3生命体征监测技术试题Word格式.docx

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6．关于血压的叙述中，正确的是：

A．女性血压高于男性

B．右臂血压高于左臂10～20mmHg

C．运动时，血压降低

D．下肢血压高于上肢5O～60mmHg

E．血压在傍晚时较清晨稍低

7．以下意识状态判断属于浅昏迷的是：

A．呼之能应，刺激能唤醒

B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避

C．对光、声刺激无反应，生理反射存在

D．对外界刺激无反应，各种反射消失

E．语言反应接近消失，痛觉反应存在

[答案]C

8．在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：

A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变

B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压增高↑

C．收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少

D．收缩压增高，舒张压不变，脉压增大

E．收缩压增高，舒张压不变，脉压不变

9．测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130／35mmHg。

该病人最有可能的原因是：

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣关闭不全

E．甲状腺功能低下

10．下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：

A．洪脉

B．水冲脉

C．丝脉

D．交替脉

E．奇脉

[答案]E

11．糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：

A．呼吸过速

B．呼吸过缓

C．深度呼吸

D．浅快呼吸

E．间断呼吸

12．口腔测温的部位是：

A．舌下热窝

B．双颊部

C．舌面

D．臼齿旁

E．唇齿间

13．测量成人血压，其袖带尺寸是：

A．长24cm、宽12cm

B．长5～10cm、宽2．5~4cm

C．长12~13．5cm、宽6～8cm

D．长17~22．5cm、宽9～10cm

E．长15cm~20cm、宽8cm~10cm

14．下面哪种病人不宜测量口腔温度：

A．心肌梗死

B．直肠肛门手术

C．脑出血昏迷

D．腹泻

E．腋下血管瘤手术后

15．腹股沟测量体温法适合哪种病人：

A．不合作者

B．精神异常

D．极度消瘦者

E．婴幼儿

16．护理评估记录应在多长时间内完成：

A．6小时

B．12小时

C．24小时

D．36小时

E．48小时

17．正常皮温值是：

A．28℃～30℃

B．29℃~30℃

C．33℃~35℃

D．38℃~39℃

E．38℃~40℃

18．测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。

重测时需间隔多长时间：

A．30~50s

B．1~2min

C．3~4min

D．4~5min

E．5~6min

19．行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：

A．1ml／h

B．2ml／h

C．3ml／h

D．4ml／h

E．5ml／h

20．简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：

A．第四肋间腋中线水平

B．第四肋间腋前线水平

C．第四肋间腋后线水平

D．第五肋间腋中线水平

E．第五肋间腋前线水平

[X型题]

