新疆阿克苏地区柯坪县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx
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新疆阿克苏地区柯坪县事业单位考试《公共卫生基础》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、社会主义医德幸福观认为（）。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病，维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
2、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
【答案】D
【解析】常见错误：
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
3、狂犬病病毒是一种（）。
A、亲皮肤黏膜性病毒
B、嗜神经性病毒
C、亲多种组织细胞性病毒
D、导致病毒血症为主的病毒
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【答案】B
【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。
选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致，病毒是由皮肤黏膜侵入机体，但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户，病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞，引起脑和脊髓的广泛性病理损伤，所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。
4、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。
A、肺炎链球菌
B、腐生葡萄球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、甲型溶血性链球菌
【答案】D
【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。
5、体温调节的主要中枢是（）。
A、小脑
B、大脑
C、下丘脑
D、左脑
【答案】C
【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。
故选C。
6、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。
A、IL-2
B、IFN-α
C、EPO
D、IL-3
【答案】D
【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。
7、医学“五戒十要”出自（）。
A、孙思邈
B、李时珍
C、陈实功
D、华佗
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【答案】C
【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，他提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
故选C。
8、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。
故选C。
9、注意的功能有（）。
A、选择功能
B、保持功能
C、活动的调节功能
D、监督功能
【答案】ABCD
【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。
故选ABCD。
10、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
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11、组织兴奋性高则（）。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【答案】B
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。
阈值反映兴奋性，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。
故选B。
12、固有结缔组织包括（）。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【答案】ABCD
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。
故选ABCD。
13、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。
故选C。
14、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【答案】D
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【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。
15、输尿管（）。
A、腹膜内位器官
B、有3处生理狭窄
C、细长的膜性管道
D、尿道内口起于膀胱颈
【答案】B
【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。
16、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【答案】D
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。
17、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。
A、呼气末
B、吸气初
C、呼吸停止时
D、吸气末
【答案】B
【解析】吸气初：
肺内压低于大气压；呼气初：
肺内压高于大气压；吸气末、呼气末：
肺内压等于大气压。
18、腺的定义是（）
A、具有分泌机能的细胞群
B、以分泌机能为主的上皮组织
C、以腺上皮为主构成的器官
D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。
以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。
故选C。
19、腺的定义是（）
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A、具有分泌机能的细胞群
B、以分泌机能为主的上皮组织
C、以腺上皮为主构成的器官
D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。
以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。
故选C。
20、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
21、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。
A、普萘洛尔
B、环丙沙星
C、阿托品
D、华法林
【答案】B
【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。
故选B。
22、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【答案】B
【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后
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病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。
23、腹主动脉的不成对分支有（）。
A、肾上腺中动脉
B、睾丸动脉
C、腰动脉D肠系膜下动脉
【答案】D
【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
24、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
25、细菌性痢疾的传播途径是（）。
A、经呼吸道传播
B、经消化道传播
C、直接接触传播
D、垂直传播
【答案】B
【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。
痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。
故选B。
26、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A、气管异物
B、阻塞性肺气肿
C、膈肌麻痹
D、ARDS
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【答案】D
【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。
见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDS。
27、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
28、情绪是与何种需要相联系的（）。
A、生理需要
B、交际需要
C、认知需要
D、安全需要
【答案】A
【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。
例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴，当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。
故选A。
29、构成淋巴小结的主要细胞是（）。
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
【答案】A
【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。
故选A。
30、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
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【答案】D
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。
31、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。
A、以上均不是
B、小叶中心型
C、旁间隔型
D、全小叶型
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
32、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。
A、T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】C
【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。
故选C。
33、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。
A、分节运动对食糜的推动作用很大
B、分节运动有助于血液和淋巴的回流
C、紧张性收缩是其他运动方式的基础
D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
【答案】A
【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。
34、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。
应立即采取何种治疗措施（）。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
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C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【答案】C
【解析】常见错误：
①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。
要点：
尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
35、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。
A、人与人
B、人与动物
C、动物与动物
D、动物与植物
【答案】ABC
【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。
故选ABC。
36、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
37、属于处方药的有（）。
A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病，解除症状的药品
【答案】A
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，并须在医务人员指导和监控下使用的药品。
病情较重，需经医师诊断治疗的药品属于处方药。
其他三个选项均属非处方药。
故选A。
38、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
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B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
39、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/
L、血钠130mmol/
L、血钾
3.5mmol/
L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。
A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液
B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
D、生理盐水、普通胰岛素、KCl
【答案】D
【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。
40、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
41、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【答案】ABC
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【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
故选ABC。
42、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。
A、授权发布
B、组织报道
C、接受记者采访
D、举行新闻发布会
【答案】ABCD
【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。
故选ABCD。
43、在心电图上QRS波反映的是（）。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【答案】C
【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。
故选C。
44、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。
查体：
体温
36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。
A、ACEI可改善预后，要早期即使用
B、有条件90min内行介入治疗
C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
D、立即服阿司匹林300mg
【答案】C
【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治疗。
45、克罗恩病（）。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
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【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
46、下列哪项不为传染源（）。
A、病原携带状态
B、显性感染
C、受感染的动物
D、潜伏性感染
【答案】D
【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。
潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
47、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。
A、工作负荷重
B、患者素质高
C、精神紧张
D、生活不规律
【答案】ACD
【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：
工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。
故选ACD。
48、志贺菌属常引起（）。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【答案】C
【解析】易选肠热症。
同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。
志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。
49、能释放肝素的是（）。
A、单核细胞
B、嗜酸性粒细胞
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C、T淋巴细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】D
【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。
50、MHC-Ⅰ类分子受体是（）。
A、CD4分子
B、CD80（B7）分子
C、CD21分子
D、CD8分子
【答案】D
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。
51、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
52、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。
A、肺总量增加
B、残／总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】
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