肺炎喘嗽中医护理方案.docx
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肺炎喘嗽中医护理方案
肺炎喘嗽中医护理案
一、常见症候要点
1、风寒闭肺:
恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红,舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。
2、风热闭肺:
咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关。
3、痰热闭肺:
发热恶风,咳嗽气急,痰多粘稠,舌苔薄白或黄,脉浮数,指纹紫浮。
4、毒热闭肺:
高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋,便秘溲赤,面赤唇红,烦躁口渴,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
二、常见症状/证候施护
(一)发热
1、密切观察发热时间及程度,性质和规律。
2、注意有无伴随症状,如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。
3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时,及时报告医生并配合处理。
4、遵医嘱清天河水(自前臂侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、
5、遵医嘱给予中药雾化吸入,稀释痰液,减轻呼吸道症状。
(二)咳喘
1、咳喘重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,协助翻身拍背,必要时将痰液吸出。
2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质,呼吸的频率、节律,咯痰的性质、量、气味、颜色,以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。
3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位,给予氧气吸入。
4、遵医嘱给予中药雾化吸入,稀释痰液,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。
三、中医特色治疗
1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服,风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服,痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。
2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。
3、中药注射剂应单独输注,必须使用一次性精密输液器,与西药注射剂合用时,建议用生理盐水间隔,注意观察有无不良反应。
4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。
(三)特色技术
1.穴位贴敷:
充分暴露贴敷部位,注意保暖及患者隐私。
膏药的摊制厚薄要均匀,一般以0.2-0.3cm为宜,并保持一定湿度。
观察局部及全身情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,停止使用,立即报告医师,遵医嘱予以处理。
贴敷期间,应避免食用寒凉、过咸的食物,避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
操作完毕后,记录贴敷的穴位、时间及患者感受。
2.穴位按摩:
操作时用力要均匀,柔和,注意为患者保暖及保护隐私。
操作时要密切观察患者反应,如有不适停止按摩并做好相应的处理。
操作完毕后,记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。
3.中药雾化吸入:
遵医嘱用药,给予超声雾化吸入治疗,每日2次,每次15~20分钟。
四、健康指导
(一)生活起居
1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
2、冬春季节少带患儿到公共场所,预防呼吸道疾病。
3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。
4、讲解出院带药的用法及注意事项。
指导患儿养成良好的卫生习惯,不偏食,保持大便通畅。
(二)饮食指导
风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者:
饮食宜清淡易消化的半流质饮食。
(三)情志调节
1、多给患儿交流、接触,减轻患儿不安情绪,避免不良刺激。
2、鼓励年长患儿表达心感受,针对性给予心理支持。
3、指导家长掌握排解不良情绪的法,如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。
五、护理难点
(1)服药依从性差
解决思路:
1.建立目标人群档案,利用多种形式进行健康教育干预。
2.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
(二)不良生活式
解决思路:
1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导,建立良好的生活式。
2.定期门诊复查。
3.筛查危险因素(不良生活习惯、便秘等),进行针对性干预。
六、护理效果评价
附:
肺炎喘嗽中医护理效果评价表
小儿急性咳嗽中医护理效果评价表
医院:
患儿姓名:
性别:
年龄:
ID:
文化程度:
入院日期:
证候诊断:
风寒袭肺证□风热犯肺证□痰热雍肺证□痰湿蕴肺证□其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护法
中医护理技术
护理效果
咳喘
□
1.体位□
2.有效咳痰/深呼吸□
3.口腔护理□
4.气道湿化□
5.翻身拍背□次数/天
6.其他护理措施:
1.穴位贴敷□应用次数:
次,应用时间:
天
2.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
(请注明,下同)
好□较好□
一般□差□
发热
□
1.监测体温□
2.物理降温□
3.口腔护理□
4.皮肤护理□
5.其他护理措施:
1.推拿□应用次数:
次,应用时间:
天
2.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位贴敷
推拿
雾化吸入
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字: