9、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。

  A、重度营养不良

  B、使用激素后

  C、接种BCG后4~8周

  D、急性传染病后

  【答案】C

  【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:

结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反

  10、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。

  A、EB病毒

  B、抗原抗体复合物

  C、溶血性链球菌

  D、精子

  【答案】A

  【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

  11、恶性贫血的主要原因是()。

  A、营养不良

  B、骨髓红细胞生成障碍

  C、叶酸利用障碍

  D、内因子缺乏

  【答案】D

  【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”

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  结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。

故选D。

  12、主要减少肝糖输出的药物是()。

  A、阿卡波糖

  B、吡格列酮

  C、格列美脲

  D、二甲双胍

  【答案】D

  【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

  13、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

  A、再现思维

  B、求同思维

  C、辐合思维

  D、发散思维

  【答案】D

  【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

  14、关于应对的说法不正确的是()。

  A、应对是人面对应激源时的一种反应

  B、应对是一种心理现象

  C、应对都能消除自己的紧张

  D、应对是一种心理行为策略

  【答案】C

  【解析】应对又称为应付。

是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。

目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。

但是并不是应对都能消除自己的紧张感。

故选C。

  15、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。

  A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

  B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

  C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠

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  D、菌痢是属于侵袭性腹泻

  【答案】A

  【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。

  16、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  17、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为()。

  A、增生

  B、再生

  C、机化

  D、修复

  【答案】B

  【解析】组织损伤后,由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

  18、胆绞痛止痛应选用()。

  A、单用哌替啶

  B、烯丙吗啡+阿托品

  C、可待因

  D、哌替啶+阿托品

  【答案】D

  【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。

故选D。

  19、胆绞痛止痛应选用()。

  A、单用哌替啶

  B、烯丙吗啡+阿托品

  C、可待因

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  D、哌替啶+阿托品

  【答案】D

  【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。

故选D。

  20、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。

  A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

  B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

  C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加

  D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

  【答案】D

  【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。

故选D。

  21、体内运转一炭单位的载体是()。

  A、叶酸

  B、生物素

  C、维生素B12

  D、四氢叶酸

  【答案】D

  【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。

故选D。

  22、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是()。

  A、单核细胞

  B、B淋巴细胞

  C、嗜碱性粒细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜酸性粒细胞的作用:

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。

  23、肺有效的通气量是指()。

  A、肺活量

  B、肺泡通气量

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  C、潮气量

  D、用力肺活量

  【答案】B

  【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

  24、风湿小体中可见()。

  A、泡沫细胞

  B、阿少夫细胞

  C、R-S细胞

  D、脂肪细胞

  【答案】B

  【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

  25、有关霍乱的说法,错误的是()。

  A、经食物和水传播

  B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的

  C、起病急

  D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病

  【答案】D

  【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,传播途径是通过消化道传播,可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。

临床表现为剧烈腹泻、呕吐,可引起严重脱水,甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。

多数患者以突起的剧烈腹泻开始,继而呕吐,无发热、腹痛和里急后重。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以腹痛、腹泻、脓

  26、根据侵权责任法的规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施()的检查。

  A、必要的

  B、必须的

  C、不必要的

  D、非必须的

  【答案】C

  【解析】根据《侵权责任法》规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

从这一规定可以看出,判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。

故选C。

  27、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应

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  为()。

  A、2.5ml

  B、1.0ml

  C、1.5ml

  D、1.8ml

  【答案】C

  【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为

  1.5ml,基础量2000ml。

  28、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。

  A、2.5ml

  B、1.0ml

  C、1.5ml

  D、1.8ml

  【答案】C

  【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为

  1.5ml,基础量2000ml。

  29、乳突位于()。

  A、顶骨

  B、额骨

  C、蝶骨

  D、颞骨

  【答案】D

  【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。

  30、位于颅中窝的是()。

  A、筛孔

  B、视神经管

  C、颈静脉孔

  D、舌下神经管

  【答案】B

  【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。

窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

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  31、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。

  A、资料搜集

  B、科研设计

  C、资料整理

  D、资料分析

  【答案】B

  【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。

科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。

包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。

要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。

故选B。

  32、干扰素抗病毒作用的特点是()。

  A、有种属特异性,无病毒特异性

  B、无种属特异性,有病毒特异性

  C、只有病毒特异性

  D、有种属特异性和病毒特异性

  【答案】A

  【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。

  33、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  34、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是()。

