脑供血不足常见治疗方法.docx

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脑供血不足常见治疗方法

脑供血不足常见治疗方法

1首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，

2抗血小板药物：

首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。

3抗凝血药物：

抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。

4手术治疗：

如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。

5药物治疗：

慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。

　[1]

脚部按摩疗法

足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。

足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，如在两只脚的前脚掌中外侧有对应肺及支气管的反射区，在大脚趾底部外侧有对应鼻的反射区。

脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以使腿脚坚强，步履矫健。

揉脚心的具体方法是：

盘腿而坐，左手握住左脚趾，右手掌面搓右脚心，来回连续搓100次。

换脚，也是来回连续搓100次，早晚均可。

热水洗脚后顺便揉脚心，效果会更佳。

在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。

建议使用稳迈舒运动按摩轮，使用方便，可用于运动功能的恢复锻炼，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解脑供血不足，缓解疲劳、提高记忆力。

颈椎病引起的脑供血不足：

整脊复位疗法+推拿按摩，也可以配合其他辅助疗法，比如：

针灸、拔罐、理疗、药物。

整脊疗法是核心，推拿按摩也不可少。

目前国内推拿按摩的人比较多，但是专业的整脊人士很少。

日常锻炼方法

行走锻炼：

体态、呼吸、意念：

行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。

功效：

练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。

跑步锻炼：

体态：

慢跑，呼吸、意念：

体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。

饮食疗法

睡前一杯水脑动脉硬化是老年人的常见病，这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。

1．食用大蒜：

大蒜有降血脂、降血压、健脑功能，因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成"蒜胺"，而"蒜胺"的作用比维生素B1的作用强2-4倍，所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下，食用大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供血不足的症状。

南方人若畏生大蒜辣，可将生蒜沾醋吃。

2．葛根粉或葛根粉粥：

将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。

或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用，脾胃虚寒者忌食。

均可以降低血压，缓解动脉血管硬化。

3．吃松叶：

采集嫩松叶生吃，每日吃10--20克，或将松叶阴干，每次用10克开水泡代茶饮，坚持半年以上。

新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

4．补充叶酸：

富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。

每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯（400ml）豆浆或饮一杯橙汁，就可以摄取足够的叶酸。

5．吃香蕉：

香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。

每天吃3支香蕉，能抗脑动脉硬化。

颤抖法：

体态、动作、意念：

两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。

颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。

呼吸：

自然呼吸。

功效：

排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。

尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。

以音助气立掌法：

体态、呼吸"两臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼气时发出鼻音，同时放松两臂、两手，以音催气，沿两臂下行，体会手心感觉。

也可将两手立掌向前推出，两臂平举。

功效：

疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。

保健措施

1．及时治疗：

主要是改善脑血液循环。

可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。

2．早期预防：

对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。

3．合理饮食：

平时多吃新鲜蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。

4．适当的户外活动：

如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。

5．保持良好的心态和健康用脑：

平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。

中医疗法

中医论眩晕之病机，一般因风、火、虚、痰、瘀而大脑这个精明之府失养而致；根据你叙述中医应辨为肝胃不和，风痰上扰所致，方应选半夏白术天麻汤加减治疗。

中药偏方

药物：

半夏10克、白术30克、天麻10克、云苓30克、葛根12克、川芎6克、桂枝10克、炒白芍12克、甘草6克、蝉衣6克、鸡血藤30克、生龙牡各15克、熟地15克、天冬12克、大云（肉苁蓉）18克。

此方意在健脾化痰，补肾填精，养脑通络，故而达到眩晕自定之目的。

药水煎服，一日一剂，连服一周可矣。

注意事项

早睡早起；适当锻炼，如快走等；一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。

建议脑供血不足者饮食上要远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。

从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。

经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。

现状

我国有3500万脑血管病患者。

在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直位居前三位之内，目前在我国城市居民中已位居死因首位。

脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。

由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。

统计资料表明：

我国脑部疾病的发病率占人口的12.6%，其中脑血管疾病患者有3500万，每年新增260万。

对于许多脑血管病患者来说，脑供血不足（脑缺血）是亟需解决的问题。

脑缺血是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状。

症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。

治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗，以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。

血管畅通，大脑有活力饮食运动，都要跟上。

合理服用药物对于保护脑血管非常重要，良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。

除了脑动脉硬化外，因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。

因此，患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。

其实，合理的运动，包括中医中的导引术（五禽戏、八段锦）等，都有改善颈椎病的功效，并且动作轻缓，非常安全。

从饮食上来说，脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。

若饮食习惯不能立即改变，那么至少晚餐吃得清淡些，晚饭不要过饱、过迟，这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。

其次，假如有饮酒的爱好，最好节制一些。

再次，少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。

少吃荤菜，饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。

最后，尽量多吃蔬菜、粗粮，炒菜时少放油。

多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。

危害

脑血管病的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。

脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。

因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。

生活中我们经常可以发现有些中老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来，可是到医院进行仪器检查（如CT、MRI）和神经体征检查却都没有发现异常。

国际医学界最新的研究发现，引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的脑供血不足，医学家把这种疾病命名为：

慢性脑供血不足（CCCI）。

因此，在40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足（CCCI）的现象很常见，同时医学家对慢性脑供血不足（CCCI）进一步研究表明：

如果对慢性脑供血不足（CCCI）不加以重视的话，其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。

脑供血不足的影响

首先，慢性脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。

患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。

有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。

这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能衰退的症状。

另外，还有一种情况更应引起人们的高度警惕：

中老年人突然一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚，单眼黑朦或视物飘动等。

此类症状可反复发作，这在医学上称为“短暂性脑缺血”，是中风即将来临的信号。

其次，脑供血机制十分复杂，从解剖角度看，营养脑组织的两大动脉为颈动脉和椎基底动脉。

颈动脉系统是供应脑部血流的主要通道，大脑3/4的血液来自颈动脉，而椎基底动脉主要营养内耳、脑桥、中脑、间脑、小脑、枕叶皮层及颞叶等部分。

任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬，都可减少脑供血。

在诸多使脑血管变狭窄的原因中，最主要的是动脉粥样硬化，还有相当一部分是由颅外血管狭窄造成的。

除血管因素外，血液流动的速度也起到很大的作用。

研究证明，脑血流量和血压的高低有直接关系，血压太高或太低都会减少脑血流量。

以收缩压为标准，随着血压的升高，脑血流量增加，但当血压超过160毫米汞柱时，反而使脑供血量降低。

血液成分的变化也对脑供血有一定影响，血中胆固醇的浓度太高，它就会沉积在动脉血管壁内，使血管管腔狭窄，导致脑供血不足，甚至引起脑梗塞。

慢性脑供血不足的转归

在临床上，当脑血流逐渐降低时，最先出现的临床表现是各种自觉症状，随着脑血流的进一步下降，逐渐会表现出精神症状，只有当脑血流下降到相当明显时才会表现出神经症状和体征。

同时随着血流的逐渐下降，大脑的器质性改变逐渐变得更为明显。

慢性脑供血不足的转归及其与其它脑缺血发作类型之间的关系。

慢性脑供血不全如果控制不好，在一定情况下就会出现一过性相对完全的脑机能障碍，即发展成为一过性脑供血不足，严重时发展成为临床上的缺血性卒中，即脑梗塞。

脑动脉硬化

脑供血不足与脑动脉硬化有关，是指大脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍。

大脑的慢性供血不足，最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。

在此基础上，某些诱因，如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作，病人会出现昏厥、失语、偏瘫等症状。

