梧州市蒙山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
《梧州市蒙山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《梧州市蒙山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx(36页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
11月梧州市蒙山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
2、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【答案】C
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
3、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【答案】B
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压,故要了解术中出血量。
4、ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是()。
A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、葡萄糖
E、碳酸氢钠
【答案】A
【解析】ORS的其配方为:
氯化钠
3.5g,碳酸氢钠
2.5g,氯化钾
1.5g,葡萄糖20g,加水至1000ml。
5、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
6、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【答案】E
【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
7、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过()。
A、80mg
B、95mg
C、100mg
D、125mg
E、150mg
【答案】E
【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg,其定性试验呈阳性反应。
8、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。
A、心电图
B、CT
C、胸部X线片
D、超声心动图
E、心导管检查
【答案】D
【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
9、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑()。
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
【答案】C
【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症,应密切观察,若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体,结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等,应考虑胆瘘的可能。
10、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时,针头刺人的深度应是针梗的()。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【答案】B
【解析】皮下注射时,进针深度应是针头的2/3(
1.5~2cm)。
11、导致肺癌发生最重要的危险因素是()。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
12、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【答案】D
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
13、麻醉护理盘内的物品不包括()。
A、张口器
B、导尿管
C、压舌板
D、吸痰导管
E、治疗碗
【答案】B
【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。
治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。
14、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。
A、热情鼓励,帮助患者树立信心
B、指导用药,减轻患者痛苦
C、说服教育,使患者理智地面对病情
D、理解忍让,陪伴保护患者
E、同情照顾,满足患者的要求
【答案】D
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。
15、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是()。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐。
16、护患关系开始建立的时间是()。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者,收集资料时
【答案】C
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
17、患儿男,6个月。
因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
【答案】D
【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去,可考虑为鹅口疮,治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
18、风心病孕妇,32岁,孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查:
心率90次/分,心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是()。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病,对心功能Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常者,可在医护人员监护下顺产,但在生产过程中不可过度屏气用力,产后应加强休息和监护,应用广谱抗生素预防感染,
19、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【答案】E
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
20、患者男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于()。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
21、患者男,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【答案】D
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
22、决定心脏病患者是否妊娠,最重要的是()。
A、生育史
B、家族史
C、心脏病的种类
D、心功能分级
E、治疗情况
【答案】D
【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级者可选择阴道分娩,而心功能Ⅲ~Ⅳ级者以择期剖宫产为宜,一般心功能在Ⅲ~Ⅳ级,或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症,明显紫绀者均不宜妊娠。
23、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
24、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【答案】C
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药,应在餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。
25、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°~10°、下肢10°~20°
B、上身5°~10°、下肢20°~30°
C、上身10°~15°下肢20°~30°
D、上身20°~30°、下肢15°~20°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
【答案】D
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°~30°,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°~20°。
促进静脉回流,增加心排血量。
26、皮下注射法的进针角度为()。
A、5°
B、15°~30°
C、30°~40°
D、50°~60°
E、90°
【答案】C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°~40°角刺入皮内,不宜超过45°。
27、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高,
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
28、孙某,男,26岁。
慢性肾衰竭,饮食中每日蛋白含量不应超过()。
A、20g
B、0.03
C、40g
D、0.05
E、60g
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。
而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。
每日蛋白含量不应超过40g。
29、患者,车祸后肋骨骨折,X线显示:
左侧肋膈角消失,胸腔穿刺抽出不凝血。
可考虑为()。
A、肋骨骨折合并大量血胸
B、肋骨骨折合并张力式气胸
C、肋骨骨折合并闭合式气胸
D、肋骨骨折合并开放式气胸
E、肋骨骨折合并小量血胸
【答案】E
【解析】患者胸腔可抽出不凝血,可以诊断血气胸,又由于出血较少,症状多不明显,仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失,可判断为小量血胸。
30、与发生羊水栓塞无关的因素是()。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【答案】D
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
31、患者男,47岁。
右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是()。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开,给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【答案】A
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。
32、输尿管结石梗阻时会出现()。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【答案】E
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。
33、患者,女性,24岁,患有急性阑尾炎入院,试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
34、上消化道大出血的最常见原因是()。
A、消化性溃疡
B、食管-胃底静脉曲张破裂
C、肝硬化
D、肝炎
E、胃癌
【答案】A
【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血,其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。
35、除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想体征是()。
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、晕厥
【答案】C
【解析】如果该妇女怀孕,根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段,其表现应符合早孕时的特点,妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点,晕厥并不是怀孕的特点,只有恶心是属于早孕反应的表现。
36、多根多处肋骨骨折的紧急处理应()。
A、固定胸壁
B、剖胸探查
C、迅速封闭胸壁伤口
D、抗感染
E、穿刺排气减压
【答案】A
【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。
张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。
多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化,出现反常呼吸运动,影响呼吸及循环功能,应给予及时纠正。
37、正常人瞳孔直径为()。
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mmE、5mm以上
【答案】C
【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。
38、患者女,26岁。
尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。
进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
【答案】E
【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。
39、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗,查体:
血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
护士紧急准备首选的检查是()。
A、B超检查
B、X线检查
C、心电图检查
D、心肌酶测定
E、血常规检查
【答案】C
【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病,因此首选心电图检查。
40、急性淋巴管炎的临床表现错误的是()。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀,有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急,患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。
41、患者男,16岁。
高热、惊厥2次送往医院就诊。
查体:
体温
39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。
患者可能的诊断是()。
A、肝硬化
B、肺性脑病
C、中毒性细菌性痢疾
D、麻疹脑炎
E、高热惊厥
【答案】C
【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现,且以脓血便为特征。
42、患者,女,58岁,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少。
盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【答案】B
【解析】分段诊断性刮宫(先刮宫颈,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
43、患者男,31岁。
胸部受伤,急诊入院。
经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。
查体:
左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
诊断首先考虑是()。
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
【答案】C
【解析】胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
44、现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本时间的选择,正确的是()。
A、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血
D、入院3小时内采血,间隔1小时/次,共3次
E、停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
【答案】E
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者,应停药2~7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性,无需在
45、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者()。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1~2次
D、晨间饮水1~2次
E、起床前先服止吐剂
【答案】C
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
46、护士夜间巡视病房,发现尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
体检:
双肺底有湿啰音,可考虑()。
A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失常
【答案】D
【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。
该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。
47、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是()。
A、胎膜
B、脐带
C、羊水
D、胎盘
E、子宫
【答案】D
【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。
48、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体:
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【答案】C
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
49、患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血,因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止,患者表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况()。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【答案】B
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
50、关于催产素静脉滴注,正确的是()。
A、用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B、用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C、滴注的速度及剂量始终保持一致
D、教会孕妇自己调节滴速
E、用于经产妇引产更敏感
【答案】A
【解析】在用催产素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩,如:
针刺穴位,刺激乳头,人工破膜,催产素静脉滴注。
51、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【答案】E
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
52、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心