  A、肠鸣音亢进

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  B、急性起病

  C、里急后重

  D、右下腹压痛

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”,说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。

急性菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,加上内毒素的作用,使肠道功能紊乱、痉挛,无其是直肠括约肌痉挛最明显,临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。

要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著,临床上表现为左下腹压痛。

  35、听觉中枢()。

  A、中央后回

  B、中央前回

  C、颞横回

  D、边缘叶

  【答案】C

  【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。

  36、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。

体温

  38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选()。

  A、胸腔镜

  B、CT

  C、磁共振

  D、纤维支气管镜

  【答案】D

  【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。

  37、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。

  A、肥皂水

  B、25%硫酸镁

  C、生理盐水加食醋

  D、生理盐水

  【答案】A

  【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

  38、以下属于大肠的是()。

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  A、阑尾

  B、结肠

  C、肛管

  D、直肠

  【答案】ABCD

  【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。

是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。

故选ABCD。

  39、前列腺素()。

  A、肥大细胞产生

  B、血管内皮细胞产生

  C、淋巴细胞产生

  D、中性粒细胞产生

  【答案】B

  【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

  40、药物作用的选择性取决于()

  A、药物的剂量

  B、药物的脂溶性

  C、药物与组织的亲和力

  D、药物的生物利用度

  【答案】C

  【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

  称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。

故选C。

  41、厌氧培养基属于()。

  A、鉴别培养基

  B、选择培养基

  C、基础培养基

  D、特殊培养基

  【答案】D

  【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。

  42、静息电位产生的离子基础是()。

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  A、K+

  B、Na+

  C、Ca2+

  D、H+

  【答案】A

  【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。

正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。

但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止K+外移的电位差也增大。

当K+外流和内流的量相等时,膜两侧的电位差就稳定于某一数,此电位差称为K+的平衡电位,也就是静息电位。

故选A。

  43、真正的有效通气量是()。

  A、肺活量

  B、每分通气量

  C、肺泡通气量

  D、肺总容量

  【答案】C

  【解析】为了计算真正有效的气体交换量,应以肺泡通气量为准,它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

故选C。

  44、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、异丙肾上腺素

  D、酚妥拉明

  【答案】A

  【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

  45、动脉粥样硬化的病变特点()。

  A、粥瘤

  B、风湿性动脉炎

  C、虎斑心

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  D、细动脉玻璃样变性

  【答案】A

  【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:

脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。

  46、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。

  A、肺部呼吸音减弱

  B、肺部叩诊呈鼓音

  C、杵状指

  D、肺部闻及支气管呼吸音

  【答案】C

  【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。

  47、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪点是有悖于医德要求的()。

  A、有利于社会公益

  B、有利于医院隔离的执行

  C、有损于患者的行动自由的权益

  D、有利于传染病管理条件执行

  【答案】C

  【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的利益,有利于传染病管理条件执行。

故选C。

  48、治疗顽固性呃逆的药物是()。

  A、地西泮

  B、乙琥胺

  C、氯丙嗪

  D、苯妥英钠

  【答案】C

  【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

故选C。

  49、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。

  A、美西律

  B、苯妥英钠

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  C、奎尼丁

  D、利多卡因

  【答案】C

  【解析】抗心律失常药分为四类:

①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。

Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。

②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。

③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。

④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。

故选C。

  50、间接受害人的赔偿范围有()。

  A、死亡赔偿金

  B、被抚养人生活费

  C、精神损失费

  D、丧葬费

  【答案】ABCD

  【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。

故选ABCD。

  51、健康管理的首要步骤一般是()。

  A、收集健康信息

  B、人群的健康检查

  C、健康维护计划的制订

  D、健康维护计划的实施

  【答案】A

  【解析】健康管理的步骤包括:

收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。

  故选A。

  52、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

  A、抗结核治疗

  B、激素治疗

  C、胸腔抽液

  D、支持疗法

  【答案】B

  【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:

一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。

  53、开办药品企业必须具备的条件是()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

  B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

  C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

  D、具有保证所经营药品质量的规章制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:

  

(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;

  

(二)具有与所经营药品相适应的营

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