韶关市北江区人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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韶关市北江区人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

应立即采取何种治疗措施（）。

　　A、对症治疗

　　B、尽早给予抗生素

　　C、尽早给予多价抗毒血清

　　D、清洁灌肠

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　2、CD2的配体是（）。

　　A、VLA-2

　　B、VLA-1

　　C、LFA-2

　　D、TFA-3

　　【答案】D

　　【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2，属记忆不清。

CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。

　　3、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

　　A、少数顽固性休克可出现DIC

　　B、宜早期、快速、适量补充血容量

　　C、多在病程的第3～7日出现

　　D、肾综合征出血热病程的必经阶段

　　【答案】D

　　【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

　　4、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

　　A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　【答案】D

　　【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　5、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

　　A、自然需要和社会需要

　　B、物质需要和精神需要

　　C、兴趣和爱好

　　D、生理需要和安全需要

　　【答案】B

　　【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

故选B。

　　6、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。

　　A、主动-被动型共同参与型父权主义型

　　B、指导-合作型平等参与型母权主义型

　　C、指导合作型共同参与型技术型

　　D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

　　【答案】D

　　【解析】萨斯、荷伦德模式：

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

　　7、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【答案】D

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

故选D。

　　8、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。

到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。

下一步处置最适当的是（）。

　　A、立即进行心包膜穿刺术

　　B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救

　　C、立即在急诊室进行开胸手术

　　D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

　　【答案】C

　　【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

　　9、心肌梗死最常见的部位是（）。

　　A、左心室侧壁

　　B、室间隔后1/3

　　C、右心室前壁

　　D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

　　【答案】D

　　【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：

左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。

其次是右冠状动脉供血区：

左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%～30%。

　　10、关于胃排空的叙述，正确的是（）。

　　A、糖类最快，蛋白质最慢

　　B、食物进入胃后30分钟开始

　　C、混合性食物完全排空需4-6小时

　　D、高渗溶液快于等渗溶液

　　【答案】C

　　【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。

液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。

混合食物需要4-6小时完全排空。

故选C。

　　11、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

　　A、急性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝包虫病

　　【答案】D

　　【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

故选D。

　　12、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【答案】A

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；②双盲：

医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：

试验资料分析者、医患均不知情。

故选A。

　　13、成熟的卵泡能分泌大量的（）。

　　A、黄体生成素

　　B、绒毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　【答案】C

　　【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。

卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。

排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。

故选C。

　　14、血浆中的蛋白质主要有（）。

　　A、白蛋白（清蛋白）

　　B、球蛋白

　　C、纤维蛋白原

　　D、血红蛋白

　　【答案】ABC

　　【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。

故选ABC。

　　15、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

　　A、心瓣膜赘生物内

　　B、脏层心外膜血管旁

　　C、心内膜下方心肌

　　D、心肌间质血管旁

　　【答案】D

　　【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

　　16、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。

　　A、男性以腹式呼吸为主

　　B、小儿以胸式呼吸为主

　　C、成年女性以腹式呼吸为主

　　D、腹水时患者腹式呼吸增强

　　【答案】A

　　【解析】男性以腹式呼吸为主。

故选A。

　　17、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。

　　A、NK细胞

　　B、Tc

　　C、Th

　　D、中性粒细胞

　　【答案】A

　　【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

　　18、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【答案】A

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　19、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【答案】A

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　20、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

　　A、侵袭力

　　B、变异性

　　C、数量

　　D、活力

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　21、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【答案】B

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

　　22、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

　　（）

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、脊髓灰质炎

　　C、格林-巴利综合征

　　D、肉毒中毒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。

符合肉毒中毒。

　　23、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。

　　A、肉毒梭菌

　　B、鼠伤寒沙门菌

　　C、变形杆菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【答案】D

　　【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

　　24、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。

　　A、在杀菌作用上有协同作用

　　B、两者竞争肾小管的分泌通道

　　C、对细菌代谢有双重阻断作用

　　D、延缓抗药性产生

　　【答案】B

　　【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。

经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。

丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。

丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。

故选B。

持续性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　25、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、氟尿嘧啶

