玉溪市建设项目安全设施竣工验收审批书.docx
《玉溪市建设项目安全设施竣工验收审批书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《玉溪市建设项目安全设施竣工验收审批书.docx(6页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
玉溪市建设项目安全设施竣工验收审批书
##市建设项目安全设施
竣工验收审批书
项目建设单位:
(盖章)
主管部门:
项目名称:
项目设计单位:
项目施工单位:
竣工验收评价单位:
审批机关:
审批日期:
填表日期:
年月日
##市安全生产监督管理局制
一、建设单位情况
单位名称
单位性质
单位地址
邮政编码
企业法定
代表人
电话
传真
联系人
电话
传真
建设项目单位概况:
二、建设项目情况
项目名称
项目地址
项目生产规模(产值或产量)
设计服务年限
项目行业
项目职工人数
投资来源
建设投资(万元)
安全技术措施专项投资(万元)
项目试运行时间(年-月-日)
预计正常投产时间(年-月-日)
建设项目概况:
三、施工单位情况
施工
单位
名称
通讯地址
联系方式
资质证书号
施工单位法定代表人
姓名
电话
传真
建设项目施工结束时间
建设项目安全设备、设施施工情况说明:
四、工程监理单位情况
工程监
理单位
名称
地址
联系方式
资质证书号
工程负责人
##
传真
建设项目在施工过程中安全设施、设备监理验收情况说明:
五、项目竣工验收评价情况
评价
单位
名称
通讯地址
联系方式
资质证书号
评价单位法定代表人
姓名
电话
传真
竣工验收报告评审时间
安全设施竣工验收评价情况说明及评审专家组意见:
六、生产工艺及主要危害简述:
七、安全技术措施、安全设施装备和安全专项投资简述:
八、建设单位主管部门意见:
单位(盖章)
年月日
安全设施竣工验收专家组意见:
专家组组长签字:
专家组成员签字:
年月日
市安全生产监管部门经办人审查意见:
签名:
年月日
县级安全生产监管部门审查意见:
签名:
(单位公章)
年月日
市级安全生产监管部门审查意见:
签名:
(单位公章)
年月日
附件:
建设单位申请竣工验收建设项目的安全设施和安全条件时,应当提交的资料
(一)验收申请报告;
(二)《##省建设项目安全设施竣工验收审批书》(一式四份);
(三)安全设施设计经审查合格及设计修改的有关文件、资料;
(四)主要安全设施、特种设备检测检验报告;
(五)施工单位资质证明材料;
(六)施工期间生产安全事故及其他重大工程质量事故的有关资料;
(七)主要负责人、安全生产管理人员及特种作业人员安全##书复印件;
(八)各项安全管理制度和各岗位安全操作规程目录;
(九)特种作业人员的取证情况和从业人员的“三级安全教育”培训的情况;
(十)职工的劳动保护和工伤保险情况;
(十一)安全验收评价报告书及专家评审意见;
(十二)有资质的监理单位提供的验收意见;
(十三)重大事故应急救援预案;
(十四)安全管理机构的设置与职能介绍;
(十五)其他需要提交的材料。