不过这种发作一般只持续数分钟，最长24小时后就可缓解。

如果发生椎—基底动脉供血不足，则表现为眩晕、共济失调、吞咽困难、复视等。

患者如有脑动脉硬化伴一过性脑缺血发作表现，可通过血脂、胆固醇、血糖及脑电图等检查明确诊断。

本病的治疗着重于预防复发，可在医生的指导下选用扩张脑血管、改善脑供血的药物；患者平时应注意劳逸结合，保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪；饮食上应低脂肪、低胆固醇、低盐。

抗血小板聚集

抗血小板药物主要包括阿司匹林（Aspirin），噻氯匹啶（ticlopidine），氯吡格雷（clopidogrel）等，其中阿司匹林用于临床治疗急性缺血性脑卒中的疗效研究较多。

通常选择在疑为动脉粥样硬化血栓所致的TIA患者卒中的预防和治疗，研究表明数种不同的抗血小板药可有效预防和治疗脑血管病患者的卒中和其他血管意外，常用抗血小板药物有阿司匹林和噻氯匹定，两药合用有显著地相加抑制聚集的效果。

最近的一项研究报告把19436例发病48h以内的脑梗死患者随机分成两组，一组给予阿司匹林300mg，另一组则不给阿司匹林，2周后结果为：

给予阿司匹林组比末给予阿司匹林组的缺血性脑卒中再发者显著减少，差异有统计学意义。

半年后，阿司匹林组较未给予阿司匹林组恢复好，显示阿司匹林可改善预后。

国内也对21106例急性脑梗死进行了阿司匹林治疗效果的研究，显示阿司匹林可明显减少卒中的再发率，且不增加出血性卒中。

多个研究结果推荐：

非出血性梗塞且未进行溶栓和抗凝治疗的急性缺血性脑卒中，应在发病48小时内尽早使用阿司匹林抗血小板治疗，其推荐剂量为：

100一325mg/d。

腺苷受体拮抗剂噻氯匹啶主要抑制二磷酸腺昔（ADP）诱导的血小板聚集，在增高PC12水平的同时可降低TXA2的水平，比阿司匹林的抗血小板作用更强。

因此，这类药物在缺血性卒中预防中的应用已受到广泛重视。

氯毗格雷与噻氯匹啶化学结构类似，能抑制ADP诱导的血小板聚集。

研究结果显示：

氯毗格雷在降低缺血性卒中血管病变方面，略优于阿司匹林，使发生缺血性血管病变的相对危险度降低8.7%，不良反应比阿司匹林更少，可用于对阿司匹林无效或不能耐受的患者。

与阿司匹林不同，奥扎格雷只阻碍TXA2的合成，而有利于PC12在内皮中的合成。

日本曾对598例脑梗死急性期的患者分别使用奥扎格雷和尿激酶，结果表明奥扎格雷较尿激酶更安全有效。

目前正在开发更为有效的抗血小板药物，其中最具希望的是血小板糖蛋白受体拮抗药。

临床应用的有3类:

单克隆抗体、肤类和小分子物质。

欧美对74例24h内发病的急性缺血性脑卒中进行了血小板糖蛋白受体的单克隆抗体阿昔单抗的Ⅱ期临床试验。

结果显示3个月后遗留轻度后遗症或完全恢复的病例给药组占35%，安慰剂组为20%，日常生活能力改善者给药组为50%、安慰剂组为40%，疗效有显著差异且未见严重的出血性并发症，作为一种安全、治疗时间窗宽的药物是比较理想的，目前已开始Ⅲ期临床试验。