1．评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：

A．是否有中枢神经系统疾病

B．是否使用过麻醉镇静类药

C．是否有视物模糊

D．有无人工晶体植入

E．有无使用氯丙嗪、颠茄等药物

[答案]ABCDE

2．测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：

A．病情变化

B．有无咳嗽、腹腔压力增高

C．机械通气参数

D．血管活性药物应用情况

E．置管部位有无红肿

[答案]ABCD

3．不规则热多见于哪种疾病：

A．流行性感冒

B．癌性发热

C．伤寒

D．风湿热

E．败血症

[答案]AB

4．影响血压的因素有：

A．每搏输出量

B．心率

C．外周阻力

D．主动脉和大动脉管壁的弹性

E．循环血量和血管容积

5．测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：

A．手臂位置高于心脏水平

B．袖带缠得太紧、充气不足

C．袖带太宽

D．血压计水银不足

E．眼睛视线高于水银柱

6．测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：

A．手臂位置低于心脏水平

B．袖带缠得太松、充气过度

C．袖带太窄

D．眼睛视线低于水银柱

E．放气太慢，舒张压偏高

7．常用的体温计消毒液有：

A．1％消佳净

B．75％酒精

C．1％过氧乙酸

D．2％碘酊

E．0．5％碘伏

[答案]ABC

8．哪些病人不适合测腋温：

A．腋下血管瘤术后

B．肩关节受伤

C．急性心肌梗死

D．腋下出汗较多者

E．消瘦夹不紧体温计者

[答案]ABDE

9．测量体温的方法有哪些：

A．外耳道测量法

B．腋窝测量法

C．肛门测量法

D．口腔测量法

E．腹股沟测量法

10．高热病人采取的护理措施为：

A．物理降温或按医嘱予药物降温

B．高热时每4小时测量体温一次

C．多饮水，以每天3000ml为宜

D．做好口腔及皮肤护理

E．心理护理

11．体温过低病人的护理措施为：

A．维持室温在22℃～24℃

B．保暖

C．持续监测体温的变化

D．注意呼吸、脉搏、血压的变化

E．给予热饮

12．关于评估以下说法正确的是：

A．护理评估应该贯穿于患者住院全过程

B．护理评估应该贯穿于操作技术全过程

C．任何护理措施的实施都必须从评估开始

D．评估应反应病情的动态变化

E．评估记录可在36小时内完成

13．护理评估的对象包括：

A．用物

B．设施

C．环境

D．操作者

E．患者／家属

14．以下关于体温的评估错误的是：

A．对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次

B．危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化

C．采取降温措施30min后需重测体温

D．测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡

E．体温与病情不符时，必须重新测量

[答案]AD

15．行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：

A．外伤

B．脉管炎

C．动静脉瘘侧肢体

D．桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者

E．休克患者

16．可以测量体温的部位有：

A．口腔

B．颈部

C．肛门

D．外耳道

E．腹股沟

17．为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：

A．新生儿

B．老年痴呆

C．精神异常

D．意识不清

E．烦躁不合作者

18．患者体温过高时，需要观察的内容有：

A．头痛

B．胸痛

C．出血

D．关节肿痛

E．皮疹

19．体温过低患者需观察的内容有：

A．有无畏寒

B．有无四肢冰冷

C．有无发绀

D．呼吸频率

E．心率

20．以下不宜测肛温的有：

A．昏迷

B．婴幼儿

C．心肌梗死

E．直肠肛门手术

[答案]CDE

21．测体温时，以下做法正确的是：

A．测腋温时拭擦腋窝要用力

B．测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾

C．测口温时嘱患者，勿用牙咬体温计

D．测肛温时插入肛门表时动作要轻柔

E．测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提

[答案]CD

22．关于体温计消毒及存放的方法正确的是：

A．浓度为500mg／L的含氯消毒剂浸泡30min

B．75％酒精浸泡15min

C．浓度为1000mg／L的过氧乙酸浸泡l0~30min

D．体温计储物盒每月消毒两次

E．肛表、腋表、口表分开单独存放

[答案]ACE

23．发现皮温差超过2~3℃时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：

A．局部皮肤颜色

B．肢端感觉

C．肢端有无肿胀

D．有无体温过高

E．有无体温过低

24．测量皮温时，五定是指：

A．定仪器

B．定量程

C．定时间

D．定部位

E．定力量

25．当患者血压过低时．应注意观察：

A．有无脉搏细速

B．有无心悸

C．有无头晕

D．有无皮肤湿冷

E．有无烦躁不安

26．发现患者血压过高时，护理观察评估的内容是：

A．有无头晕、头痛

B．有无恶心、呕吐

C．有无胸闷、心悸

D．有无肢体活动异常

E．有无四肢紫绀

27．测量呼吸需评估的内容有：

A．呼吸频率、节律、幅度

B．呼吸困难程度

C．有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛

D．有无使用影响呼吸的药物

E．有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形

28.测量呼吸必须观察的内容有：

A．患者呼吸状况

B．患者表情

C．患者口唇皮肤粘膜颜色

D．患者胸腹起伏情况

E．患者神志变化

29．双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：

A．脑疝

B．蛛网膜下腔出血

C．有机磷农药中毒

D．脑桥损伤

E．冬眠类药物中毒

[答案]BCDE

[判断题]

1．摄氏温度和华氏温度的换算公式：

℃＝（°

F－32）×

5／9（）

[答案]√

2．心肌梗死病人可测肛温。

（）

[答案]X

3．测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息

30min后再测量。

（）

[答案]√

4．测量口温、腋温、肛温的时间分别是：

3min、10min、3min。

5．发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。

6．三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物

、喉头水肿。

7．对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数

，应计时3Os。

8．弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃。

9．在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇

（代偿间歇），称间歇脉。

10．脉率少于心率，称为脉搏短绌。

．（’

11．血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动

脉血压。

12．潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经

一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。

13．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。

14．护理评估记录可在36小时内完成。

15．每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。

16．中心静脉压的正常值是5～l0cmH2O。

17．检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。

18．动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。

19．测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提。

20．测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高20～30mmHg；

放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

21．发现皮温差超过2～3℃时，提示有血管危象。

22．首诊患者应测双上肢血压．以较低一侧为准。

23．主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。

24．有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。

25．中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。

[简答题]

1．为病人测体温时应注意什么？

[答案]⑴婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

⑵如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

⑶发现体温与病情不符时，应当复测体温。

⑷极度消瘦的患者不宜测腋温。

⑸如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

2．如何检测体温计？

[答案]将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；

于同一时间放入已测好的40℃℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；

合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。