资兴市市立医院医药护技人员考试试题及解析Word格式文档下载.docx

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(2)传播媒介:

主要是三带喙库蚊。

  (3)易感性:

人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。

  (4)流行特征:

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽,不包括患者。

故选B。

  6、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。

  A、甲状旁腺激素

  B、甲状腺激素

  C、糖皮质激素

  D、胰岛素

  【答案】C

  【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

  7、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。

  A、肠出血

  B、胆囊炎

  C、阑尾炎

  D、肾破裂

  【解析】肾综合征出血热的并发症包括:

①腔道出血以呕血、便血最为常见;

②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;

③肺水肿;

④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。

  8、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。

  A、病毒分离一般需用细胞培养

  B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

  C、立克次体可以通过血培养分离

  D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

  【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

‘’

  9、开放性气胸急救处理时应立即()。

  A、胸穿

  B、加压吸氧

  C、封闭胸部创口

  D、清创缝合术

  【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

  10、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。

  A、交感神经

  B、迷走神经

  C、壁内神经丛

  D、抑胃肽

  【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。

正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达

  1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。

容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。

  11、肾上腺皮质功能低下则出现()。

  A、肢端肥大症

  B、呆小病

  C、侏儒症

  D、艾迪生病

  【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

  12、常见的副反应是干咳的药物是()。

  A、硝苯地平

  B、卡托普利

  C、氢氯噻嗪

  D、美托洛尔

  【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药,无痰性干咳是此类较常见的不良反应,其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关,吸入色甘酸二钠可以缓解。

  13、形成条件反射的重要条件是()。

  A、要有适当的无关刺激

  B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

  C、大脑皮质必须健全

  D、要有非条件刺激强化

  【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化。

一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成。

  14、结缔组织的特点是()。

  A、细胞成分多,细胞间质少,细胞有极性

  B、细胞成分少,细胞间质多,细胞有极性

  C、细胞成分多,细胞间质少,细胞无极性

  D、细胞成分少,细胞间质多,细胞无极性

  【解析】结缔组织又称支持组织,它是人体内分布最广泛的一类组织,由多种细胞和丰富的细胞间质组成。

  结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。

  15、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、晶状体

  D、视网膜表层膜

  【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

  16、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态()。

  A、固定不变

  B、相对恒定

  C、随机多变

  D、绝对平衡

  【答案】B

  【解析】内环境理化性质的相对恒定,理化性质包括:

温度、pH、渗透压、化学组成等。

目前,稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。

  17、共同参与型的医患关系()。

  A、医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生

  B、医生相对主动,患者相对被动

  C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案

  D、病人的主动性大于医生的主动性

  【解析】共同参与型这是一种双向性,以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。

共同参与医疗决策和实施过程,互相尊重,互相依赖。

故选C。

  18、体温调节的基本中枢位于()。

  A、延髓

  B、中脑

  C、脑桥

  D、下丘脑

  【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。

  19、体温调节的基本中枢位于()。

  20、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。

  A、完全清除HBV,包括HBsAg

  B、改善临床症状

  C、抑制病毒复制

  D、是一个艰难而长期的过程

  【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。

  21、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。

  A、氮平衡

  B、氮的总平衡

  C、氮的正平衡

  D、氮的负平衡

  【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。

  22、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、呼吸频率增快

  C、呼吸困难与与发绀

  D、神经精神症状

  【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

  23、以下属于病理性充血的是()。

  A、运动时的骨骼肌组织充血

  B、炎症时的局部充血

  C、进食后胃肠道黏膜的充血

  D、妊娠时的子宫充血

  【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进食后的胃肠道黏膜充血;

运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

  24、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。

  A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值

  B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭

  C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值

  D、Ⅰ级FEV1/F

  【解析】COPD严重程度分级:

Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FE

  25、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。

  A、CD3

  B、CD8

  C、CD4

  D、CD5

  【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

  26、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

  A、20~30min

  B、20~30s

  C、2~3h

  D、2~3周

  【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。

  27、男性,24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是()。

  A、厌氧菌

  B、链球菌

  C、葡萄球菌

  D、肺炎球菌

  【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。

  28、不属于反射弧的结构是()。

  A、感受器

  B、受体

  C、传入神经

  D、中枢

  【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

  29、不属于脊柱的运动形式是()。

  A、旋转

  B、后伸

  C、内收

  D、侧屈

  【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。

  30、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。

  A、动脉周围淋巴组织鞘

  B、脾索

  C、淋巴小结

  D、边缘区

  【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

  “边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。

  31、产后出血是分娩期的严重并发症,导致产后出血最常见的原因是()。

  A、胎盘滞留

  B、宫缩乏力

  C、软产道裂伤

  D、凝血功能障碍

  【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留)、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