有研究表明阿昔单抗与溶栓药或抗凝药联用可增强抗血栓疗效。

预防

生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：

新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。

慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。

国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。

如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。

因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！

脑供血不足：

是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

生活习惯

一、最好睡前喝一杯水，二、养成早睡早起的习惯三、适当锻炼，如快走等

另外，还应该单独拿出来说的是，一定要吃早餐，饮食清淡，少吃糖、盐和猪油，可适当多吃黑芝麻、蘑菇、黑米、海带、鱼等食物。

饮食中还要多多注意具有食疗的食物：

多吃大蒜，可缓解脑供血不足症状；每天吃一次葛根粉羹或葛根粉粥，具体做法是葛根磨粉晒干，每日晨起取干粉50克，煮成羹食用，或煮成粥食用。

多吃富含叶酸的食物，如蔬菜、大豆。

另外多吃一些香蕉，因为它富含钾，具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。

水蛭素与脑供血不足

脑供血治疗原理

降低血液粘稠度，维护修复血管的正常功能。

1．最主要的是动脉粥样硬化（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素），还有动脉炎、动脉狭窄等。

2．血压。

大脑的血流量和血压的高低直接有关。

一般情况下，随着血压升高，大脑的血流量相应增加，但当血压升高到一定程度，如收缩压超过160毫米汞柱时，大脑的血流量反而减少；反之，当收缩压低于80毫米汞柱时，大脑的血流量同样也会减少。

因此，血压过高或过低都会影响脑组织的正常供血。

3．另外血液成分的变化。

例如血液黏稠度，医学研究证实，血黏度增高是导致大脑供血减少的重要因素之一。

高脂血症、高血压、糖尿病、烟酒刺激等都可以使血液黏稠度增加，从而减少脑组织供血。

水蛭素的应用

水蛭素，作为强大的凝血酶抑制剂，能阻止凝血酶对纤维蛋白原作用，阻碍血液凝固。

天然水蛭素不仅能阻止纤维蛋白原的凝固，亦可阻止凝血酶催化的进一步血瘀反应,如对凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活化及凝血诱导的血小板反应等的抑制。

血液凝固的被推迟或完全被阻止取决于水蛭素的浓度。

水蛭素可抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激，亦可抑制凝血酶同血小板的结合及血小板受凝血酶刺激的释放,并可使两者解离，从而有效地降低血小板聚集，改善血液流变性。

夏日炎热，高温燥热，是许多疾病的高发季节，也是胖人最难捱的季节。

胖人在夏天要特别注意降低心脑血管周期性缺血程度。

因为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪，血液中也有大量脂质斑块，容易使动脉形成粥样硬化，加剧血管堵塞，影响体内血循环速度，减缓新陈代谢，增加心脏负担，使心脑血管供氧能力下降。

专家建议胖人应该注意以下几点：

1．八分饱。

改变饮食习惯，以吃七八成饱为宜，可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。

建议早上喝500毫升牛奶，吃100克面食、1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉、鸡肉、鱼肉；午餐吃300克蔬菜、200克主食，午睡后吃150克水果；晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品。

这些饮食量大抵是成人食量的七八成，这样的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管缺血。

2．睡眠好。

睡觉前可听些轻音乐、洗个凉水澡、喝袋冷酸奶，这些都有利于尽快入睡。

午睡对胖人很重要，应该坚持"天塌下来我也要先午睡"的做法。

3．心平静。

少想心事，减少思虑，以免心火气盛，诱发心脑疾病。

夏日心火旺盛，中医养生专家建议肥胖者减少思虑，尤其是涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑血管疾病。

胖人一天至少洗两次澡，一来保证皮肤健康，二可带来好心情。

4．运动强度小。

适量运动是防治肥胖的最佳途径，它可以减少脂肪蓄积量，使致病性血脂降低。

诊断

2、内耳眩晕症：

应和椎-基底动脉TIA鉴别，其共同点是均有眩晕，但TIA老年人多见内耳眩晕症多见于中、青年伴有耳鸣内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查没有定位体征尤其是没有脑干定位体征给予甘露醇及对症治疗有效

3、晕厥发作：

晕厥发作多见于年轻女性，是指突然发生的短暂性意识丧失状态。

是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失常由躯体因素引起如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致，也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。

患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状表现为全身不适感视力模糊耳鸣、恶心面色苍白出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥晕厥发作时，随意运动和感觉丧失有时呼吸暂停心律减慢甚至心脏停搏此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。