　　D、羟基脲

　　【答案】ABCD

　　【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种：

①二氢叶酸还原酶抑制药：

甲氨蝶呤（MTX）。

②胸苷酸合成酶抑制药：

氟尿嘧啶（5-FU）。

③嘌呤核苷酸互变抑制药：

巯嘌呤（6-MP）。

④核苷酸还原酶抑制药：

羟基脲（HU）。

⑤DNA多聚酶抑制药：

阿糖胞苷（Ara-C）。

故选ABCD。

　　26、与非特异投射系统有关的结构是（）。

　　A、下丘脑视交叉上核神经元

　　B、下丘脑外侧区

　　C、丘脑的髓板内核群

　　D、基底神经节

　　【答案】C

　　【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

　　27、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【答案】D

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

　　28、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。

　　A、物质的还原反应加速

　　B、质子顺浓度向基质流动

　　C、寡霉素和ATP合酶相作用

　　D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢

　　【答案】B

　　【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。

当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。

故选B。

　　29、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

　　A、激素作用

　　B、血糖浓度

　　C、血氨基酸浓度

　　D、神经调节

　　【答案】B

　　【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

　　30、下列哪项不为传染源（）。

　　A、病原携带状态

　　B、显性感染

　　C、受感染的动物

　　D、潜伏性感染

　　【答案】D

　　【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。

　　潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

　　31、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgE

　　D、IgD

　　【答案】A

　　【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。

　　32、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【答案】A

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

故选A。

　　33、门脉高压症最主要的原因是（）。

　　A、门静脉炎

　　B、肝静脉阻塞

　　C、肝硬化

　　D、门静脉干血栓

　　【答案】C

　　【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。

而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。

故选C。

　　34、患者，27岁，男性，河北省人。

突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。

体格检查发现体温

　　39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。

肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53×109/L，红细胞为

　　4.9×1012/L，血小板为

　　153.7×109/L。

当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

该病例的诊断最可能是（）。

　　A、猩红热

　　B、登革热

　　C、流行性出血热

　　D、地方性斑疹伤寒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“伤寒”或“登革热”，本戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　35、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　36、现代医学强调医务人员的义务是（）。

　　A、诊治疾病的义务

　　B、解除疾病痛苦的义务

　　C、发展医学科学的义务

　　D、提供情况供病人选择的义务

　　【答案】ABC

　　【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

故选ABC。

　　37、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。

　　A、多巴胺

　　B、去甲肾上腺素

　　C、乙酰胆碱

　　D、5-羟色胺

　　【答案】C

　　【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

　　38、剧痛常见于（）。

　　A、阑尾炎

　　B、消化性溃疡

　　C、胰腺炎

　　D、腹主动脉瘤

　　【答案】C

　　【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

　　39、心率超过180次／分时，每分输出量减少的原因是（）。

　　A、快速充盈期缩短

　　B、快速射血期缩短

　　C、慢充盈期缩短

　　D、减慢射血期缩短

　　【答案】A

　　【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次／分时，由于快速充盈期缩短每分输出量减少。

　　40、关节的基本结构有（）。

　　A、关节囊关节面韧带

　　B、关节腔关节囊关节唇

　　C、关节腔关节面关节唇

　　D、关节囊关节面关节腔

　　【答案】D

　　【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

故选D。

　　41、解热镇痛药作用是（）。

　　A、能使正常人体温降到正常以下

　　B、能使发热病人体温降到正常以下

　　C、能使发热病人体温降到正常水平

　　D、必须配合物理降温措施

　　【答案】C

　　【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

故选C。

　　42、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、厌氧菌

　　【答案】D

　　【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

　　43、在细菌间直接传递DNA是通过（）。

　　A、性菌毛

　　B、内质网

　　C、普通菌毛

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。

　　44、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是（）。

　　A、并发气胸

　　B、并发左心衰

　　C、并发呼吸衰竭

　　D、继发肺部感染

　　【答案】A

　　【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

　　45、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　46、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【答案】B

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

　　47、视杆细胞的感光色素是（）。

　　A、视紫红质

　　B、视黄醛

　　C、视蛋白

　　D、11-顺视黄醛

　　【答案】A

　　【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。

视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。

故选A。

　　48、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖

　　14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

　　A、胸膜炎

　　B、胃穿孔

　　C、大叶性肺炎

　　D、坏死性胰腺炎

　　【答案】D

　　【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

　　49、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

　　A、氧化酶试验

　　B、0/F试验

　　C、枸橼酸盐利用试验

　　D、吲哚试验

　　【答案】B

　　【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

　　50、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg

　　C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

　　D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【答案】B

　　【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。

　　51、某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（）。

　　A、肾病面容

　　B、满月面容