  32、风湿病的基本病变不包括()。

  A、风湿小体

  B、钙化

  C、纤维瘢痕形成

  D、黏液样变性

  【解析】风湿病的基本病理变化包括:

非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。

  33、严格管理的传染病属于()。

  A、甲类传染病

  B、乙类传染病

  C、两类传染病

  D、一般性传染病

  【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类传染病为强制管理类传染病,乙类传染病为严格管理传染病,丙类传染病为监测管理传染病。

  34、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

  【解析】常见错误:

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  35、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?

()

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、嗜酸性粒细胞

  D、单核巨噬细胞

  【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。

  36、下列哪种细菌是动物源性细菌()。

  A、布鲁菌

  B、肉毒杆菌

  C、破伤风梭菌

  D、伤寒杆菌

  【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。

动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。

这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。

常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。

  37、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

  38、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。

  A、HBeAg

  B、抗-HBs

  C、HBsAg

  D、抗-HBe

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  39、心脏的传导系统是指()。

  A、特殊心肌纤维形成的一个系统

  B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

  C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

  D、心脏内神经纤维组成的一个系统

  【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

  40、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

  41、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。

胸片示:

右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。

最可能的诊断是()。

  A、癌性空洞伴感染

  B、肺囊肿继发感染

  C、金黄色葡萄球菌肺炎

  D、浸润型肺结核

  【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

  42、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。

体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×

109/L,中性粒细胞

  0.90,最可能的诊断为()。

  A、肺结核

  B、葡萄球菌肺炎

  C、克雷伯杆菌肺炎

  D、急性肺脓肿

  【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。

全身感染中毒症状:

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状:

胸痛

  43、与肺通气弹性阻力有关的是()。

  A、肺泡表面张力

  B、肺组织本身的弹性回缩力

  C、两者均有

  D、两者均无

  【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小

  44、从生物进化的角度,可把情绪分为()。

  A、生物情绪和社会情绪

  B、基本情绪和复合情绪

  C、积极情绪和消极情绪

  D、情绪状态和高级情感

  【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

  45、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。

  A、甘氨酸

  B、谷氨酰胺

  C、天冬氨酸

  D、嘌呤碱基

  【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。

  46、不属于现病史内容的是()。

  A、手术史

  B、起病时的情况

  C、病情的发展与演变

  D、主要症状及伴随症状

  【解析】现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史,故选A。

  47、不位于肾窦内的结构()。

  A、血管和脂肪

  B、肾小盏

  C、肾大盏

  D、肾锥体

  【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

  48、人的IgM分子主要特征是()。

  A、通过经典途径激活补体

  B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

  C、血清含量高

  D、电泳时比IgG移向阳极快

  【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

  49、下列关于SARS临床表现的描述,不正确的是()。

  A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

  B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

  C、常无上呼吸道卡他症状

  D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

  【解析】SARS患者起病急,以发热为首发及主要症状,常无上呼吸道卡他症状。

发病3~7天后出现下呼吸道症状,可出现胸闷、呼吸困难,肺部体征不明显。

病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难,这个时期易发生呼吸道的继发性感染。

病程2~

  50、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?

  A、是影响疾病发生发展的因素

  B、是疾病发生必不可少的因素

  C、某些条件可以促进疾病的发生

  D、某些条件可以延缓疾病的发生

  【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病,但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。

  51、导致医务人员职业压力过大的原因有()。

  A、工作负荷重

  B、患者素质高

  C、精神紧张

  D、生活不规律

  【答案】ACD

  【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有:

工作性质(包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等);

医疗风险无处不在(包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险)。

故选ACD。

  52、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。

  A、细胞核大小不一

  B、细胞异型性的大小

  C、病理性核分裂象的多少

  D、实质与间质分界是否明显

  【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;

而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。

  53、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。

  A、是许多传染病的重要传染源

  B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

  C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

  D、只能出现在显性感染后

  【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

  54、肠结核()。

  A、病变主要位于直肠和乙状结肠

  B、病变以全结肠弥漫性改变为主

  C、病变不可能位于空肠

  D、病变主要位于回盲部

  【解析】肠结核病变以回盲部为主;

克罗恩病病变多位于回肠远段;

溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

  55、不属于糖质激素药物的是()。

  A、氢化可的松

  B、泼尼松

  C、保泰松

  D、地塞米松

  【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖

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